Hermopuristus on yleinen peukalon tunnottomuus
Numbness ja kihelmöinti ovat yleisiä ongelmia, ja hermostuneisuus peukalolla ja kädellä on monimutkainen. Jos tunnet puutumista peukalolla tai kädellä, hermopuristus on todennäköinen syy. Vaikka se on harvinaisempaa, on tärkeää tietää, onko syy jotain vaarallista. Käden tunnottomuus voi viitata vakaviin ongelmiin, kuten aivohalvaukseen tai jopa sydänkohtaukseen tai aortan haavoitukseen .
Kuitenkin tunnottomuus liittyy usein muihin oireisiin näissä tapauksissa. Numbness olisi arvioitava mahdollisimman pian, jos se tulee yhtäkkiä, on mukana muita ongelmia, kuten heikkous , ei ole selvää syytä (kuten nukahtaminen käsivarsissa) tai liittyy niska tai rintakehä.
Mikä Numb itse asiassa tarkoittaa
Pelissä on kaksi asiaa: termi puutuneisuus ja käsivarsien käsitykset, joilla on epätavallinen tunne. Tunnottomasti, tarkoitatko "nastoja ja neuloja" tunne, jota kutsutaan parestesiaksi , vai tarkoitatko kokonaan tuntemattomuutta? Kun ajatellaan peukalosi, ovatko kaikki peukalon alat yhtä vaikuttavat, vai onko se vain peukalon etu-, sivu- tai takaosa? Jälkimmäinen kysymys voi olla erittäin tärkeä auttaa tunnistamaan puutumisen syy.
Median hermon ymmärtäminen
Käsi saa perifeerisen hermovaraston johtoista, jotka ulottuvat kaulan luiden väliin.
Nämä oksat kiertyvät ja lukittuvat monimutkaiseen pleksoksi, ja sitten ne tulevat hyvin määritellyiksi hermoiksi, joita kutsutaan mediaaniksi, säteisiksi ja ulnar-hermoksi. Vaikka kaikki kolme hermoa osallistuvat peukalon siirtämiseen, vain peukalon tuntemiseen liittyy säteittäinen ja keskivaikea hermo.
Medianhermo antaa tunteen peukalon ns. "Palmar" -osasta - osa peukalolevyllä ja osa, joka piilotetaan, kun käsiä tehdään.
Hermo toimittaa myös indeksin ja keskisormien palmaripinnan.
Medianihermon usein tarttuu, mikä heikentää kykyä kuljettaa sähköisiä signaaleja takaisin iholta selkäydintä ja aivoja. Tuloksena on tunnottomuus. Joskus heikkous voi myös johtaa, etenkin lihaksissa, jotka peittävät peukalon kohti pikkusormea.
Yleisin paikka, johon medianihermon kiinnittyminen on, on rungon tunnissa , kapeassa ranteessa, jossa mediaani hermo kulkee pitkin jänteitä sormiin. Jos jänteet tulevat tulehtumaan, turvotus kapeassa tunnelissa voi johtaa puristuneeseen hermoon. Tämä on joskus tuskallista, mutta ei aina.
Keskiviivaa voidaan myös puristaa paikassa jossain käsivarressa, mutta tämä aiheuttaa tavallisesti puutumista tai heikkoutta käsivarren tai ranteen sekä käden ja peukalon.
Radialuvun ymmärtäminen
Säteittäisen hermon pinnallinen haara on vastuussa tunneannoksen tuottamisesta käden, peukalon ja kahden ensimmäisen sormen aivojen takaosasta. Jos säteittäinen hermo on keskeytynyt, voi käden takana puutuminen aiheuttaa.
Säteittäisen hermon vajaatoiminta on harvinaisempaa kuin keskivaikea. Trauma on myös ilmeisempi.
Esimerkiksi herkkyys ei ole hienoinen turvotus, joka voi aiheuttaa luunmurtumaa kädessä.
Lisäksi, ellei vahinko ole pelkästään pintapuoliselle haaralle, on todennäköisesti jonkinasteinen lihasheikkous. Peukalolla tämä on näkyvä lihaksessa, joka vetää peukalon pois ensimmäisestä sormesta, ikään kuin jäljittelee pistoolin aseita.
Ulnarin hermon ymmärtäminen
Haavauma ulnar-hermolle, kun se kulkee kaulasta alas sormillesi, voi aiheuttaa puutumista ja pistelyä kädessäsi, etenkin sormen ja pikkusormen. Yksi esimerkki on, kun pistät "hauska luusi" ja tunne epämiellyttävän pistelyn ampua sormillesi.
Medianihermon tavoin ulnarihermon voi saada kiinni, varsinkin kun se kulkee kyynärpäähän. Kun näin tapahtuu, henkilö kehittää kuutio- tunneli- oireyhtymää , joka voi aiheuttaa kehossa puutumista ja pistelyä sekä pikkusormen ja käsien lihasheikkoutta.
Selkäydin, hermojuuret ja pään rintakehä
Hermot kulkevat kädestä käsivarteen ja sitten selkäydelle. Kuten suuret kaupungit lähestyvät, yhä enemmän liikennettä (tässä sähköisiä tietoja) kietoutuu entistä lähemmäksi, kun pääset keskittymään - aivoihin. Nervit, jotka olivat täysin erillisiä, alkavat kulkea vierekkäin, lopulta lähentyä aivoihin, alue, joka ei ole suurempi kuin peukalosi, jonka kautta virtaavat kaikki tiedot kehon ja aivojen välillä.
