Yleiset ja harvinaiset syyt Vertigo

Löytää syyllinen takanasi kauhistuneiden loitsijoiden takia Vaatii lääkärin arvioinnin

Ihmiset tarkoittavat monia erilaisia ​​asioita, kun he sanovat olevansa huimaus. Vertigo on huimausanturi, joka liittyy pyörivään kehoon liian nopeasti tai ikään kuin maailma pyörii ympärillänne.

Vertigo voi olla hyvin epämiellyttävä ja voi joskus johtaa pahoinvointiin tai oksenteluun. On vaikea päästä sänkyyn, paljon vähemmän kävellä ja suorittaa tehtäviä, joita meidän on tehtävä joka päivä.

Vaikka useimmat syyt huimaus eivät ole hengenvaarallisia, jotkut ovat erittäin vakavia, kuten aivohalvaus aivojen aivojen lähellä pikkuaivoja. Toisaalta monenlaisia ​​huimaus voidaan hoitaa helposti yksinkertaisilla liikkeillä, kuten pään kohdistamisella.

Yleiset syyt

Useimmiten ihmiset, joilla on huimaus tai huimaus, ovat yksi yleisimmistä syistä.

Benignaalinen paroksismaalinen positiivinen vertigo (BPPV)

Onko vertigo aiheuttanut muutos pään asennossa? Jos näin on, syy voi olla hyvänlaatuinen paroksismaalinen positiivinen huimaus (BPPV), joka on yksi yleisimmistä syykehäiriöistä. Tämä häiriö johtuu pienestä kiteestä, jota kutsutaan otoliksi, joka normaalisti istuu haitallisen tavoin keskikorvan keskiosassa (utricle ja saccule). BPPV: ssä otolitti irtautuu ja tulee johonkin kolmesta kanavasta, jotka yleensä osoittavat, että kehomme kääntyy avaruudessa. Kide aiheuttaa kanavan paineen muutoksia, jotka tempaavat kehoa uskomaan, että se kääntyy, vaikka se pysähtyy.

Tuloksena oleva sekavuus aiheuttaa huimausta.

BPPV: n huimaus on taipuvainen esiintymään lyhyissä jaksoissa, ja se johtuu pään kääntämisestä, koska pään siirtäminen voi aiheuttaa otolitiota liikkumiseen kanavassa, mikä aiheuttaa virheellisiä signaaleja aivoihin. Hyvä uutinen on, että sarjaa erityisiä pään liikkeitä (kutsutaan Epley-liikkeen ) voidaan käyttää siirtämään otolith pois kanavista, jossa se ei voi aiheuttaa enää epämukavuutta.

Loitsuja, jotka kestävät alle minuutti tai niin ovat usein BPPV: n takia. Akuuttisen huimauksen pitemmät loitsut voivat johtua sisäkorvaan liittyvästä ongelmasta, kuten ääreisestivibulopatiasta tai Meniere-oireyhtymästä tai keskushyrkytyksestä, mikä tarkoittaa aivorungon ongelmaa, kuten voi esiintyä aivohalvauksessa tai vestibulaarisissa migreeneissä.

Menieren tauti

Sisäkorvaan kuuluu membraanipussi, joka kelluu ohuessa nestekerroksessa. Sisäpussi on nestemäisempi mutta erilainen. Meniere-taudin uskotaan johtuvan epätasapainosta pussin sisällä olevan nestetilan ja pussin ulkopuolella olevan nesteen kanssa, ja sisällä on liian paljon nestettä. Tätä kutsutaan Endolymphatic hydrops.

Tauti tulee yleensä 30-50 vuoden iästä ja aiheuttaa pyörrytyksen, kuulon heikkenemisen ja korvien soinnin. Toisin kuin BPPV, hyökkäykset voivat kestää 20 minuuttia useita tunteja kerrallaan. Kuten muutkin huimausmuodot, nystagmus todennäköisesti esiintyy. Hyökkäykset voivat vaihdella mistä tahansa välillä useita kertoja viikossa alle kerran vuodessa. 5 - 15 vuoden kuluttua huimaus muuttuu epäsuotuisammaksi, mutta vakavammaksi ja kuulon heikkeneminen voi muuttua pysyväksi, mutta kokonainen kuurous on harvinaista.

