Insuliini tyypin 2 diabetekselle
Insuliini voi olla jotain, johon liittyy yleensä tyypin 1 diabetes, mutta ei tyypin 2. Todellisuus on, että kun ikäsi, haimaasi voi olennaisesti väsyä, ja beetasolut, jotka tekevät insuliinia (hormoni, joka auttaa normalisoimaan verensokeria ) voi kuolla tai saada hidasta. Kun tämä tapahtuu, ajan mittaan verensokerin hallinta ruokavaliolla, liikunnalla ja suun kautta annettavilla lääkkeillä ei enää riitä hoitamaan tyypin 2 diabetesta tehokkaasti.
Tämä tarkoittaa sitä, että sinun on otettava ihmisen insuliini.
Saatat tarvita myös insuliinia, jos verensokerit ovat äärimmäisen korkeat diagnosoinnissa, jos olet hyvin insuliiniresistentti tai jos et pysty hallitsemaan verensokerisi oraaliseen lääkitykseen, ruokavalioon ja liikuntaan. Riippuen tilanteesta, saatat olla vain insuliinia lyhyessä ajassa veren sokerien normalisoimiseksi. Toiset saattavat tarvita sitä pidempään.
Jokainen diabeteksen hoitomenetelmä on räätälöity heidän erityistarpeisiinsa. Jos aloitat insuliinia, keskustele siitä, miksi se on suositeltavaa, millaista tyyppiä olet ottanut ja miten sitä käytetään terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Mitä insuliini todella tekee?
Insuliinilla on monia rooleja, mutta sen tärkein on auttaa tasapainottamaan verensokeria. Se edistää verensokerin sokerin imeytymistä lihakseen, maksaan ja rasvasoluihin, joissa sitä käytetään energiantuotantoon tai varastoitu tuleviin energiantarpeisiin.
Kun syövät hiilihydraatteja, haima kasvattaa suuren määrän insuliinia alentamaan verensokeria. Ja kun olemme levossa, haima tuottaa pienen määrän insuliinia koko päivän pitääkseen verensokerit vakaana.
Ihmiset, joilla ei ole diabetes, tekevät täydellisen määrän insuliinia vertaamaan verensokeria itse. Diabetesta sairastavilla ei kuitenkaan ole kykyä tehdä tätä. Joskus tyypin 2 diabetesta sairastavat voivat kontrolloida verensokeriaan oraalisilla lääkkeillä , ruokavaliolla ja liikunnalla. Joskus he tarvitsevat joko pitkävaikutteisen insuliinin, ruoka-insuliinin tai molempien yhdistelmän, jotta työ saadaan tehtyä.
Mitä insuliinin tyyppejä on saatavilla?
Saatavilla on useita erityyppisiä insuliineja:
- Pitkävaikutteinen insuliini
- Nopea vaikuttava insuliini
- Lyhytvaikutteinen insuliini
- Välituotteena toimiva insuliini
- Sekoitettu insuliini
Jokainen insuliinin tyyppi luodaan tiettyyn tarkoitukseen. Jotkut on tarkoitus vähentää aterian jälkeen sokereita, toiset verensokeriin koko päivän, ja toiset on luotu tekemään molemmat. Joskus ihmiset tarvitsevat eräänlaista insuliinia. Muina aikoina ihmisten on otettava kaksi tyyppiä. Insuliini vaihtelee (kuinka kauan insuliinin on aloitettava työskentelyn pistoksen jälkeen), huippu (kun insuliini vaikuttaa voimakkaimmin verensokerin alentamiseen) ja kesto (kuinka kauan insuliini kestää kehosi).
Jotkut diabetesta sairastavat tarvitsevat kaksi erilaista insuliinia verensokerinsa hallitsemiseksi. Jos he eivät pysty käyttämään kahta erilaista kynää (tai muita toimitustapoja), on saatavilla välituotteena toimivaa insuliinia ja joko nopeasti vaikuttavaa insuliinia tai lyhytvaikutteista insuliinia. Et voi yhdistää pitkävaikutteista insuliinia nopeasti tai lyhytvaikutteiseen insuliiniin yhteen seokseen. Esi-sekamuotoinen insuliini ei ole aina luotettavin tapa hallita verensokeria, mutta se on vaihtoehto useiden injektioiden otolle ja ehkä helpommin niille, jotka ovat iäkkäitä tai jotka eivät kykene täysin hallitsemaan kahta erillistä insuliinihoitoa. Tämäntyyppiset insuliiniseokset eivät ole suuria vaihtoehtoja ihmisille, jotka ohittavat aterioita tai ovat epätyypillisiä syömisen aikatauluja.
Lääkärisi ilmoittaa sinulle, millaista insuliinia tarvitset ja miksi. Joskus vakuutussuunnitelma mieluummin tietyn tyyppinen insuliini. Jos insuliinin hinta on liian korkea, sinun kannattaa tarkistaa vakuutuksenottajan kanssa varmistaaksesi, että käytät parhaina insuliinia.