Tästä syystä, mitä lähempänä ongelmaa on aivoihin, sitä todennäköisemmin se, että useampi kuin yksi tietovirta häiriintyy, kuten autoja, jotka ovat paikoillaan moottoritiellä.
Ennen siirtymistään selkäytimen allegorikäyttöiselle valtatielle sähköinformaatio kulkee olennaisesti erittäin monimutkaisen ramppi-pleksin kautta. Vaikka on mahdollista, että hyvin pieni vaurio täällä voi tuottaa vain yhden peukalon tunnottomuutta, se on epätodennäköistä ja yleistyy yleensä entistä vähemmän todennäköisesti, kun tiedot tulevat selkäytimeen. Muut ruumiinosat eivät olisi vain pulassa, mutta myös heikkous todennäköisesti johtaisi.
On syytä mainita muutamia poikkeuksia sääntöön. Aistinvaraiset ja moottoriin liittyvät tiedot erotetaan selkäydinnesteestä alkaen siitä, mistä hermoston juuret tulevat. Moottorin tiedot tulevat etupuolelle ja aistinvaraiset tiedot selkäytimen takaosaan. Tästä syystä on mahdollista saada vain puutuneisuus tuloksena joustoriski. Silti, että tunnottomuus todennäköisesti vaikuttaa suurempaan osaan kehosta.
Testit hermostuneisuuden ja pistelyn arvioimiseksi
Tilatut testit kohdistuvat usein tarkkailun löytämiseen puutumiseen ja kihelmöintiin tavoitteena parhaimman hoitosuunnitelman määrittäminen. Sinun ei pitäisi odottaa, että kaikki nämä testit, mutta vain muutamat harvat, jotka todennäköisimmin auttavat sinua yksilöllisessä tilanteessa.
- Sähkömagiaografia (EMG) tai hermojen johtokyky (NCV) : Nämä testit arvioivat hermojen toimintaa käsiisi ja jalkoihisi. EMG on testi, johon liittyy neulojen käyttäminen asianomaisissa lihaksissa, kun taas NCV sisältää elektrodien levittämisen iholle ja pienen iskun vaikutuksen. Molemmat testit ovat hieman epämiellyttäviä muutaman sekunnin ajan, mutta useimmat ihmiset kykenevät sietämään testit vaikeuksitta eikä kipua tai epämukavuutta jäljellä testien suorittamisen jälkeen.
- Sinulla saattaa olla aivojen CT-tarkistus tai aivojen MRI, jos on mahdollista, että tunnottomuus tai pistely johtuu aivohalvauksesta, multippeliskleroosista, pään traumasta, aivokasvaimesta tai muusta aivojen sairaudesta.
- Harvinaisissa tapauksissa tarvitaan lannepunktio, kuten jos lääkäri on huolissaan nopeasti pahentavasta sairaudesta nimeltä Guillain-Barre -yhtymä (GBS). GBS: lle on tunnusomaista jalkojen heikko heikkous, jota seuraa ruumiin heikkous ja heikkous lihaksissa, mukaan lukien lihakset, jotka ohjaavat hengitystä. GBS alkaa usein lievällä puutumisella tai jalkojen tai käsien pistelyllä.
Koska toksiinit, ravitsemukselliset puutteet ja jotkin tartunnat voivat vahingoittaa ääreishermoja, lääkäri voi määrätä verikokeita. Nämä olosuhteet kuitenkin vaikuttavat yleensä koko kehoon samanaikaisesti, joten olisi hieman epätavallista, että kehon toisella puolella on enemmän vaikutusta kuin toinen.
Esimerkkejä ovat lyijymyrkyllisyys ja B12-vitamiinin puute. Diabetes ja kilpirauhasen sairaus voi myös aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa.
Word From
Suurin osa ajasta, peukalon tunnottomuus johtuu vain perifeerisen hermon pakkaamisesta. Vaikka ärsyttävää, se ei ole vaarallinen, jollei muita varoitusmerkkejä ole. Niin kauan kuin tunnottomuus on ainoa ongelma, ei yleensä vaadita todella aggressiivista hoitoa. Vaikka aivohalvauksen vuoksi lääkärit eivät saa antaa lääkitystä, ellei vakavimpia oireita ole jo olemassa. Aivohalvaukseen voidaan antaa voimakas veren ohennin, mutta tämä lisää verenvuotoriskiä aivoissa, joten sitä käytetään harkiten.
Jos peukalon tai muiden sormien tunnottomuus jatkuu, kannattaa käydä lääkärisi arvioinnin yhteydessä, mutta ellei muita heikkoutta tai äkillistä puhkeamista ole, se ei todennäköisesti ole hätätilanne.
> Lähteet:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Perifeerinen neuropatia: Differentiaalinen diagnoosi ja hoito. Amerikkalainen perhelääkäri . 2010 1. huhtikuuta; 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy kliinisissä tapauksissa (2. laitos). Sinauer Associates, Inc; 2011.