Meniere-taudin voi diagnosoida lääkäri ilman mitään lisätestejä, mutta audiometria on joskus hyödyllinen. Hoitoa ei ole havaittu lopettamaan sisäisen korvan progressiiviset muutokset, mutta lääkkeet voivat auttaa oireiden esiintyessä.

Vestibulaarinen neuriitti

Tämä häiriö menee monia muita nimiä, mukaan lukien vestibulaarinen neuritiitti, labyrinthitis , neuro labyrinthitis ja akuutti perifeerinen vestibulopathy. Häiriö yleensä ratkaisee kokonaan itsestään, mutta aiheuttaa tällä hetkellä epämiellyttävän huimauksen. Häiriön uskotaan johtuvan viruksen aiheuttamaa vestibulaarisen hermoston tulehduksesta - vaikka tosiasiassa vain vähäinen näyttö tukee tätä teoriaa.

Estolääketieteellisen hermosolun diagnoosin tekee yleensä lääkäri, joka tutkii sinua ja kysyy kysymyksiä, vaikka testejä voidaan tehdä muiden syiden, kuten aivohalvauksen, poissulkemiseksi. Vertibu vestibulaarisesta neuriitista ratkaistaan ​​yleensä muutamassa päivässä, mutta joskus on lievä jäljellä oleva epätasapaino, joka kestää kuukausia. Ei ole selvää, että jokin erityinen hoito on hyödyllinen, vaikka monet lääkärit määrittelevät lyhyen kurssin steroidipropredonista, joka perustuu käytännön harjoitteluun.

Vestibulaarinen paroksysmi

Joskus huimaus hyökkäys kestää vain muutaman sekunnin kerrallaan, mutta voi tapahtua monta kertaa päivässä. Jotkut lääkärit uskovat, että tämä voi johtua verisuonesta, joka painaa kahdeksannen kallon hermoa , mikä johtaa huimauksen tunteisiin.

Muut lääkärit ovat arvostelleet tämän teorian tukemiseen liittyvien hyvien tietojen puutetta. Esimerkiksi jopa 30 prosentilla terveistä ihmisistä on verisuonia, jotka koskettavat vestibulocochlear-hermoa Journal of Vestibular Researchin artikkelin mukaan.

Jotkut ovat ehdottaneet, että leikkauksen avulla voidaan poistaa verisuonien hermolle kohdistuva paine, mutta toiset ovat havainneet, että pieni annos karbamatsepiinia (anti-seizure-lääkitys) voi myös auttaa. Koska epävarma todisteita verisuonesta syylliseksi, lääkityksen käyttö on paras alkukäsittely.

Vestibulaarinen migreeni

Vaikka huimauksen edelliset syyt johtavat siihen, mitä kutsutaan perifeeriseksi huimaukseksi, mikä tarkoittaa, että huimaus aiheutuu jotain aivojen ja aivorungon ulkopuolella, on myös mahdollista saada huimaus aivoissa olevista ongelmista, joita kutsutaan "keskeiseksi" huimaukseksi. Yksi tämän keskeisen huimauksen vähiten vakavista syistä on vestibulaarinen migreeni .

Migreenin yleensä ajatellaan aiheuttavan päänsärkyä, mutta epätyypilliset migreenit voivat itse asiassa aiheuttaa melkein minkä tahansa ohimenevän neurologisen oireen, mukaan lukien heikkous, pistely, tunnottomuus ja huimaus. Päänsärky on kuitenkin teknisesti edellytys diagnoosin muodostamiseksi vestibular migreeni. Muut migreenin oireet tai huimauksen aiheuttama tyypillisiä migreeni-laukaisijoita voivat olla hyödyllisiä diagnoosin tekemisessä.

Vertebrobasilar ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA)

Aivoverenkierto saa suurimman osan verenkierrostaan ​​niin kutsutun posteriorisen verenkierron avulla. Kaksi selkärankaa nivoutuvat muodostaen basilariveren, joka lähettää oksat, jotka ravitsevat verta aivoihin ja aivojen kehoon.

Jos verihyytymät estävät väliaikaisesti aivojen valtimoiden, aivosolut voivat alkaa nälkään. Jos verihyytymä liukenee, oireet paranevat, ja tapahtumaa kutsutaan ohimenevä iskeeminen hyökkäys . Jos verihyytymä pysyy, se johtaa aivohalvaukseen, jossa on pysyviä vajeita.

Koska aivosyhdistelmä sisältää kehon keskipisteitä tasapainolle, mukaan lukien välittäjät kaikille aivojen sisäisestä korvasta lähetetyistä tiedoista, huimaus on yleinen positiivisen verenkierto. Vielä enemmän on kuitenkin muita aivoreaktion tärkeitä toimintoja, kuten hengitystä, liikettä ja paljon muuta. Tämän vuoksi vertebrobasilar TIA: n huolenaiheita pidetään varoituksena mahdollisista suuremmista ongelmista.

Onneksi on harvinaista, että vertebrobasilar TIA aiheuttaa vain huimausta eikä mitään muuta. Aivoverenkierto on pieni alue, joka on niin suuri kuin peukalosi, ja se on täynnä tärkeitä hermoja. Jos vahinko tapahtuu jommankumman aivorungon osalle, muut todennäköisesti vaikuttavat myös muihin neurologisiin oireisiin. Tästä syystä lääkärit haluavat löytää merkkejä "keskeisestä" huimauksesta, eli huimauksesta, joka johtuu aivorungosta pikemminkin kuin vestibulaarisesta hermosta tai sisäkorvasta.

Vertebrobasilar TIA: n riskitekijät ovat lähes identtiset muiden iskeemisen verisuonitautien, kuten aivohalvauksen, muotojen kanssa. Lisätietoja siitä, onko syke on vakava, lue, kun huimaus on vakava .

Harvinaiset syyt

Joskus syysi syy on todella harvinaista. Vaikka nämä epätavalliset syyt huimausta esiintyy harvemmin, on tärkeää olla tietoinen näistä muista diagnooseista, jotta oireesi eivät ole väärässä jotain yleisempiä.

Katsotaanpa nämä epätavalliset syyt huimaus.

Autoimmuuninen sisätaudit

Joskus immuunijärjestelmä tekee virheen osaksi omaa kehomme tunkeutumista vastaan. Kun tämä tapahtuu - kun keho hyökkää itseään - sitä kutsutaan autoimmuunisairaukseksi. Jos tämä tapahtuu sisäkorvalla, se voi aiheuttaa etenevän kuulon heikkenemisen sekä huimauksen.

Noin neljäsosalla tällaisista ihmisistä on muita autoimmuunisairauksia , kuten systeeminen lupus erythematosus , polyarteritis nodosa tai Wegener granulomatoosi. Noin puolet näistä ihmisistä reagoi kortikosteroideihin .

Labyrinthine aivotärähdys

Aivotukset aiheuttavat usein päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja huimausta. Pyörryt tunne aivotärähdyksen jälkeen voi johtua vestibulaaristen elinten vahingoittumisesta sen jälkeen, kun pää on osunut. Vahingon luonteesta riippuen sisäkorvalla voi olla verta. Vaikka tämä on yleensä pahin heti pään vamman jälkeen, huimaus voi tulla ja mennä jonkin aikaa jälkeenpäin. Joskus, posttraumaattiset muutokset sisäisen korvan (endolympaattisten vesiputkien) komponenttien välisen painekradientin kehittymisessä voivat johtaa Meniere-oireyhtymään.

Perilymfatinen fistula

Päänvaurioista johtuva päänvaurio, raskas nosto tai loukkaantuminen (kuten sukelluksen yhteydessä) voi joskus johtaa epänormaaliin yhteyteen korvaisten osien välillä, joita ei ole tarkoitettu kytkettäviksi. Epänormaali yhteys kahden kehon alueen välillä, joita ei ole tavallisesti kytketty, kutsutaan fistolaksi.

Perilymfatisen fistelin oireita heikentää usein ulkoisen tai sisäisen paineen muutos, kuten aivastelu, kouristelu, yskä tai voimakas ääni.

Korkeuden muutokset voivat myös pahentaa oireita, kuten lentäminen tasossa tai jopa nousta hissiin.

Perilymfataalisen fistelin diagnoosi voi olla vaikeaa, ellei ole kuvattu yllyttävää tapahtumaa. Hoitoon kuuluu yleensä lepää pään ollessa koholla ja vältetään kaikki kouristuksen muodot. Niissä, jotka eivät paranna tällaista hoitoa, leikkaus voi olla tarpeen.