Tässä on eräitä insuliinityyppejä ja miten ne vertailevat:
| Insuliinin tyyppi | puhkeaminen | huippu | Kesto | esimerkit |
|---|---|---|---|---|
| Nopea vaikuttava insuliini | 10-30 minuuttia | 30-90 minuuttia | 3-5 tuntia | Apidra (glulisinsuliini) Humalog (lisproinsuliini) NovoLog (aspartinsuliini) |
| Lyhytvaikutteinen insuliini | 30-60 minuuttia | 2-5 tuntia | Enintään 12 tuntia | Humulin R (tavallinen insuliini) Novolin R (tavallinen insuliini) |
| Välituotteena toimiva insuliini | 1,5 - 4 tuntia | 4 - 12 tuntia | 12-16 tuntia, mutta voi kestää jopa 24 tuntia | Humuliini N (NPH-insuliini) Novolin N (NPH-insuliini) |
| Pitkävaikutteinen insuliini | 1 tunti | minimaalinen | 20 - 24 tuntia | Lantus (glargininsuliini) * Levemir (detemir-insuliini) Toujeo (lantus tiivistetysti) ** Tresiba (insuliinin degludec) |
| Sekoitettu insuliini | 5 - 60 minuuttia | vaihtelee | 10-16 tuntia | Humalog 50/50 (50% välituote + 50% nopea vaikutus) Humalog 75/25 (75% välituote + 25% nopea vaikutus) Humulin 50/50 (50% välituote + 50% lyhytvaikutteinen) Humulin 70/30 (70% välituote + 30% lyhytvaikutteinen) Novolin 70/30 (70% välituote + 30% lyhytvaikutteinen) NovoLog 70/30 (70% välituote + 30% nopea vaikutus) |
* Tämä lääkitys voi olla muuttuva, kuinka kauan se kestää kehossa; suurilla annoksilla olevat ihmiset saattavat joutua ottamaan useita injektioita.
** Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että voit muuttaa tämän lääkkeen injektiotaikoja ja silti hallita samaa verensokerihallintaa.
Miten otan insuliinia?
Insuliinia voidaan toimittaa monenlaisten laitteiden kautta. Yleisin tyypin 2 diabetesta käyttävien ihmisten kanssa kutsutaan insuliinikynällä. Muita laitteita ovat injektiopullo ja ruisku, insuliinipumppu, insuliinipumpu ja inhaloitu insuliini.
Insuliinikynä: Insuliinikynä on laite, jota käytetään antamaan insuliinia pienellä, kiinnitettävällä neulalla . Kynät voidaan käyttää erilaisten pitkävaikutteisten ja nopeasti vaikuttavien insuliinityyppien sekä esisekoitettujen insuliinivalmisteiden tuottamiseen. He saavat nimensä, koska ne koskevat mustekynän kokoa ja muotoa.
Kynä voidaan joko esitäyttää insuliinilla (nämä ovat kertakäyttöisiä) tai sinulle voidaan määrätä uudelleenkäytettävä kynä. Jos käytät uudelleenkäytettävää kynää, sinun on ladattava se insuliinikupilla (myydään erikseen viidessä patruunassa). Annostesi koosta riippuen kasetti voi antaa sinulle riittävästi insuliinia, joka kestää useita päiviä injektioita. Kun kasetti on tyhjä, heität sen ja lataat uuden kasetin. Kun olet lopettanut kertakäyttöisen insuliinikynän, voit yksinkertaisesti heittää sen pois.
Ennen kuin pistät itsesi insuliinilla, sinun on kiinnitettävä neula. Sinun on käytettävä uutta neulaa jokaiselle pistokselle. Kaikki kynät, jotka eivät ole käytössä, pitäisi jäähdyttää. Kun olet avannut kynän ja käytät sitä, voit säilyttää sen jääkaapin ulkopuolella. Useimmat kynät kestävät kynästä riippuen kestää 28-30 päivää (lue aina pakkausseloste). Tarkoituksena ei ole altistaa kynät äärimmäisissä lämpötiloissa ja varmista, että hävität kaikki teräpakkaukset joko teräpakkausastiassa tai lävistysastiassa. Pyydä sertifioitua diabetesopettajaa tai lääkäriä opettamaan, että annat insuliiniannoksen oikein.
Injektiopullo ja ruisku: Insuliinia voidaan jakaa injektiopullon tai pienen lasisäiliön avulla. Ruiskut vaihtelevat siitä, kuinka paljon insuliinia ne pitävät, sekä kuinka paksu ja pitkä neula on. Aseta neula (tai ruisku) injektiopulloon vetämällä tarpeeksi insuliinia. Lääkäri, sairaanhoitaja tai sertifioitu diabeteksen kouluttaja voi näyttää, miten tämä tehdään. Tämä voi joskus olla vaikeaa ihmisille, joilla on kykyjä tai vanhuksia, joilla on vaikea lukua pieniä numeroita. Järjestelmä on tämän tekeminen; jos ei ole tehty oikein, voit nostaa väärän määrän insuliinia, joka voi vaikuttaa verensokeriin.
