Tachyphylaxis ja toleranssi saattavat vähentää vastetta unettomuudesta
Unilääkkeet voivat olla jumalanpalvelus: vihdoin yön unia, kun unettomuus on kärsinyt liian kauan. Tämä helpotus voi kuitenkin olla lyhytikäinen, ja tämä voi olla turhautumisen ja epätoivon lähde. Mikä aiheuttaa sleeping pillereitä vähentyvän tehokkaammin ajan myötä? Tämä muutos voi liittyä farmakologisen periaatteen aiheuttamaan tachyfylaksia . Opi, miten tsystafilaksi, eräänlainen suvaitsevaisuus, voi muuttaa unilääkärisi tehokkuutta ja mitä voidaan tehdä sen suhteen.
Sleeping-pillereiden muuttuva tehokkuus
Ei ole harvinaista, että unilääkkeet vähitellen toimivat huonosti hoidon jatkuessa. Aluksi lääkitys tarjoaa makea helpotus: yö keskeytyksettä unta. Kuitenkin vähitellen lääkitys voi näyttää alkavan epäonnistua. Se on vähemmän tehokas, ei näytä toimivan kuten se kerran. Saatat jopa huomata, että annoksen suurentaminen vaatii samaa vaikutusta. Sen sijaan, että tarvitsisit vain yhden tabletin, otat kaksi. Enemmän aikaa, vaikka tämä nousu annoksessa ei näytä riittävän. Nukkuva pilleri saattaa jopa lopettaa kokonaan työskentelyn. Mitä sinun pitäisi tehdä ja miksi näin tapahtuu?
Tämä ilmiö johtuu luonnollisesta prosessista, jota kutsutaan suvaitsevuudeksi. Vaikka se saattaa kuulostaa riippuvuudelta, sen ei tarvitse. Itse asiassa sietokykyä esiintyy usein vastauksena lääkkeen jatkuvaan altistumiseen. Se viittaa siihen, että altistuminen johtaa vähitellen vähentyneeseen vasteeseen samaan annokseen.
Kuvittele, että kävelet talosi ja tuoksu tuoretta leipää uunissa. Pian tämän jälkeen et luultavasti huomaa hajuakaan. Jos astut ulos ja palaat sisään, se kuitenkin ilmenee jälleen. Hajuaste ei muutu; kehosi vastaus siihen kuitenkin on.
Suuri osa samalla tavalla, kehosi vähitellen vähenee vähemmän kuin sama annos unilääkkeestä.
Tämä voi liittyä aineenvaihduntaan. Lääkeaineiden metabolia riippuu genetiikan, iän, sukupuolen, kehon tyypistä ja muista tekijöistä. Jos otat tiettyjä lääkkeitä, tämä voi aiheuttaa maksa- tai munuaisfunktion muutoksen ja vaikuttaa muihin lääkkeisiin. Aivojen hermosolut voivat muuttaa reseptorien määrää ja reagointia. Tämä vaikuttaa merkittävästi unilääkkeiden vaikutukseen. Vastauksena pitkälle altistumiseen lääkkeelle kehosi voi yrittää vähentää vaikutusta ottamalla reseptorit, jotka ovat vuorovaikutuksessa lääkkeen kanssa. Sen jälkeen, vaikka lääkepitoisuus voi olla samanlainen, vastaus ei ole. Aika, unilääkkeet vaikuttavat lopettavalta toimintansa.
Tämän vastauksen aika vaihtelee. Jos se tapahtuu melko nopeasti, sitä kutsutaan tachyphylaxiksi. Jos se on asteittaisempaa, sitä voidaan kutsua toleranssiksi. Ne eivät välttämättä korreloi toisen käsitteen kanssa, jota kutsutaan riippuvuudeksi (jossa aine on psykologisesti tai fyysisesti välttämätöntä vetäytymisen tai muiden haitallisten seurausten välttämiseksi).
Tämä asteittainen tarve lisätä annosta voi olla vaarallista, jos sitä ei tehdä lääkärisi kanssa. Erityisesti käyttämällä unilääkkeitä alkoholilla voi olla tappava jos hengitys vaikuttaa.
Lääkityksen lopettaminen voi yhtäkkiä johtaa unettomuuden elpymiseen, joka usein pakottaa ihmiset jatkamaan lääkitystä pitkällä aikavälillä. Tämä saattaa olla hyvä lääkeaineiden valmistajille, mutta ehkä vähemmän ihmisille.
Mitä vaihtoehtoja olemassa, jotta vältyttäisiin tachyphylaxisilta ja toleransseilta?
Onneksi on olemassa joitakin vaihtoehtoja, joilla vältetään tsystakiilisyys ja suvaitsevaisuus unilääkkeiden käytön kanssa. Jos mahdollista, on parasta käyttää vain unilääkkeitä lyhyellä aikavälillä (alle 2 viikkoa). Sinun ei tule käyttää useita lääkkeitä auttaaksesi nukkua samanaikaisesti. Yliannostuksen riski, erityisesti alkoholin käytön yhteydessä, on todellinen ja mahdollisesti kohtalokas huolenaihe.
Noudata lääkärisi ohjeita ja varmista, että kaikki lääkkeet, joita käytät, auttavat sinua nukkumaan.
Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen lisätä annosta tai vaihtaa asteittain uuteen lääkkeeseen. Paras mahdollinen tapaus olisi jatkaa unettomuuslääkkeiden hoitomenetelmiä. Erityisesti unettomuuden (CBTi) kognitiivisen käyttäytymisen hoito on osoittautunut erittäin tehokkaaksi pitkällä aikavälillä tilan parantamiseksi. Se ei aiheuta haittavaikutuksia, se ei kuluta, eikä ole mahdollista kokea suvaitsevaisuuden ja tachyphylaxin ei-toivottuja vaikutuksia.
Lähde:
Katzung, BG Basic & Clinical Pharmacology. 9. painos, 2004. s. 31, 359. McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
Kryger, MH et ai . "Lääketieteen periaatteet ja käytännöt." ExpertConsult , 5. painos, 2011.