Canal Dehiscence

Toinen liittyvä ilmiö on kuivuminen, jossa kahden kammion välinen yhteys ei ole täydellinen, mutta luu voi olla ohuempi kuin tavallisesti. Esimerkkinä on sisäkorvan ylivoimainen kanava, joka aiheuttaa ainutlaatuisia oireita, kuten äänen aiheuttamaa huimausta.

Noin puolessa on myös autofonia, eli he kuulevat sisäisiä ääniä, kuten omaa ääntä, sydämenlyöntiä tai joskus jopa omaa silmänliikkeitään häiritsevän kovaa äänenvoimakkuutta.

otoskleroosiin

Otoskleroosi on joskus perinnöllinen häiriö, jossa luut imeytyvät uudelleen ja uusi luun muodostuminen tapahtuu keskellä ja sisäkorvalla. Tämä alkaa yleensä elämän toisen ja neljännen vuosikymmenen välillä. Tuloksena on kahdenvälinen asteittainen kuulonmenetys . Noin 20 prosenttia otoskleeroosista kärsivät myös huimaus tai epätasapaino, joka johtuu sisäkorvan tuhoutumisesta. Meniere-oireyhtymään voivat kehittyä endolympaattiset syövyt. Audiogrammi voi olla hyödyllinen diagnoosin tekemisessä.

Epileptinen Vertigo

Harvoin, vertigo-loitsuja voi itse asiassa johtua kohtauksista . Monet ihmiset tuntee tyypillisiä tonic-kloonisia kohtauksia (grand mal-kohtaukset), mutta todellisuudessa on monia erilaisia ​​hyvin erilaisia ​​oireita. Epänormaali sähköinen aktiivisuus voi esiintyä aivojen osissa, jotka käsittelevät vestibulaarista järjestelmää.

EEG: n avulla voidaan määrittää, ovatko loitsut luonteeltaan epileptisiä. Joillakin ihmisillä voi olla epileptinen aura ennen vestibulaarisia kohtauksia, jotka voivat auttaa osoittamaan mahdollista diagnoosia.

Chiari Malformation

Chiarin I epämuodostuma on synnynnäinen epänormaalius (jotain, johon syntyy), jossa pikkuaivot (aivojen osa, joka ohjaa tasapainoa ja koordinaatiota), ulottuu alempaan kuin normaalisti. Yleensä tämä ei aiheuta oireita, mutta voi joskus johtaa päänsärkyyn, kävelyn epätasapainoon ja huimaukseen. Kun huimaus on läsnä, sitä voi pahentaa taivuttamalla kaula taaksepäin (pään liikkeessä aiheuttama huimaus).

Vaikka nystagmus (kontrolloimattomat silmänliikkeet) esiintyy usein kaikenlaisissa vertigossa, Chiarin epämuodostumat, nystagmus voi päihittää alaspäin sivun sijasta, mikä on epätavallista. Leikkausta voidaan tarvita, jos oireet ovat vakavia Chiarin epämuodostumilla. Se sanoi, että useimmat Chiari-epämuodostumista tekevät ihmiset eivät tarvitse leikkausta.

Episodinen ataksia

Episodinen ataksia ja erityisesti episodinen ataksia-tyyppi 2 voivat aiheuttaa vaikeita episodia, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua lapsuudessa tai varhaisessa aikuis-elämässä. Nystagmus voi esiintyä sekä hyökkäysten aikana että välillä. Hyökkäykset tulevat usein vähitellen pahimmiksi, ja myös iskujen välillä saattaa ilmetä oireita.

Lääkehoito

Laaja määrä lääkkeitä voi aiheuttaa huimausta, ja jotkut aiheuttavat huimausta erityisesti. Antibiootit, jotka tunnetaan aminoglykosideina, ovat erityisen ongelmallisia ja voivat jopa johtaa pysyvään vaurioon. Litium-toksisuus voi aiheuttaa myös huimausta. Lisäksi Vertigo on mahdollinen sivuvaikutus lääkkeillä, kuten:

Word From

Yleensä huimaus ei ole oire, jota ei pitäisi jättää huomiotta. Vaikka se ei yleensä johdu aivohalvauksesta tai ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä, on tärkeää tietää varmasti, jotta huonommat ongelmat eivät esiinny. Lisäksi huimaus on äärimmäisen epämiellyttävä, ja tekniikoita ja lääkkeitä voi auttaa, jos etsit oikeaa lääketieteellistä neuvontaa.

> Lähteet