Insuliinipumppu: Insuliinipumppu on pieni, hakulaite-kokoinen laite, joka toimittaa jatkuvan insuliiniannoksen kanyylin avulla kattamaan lähtötasosi tai taustainsuliinin tarpeet. Se voi myös toimittaa insuliinia kattamaan aterianne sokerit, joita kutsutaan bolusiksi . Jotta tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt voisivat saada insuliinipumpun, heidän on täytettävä erityiset vaatimukset.
Insuliinipumpu: Insuliinipumpu on kannettava, tubeless, kertakäyttöinen insuliinijärjestelmä (kuten mini-pumppu). Se on erittäin kevyt paino, noin 0,7-1,8 unssia ja on 2,4 tuumaa pitkä, 1,3 tuumaa leveä ja puoli tuumaa paksu. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi sen vuonna 2010, ja sitä on markkinoitu Yhdysvalloissa vuodesta 2012. Se toimii samalla tavoin kuin insuliinipumppu, koska se tarjoaa jatkuvan määrän basaalisen insuliinin 24 tunnin aikana ja myös tuottaa bolusinsuliinia (insuliinia, joka auttaa peittämään aterian verisuonten jälkeen). Se tulee monenlaisiin annoksiin.
Inhaloitu insuliini: Afreeza on nopeasti vaikuttava insuliini, jota käytetään vähentämään aterian veren sokereita. Sitä ei suositella tupakoitsijoille. Tätä inhaloitua insuliinia ei ole määrätty usein, koska se on kallista ja voi toimittaa vain neljä, kahdeksan ja 12 yksikköä tai insuliinia kerrallaan, mikä voi olla hankalaa niille, jotka ovat enemmän tai vähemmän insuliinia.
- Afreeza insuliinijauhe
Milloin otan insuliinia?
Insuliinin ajoittaminen riippuu useista asioista, mukaan lukien minkä tyyppinen insuliini käytät, verensokerin määrä ja tavoitteet sekä ateriasi aikataulu. Jotkut tyypin 2 diabetesta kärsivät henkilöt tarvitsevat vain yhden pistoksen päivässä, kun taas toiset saattavat joutua ottamaan useita insuliinihoitoja saadakseen verensokeriansa kohdistumaan. Lääkärisi keskustelee kanssasi, kuinka monta pistettä tarvitset päivässä ja milloin sinun pitäisi ottaa ne tavoitteen saavuttamiseksi verensokeri. Jos olet koskaan epävarma, kysy.
Mitkä ovat insuliinin mahdolliset haittavaikutukset?
Insuliinin pääasiallinen sivuvaikutus on alhainen verensokeri, jota kutsutaan hypoglykemiaksi . Alhainen verensokeri voi ilmetä, jos otat liikaa insuliinia, jos käytät insuliinia ja käyttää pitkään, tai jos otat insuliinia syömättä tarpeeksi (tai lainkaan). Alhainen verensokeri määritellään sokeriksi alle 70 md / dl. Alhaisen verensokerin oireita ovat ravistelu, hikoilu, sekavuus ja huimaus.
On tärkeää tietää, miten korjata alhainen verensokeri. Jos verensokeri on vähäinen, hoitaa se 15 gramman nopealla vaikuttavalla hiilihydraatilla, kuten neljä unssia mehua, neljä glukoositabletti, viisi kovaa kermaa tai kahdeksanosaa rasvatonta maitoa. Tarkista verensokerisi uudelleen ja varmista, että se on noussut yli 70mg / dl. Jos ei ole, toista hoito. Jos se on noussut, saatat tarvita pienen välipalan hiilihydraatilla ja proteiinilla estääkseen sen putoamasta uudelleen. Jos sinulla on usein alhainen verensokeri, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan. Sinun on ehkä vaihdettava insuliiniannos.
Toinen insuliinin sivuvaikutus on painonnousu. Insuliini on rasvaa varastoiva hormoni. Jos verensokerit ovat koholla ja alkavat normalisoida, kehosi alkaa käyttää glukoosia, jota syötät ja voitte painostaa. Voit myös saada painoa, jos sinulla on suuri määrä insuliinia. Paras tapa yrittää vakauttaa painosi on pyrkiä syömään terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa.
Joillakin insuliinilla voi olla muita haittavaikutuksia, kuten reaktiot pistoskohdassa. Varmista, että luet lääkkeesi pakkausselosteet ja keskustele spesifisen insuliinin sivuvaikutuksista terveydenhuollon tarjoajan kanssa ..
Word From
Insuliinin alkaminen voi kuulostaa pelottavalta, mutta se on vain kehon tapa kertoa sinulle, että tarvitsee apua. Olitpa käynnistämässä pitkävaikutteista insuliinia, ruoka-insuliinia tai jotain muuta insuliinin yhdistelmää, kun saat roikkua asioista, näet, että se ei ole yhtä vaikeaa tai pelottavaa kuin luultiin. Ja jos sinulla on neulan pelko, se voi lohduttaa sinua tietämään, että neulat tänään ovat hyvin ohuita ja lyhyitä. Muutos voi olla kova, mutta voit tehdä sen.
> Lähteet;
> American Association of Diabetes Educators. Insuliini-Injection-Know How. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Diabetes Center. Insuliini AZ: Opas erilaisille insuliinityypeille. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi-Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf