Lapset ovat edelleen suurimmassa vaarassa
Lyijymyrkytys on lyijyn kertyminen elimistöön, joka yleensä kehittyy kuukausien tai vuosien kuluessa. Vaikka lyijymyrkytys on yleistä kehitysmaissa, jossa se aiheuttaa vuosittain yli 800 000 kuolemaa, se voi myös vaikuttaa amerikkalaisiin talouksiin (kuten vuonna 2016 tapahtunut kriisi Flintissä, Michiganissa, jossa yli 100 000 ihmistä altistui lyijypitoiselle vedelle) .
Lyijy on luonnossa esiintyvä metalli, jolla ei ole hyötyä keholle. Myrkyllinen altistuminen voi vaikuttaa aivoihin ja muihin elintärkeisiin elimiin, mikä aiheuttaa neurologisia ja käyttäytymishäiriöitä, ruoansulatuskanavan sairauksia, munuaisten vajaatoimintaa ja kehitysviiveitä. Hyvin korkeilla tasoilla se voi olla kohtalokas.
Lyijymyrkytys voidaan diagnosoida verta ja kuvantamistesteillä. Jos lyijypitoisuudet ovat korkeat, hoito voi edellyttää sellaisten kelatoivien lääkkeiden käyttöä, jotka sitovat lyijyä niin, että se voidaan poistaa kehosta.
oireet
Vaikka lyijymyrkytys voi aiheuttaa vahinkoa lähes jokaiselle kehon elimelle, aivot ja ruoansulatuskanava ovat yleensä niitä, joissa ensimmäiset sairauden merkit ilmestyvät.
Lyijymyrkytyksen oireet ovat usein hienovarakkaita ja vaikeasti havaittavissa. Joillakin ihmisillä ei voi olla oireita. Yleisimmin havaitut ovat:
- ärtyvyys
- Väsymys
- Päänsärky
- Pitoisuuden menettäminen
- Lyhyen aikavälin muistin puutteet
- Huimaus ja koordinaation menetys
- Epätavallinen maku suussa
- Sininen linja pitkin kumia (joka tunnetaan nimellä Burton-linja)
- Kihelmöinti tai tunnottomuus (neuropatia)
- Vatsakipu
- Vähentynyt ruokahalu
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ripuli tai ummetus
- Sammaltava puhe
Aikuisista poiketen lapset saattavat esiintyä äärimmäisissä käyttäytymismuutoksissa (mukaan lukien hyperaktiivisuus, apatia ja aggressiivisuus) ja heikkenevät usein kehitystyön takia samanikäisiä muita lapsia.
Pysyvä älyllinen vamma voi joskus esiintyä.
Lyijymyrkytyksen komplikaatioihin voivat kuulua munuaisvaurio, kohonnut verenpaine, kuulon heikkeneminen, kaihi, miesten hedelmättömyys, keskenmeno ja ennenaikaiset synnytykset. Jos lyijypitoisuus nousee yli 100 μg / dl: seen, aivojen tulehdus (enkefalopatia) saattaa ilmetä, mikä voi johtaa kouristuksiin, koomaan ja jopa kuolemaan.
syyt
Lyijymyrkyllisyys Yhdysvalloissa on ollut laskussa, koska se ensin kiellettiin maaleista ja bensiinistä vuonna 1978. Sittemmin on annettu muita lakeja vesiputkien, teollisten liuottimien ja tavallisten taloustavaroiden lyijypitoisuuksien vähentämiseksi.
Tästä huolimatta lyijymyrkytys Yhdysvalloissa jatkuu edelleen. Lapset ovat erityisen suuressa vaarassa osittain pienen ruumiin massan ja suhteellisen altistustason vuoksi. Heillä on myös taipumus omaksua lyijyä helpommin aivojen kudoksissa ja niillä on kädestä suuhun liittyviä käyttäytymismalleja, jotka edistävät altistumista.
Muita tyypillisiä syitä lyijyaltistukseen ovat:
- Vesi, pääasiassa vanhojen lyijyputkien ja lyijytuotteiden käytön vuoksi
- Maaperä, joka on saastunut lyijysillä tai bensiinillä
- Työperäinen altistus kaivoksissa, sulatuslaitoksissa tai tuotantolaitoksissa, joissa on lyijyä
- Ruukut ja keraamit tuodaan astioihin
- Juotettu kide, jota käytetään dekantoituihin nesteisiin tai elintarvikkeiden varastointiin
- Ayurvedeja ja folk-lääkkeitä, joista osa sisältää lyijyä "parantavia" etuja ja muita, jotka ovat saastuneita valmistuksen aikana
- Maahantuotuja leluja, kosmetiikkaa, karkkia ja kotitaloustavaroita, jotka on valmistettu maissa, joissa ei ole lyijyrajoituksia
Lyijymyrkytys voi myös ilmetä raskauden aikana, mikä johtuu siitä, että ohimenevät luukadot johtavat systeemiin ja altista syntymättömät vauvat suurelle myrkyllisyydelle.
Diagnoosi
Lyijymyrkyllisyyttä voidaan diagnosoida erilaisilla laboratorio- ja kuvantamistesteillä. Päätesti, jota kutsutaan veren lyijypitoisuudeksi (BLL), voi kertoa meille, kuinka paljon lyijyä veressäsi on.
Ihanteellisessa tilanteessa ei pitäisi olla lyijyä, mutta jopa alhaisia tasoja voidaan pitää hyväksyttävinä.
Veren lyijypitoisuus mitataan mikrogrammoina (μg) verran desilitrillä (dL). Nykyinen hyväksyttävä alue on:
- Alle 5 μg / dL lapsille
- Alle 25 μg / dl aikuisille
Vaikka BLL voi antaa selkeän kuvan nykyisestä tilastasi, se ei voi kertoa meille kumulatiivista vaikutusta, joka johtimella on ollut kehossasi. Tätä varten lääkäri voi määrätä ei-invasiivisen röntgenfluoresenssin (XRF), joka on lähinnä korkean energian röntgenkuva, joka voi arvioida, kuinka paljon lyijyä on luullasi, ja paljastaa kalkkeutuksen alueet, jotka osoittavat pitkäaikaista altistumista .
Muita testejä voivat olla veren kalvotutkimus, jolla pyritään etsimään muutoksia punasoluissa ja erytrosyyttien protoporfyriinillä (EP), jotka voivat antaa meille selvityksen siitä, kuinka kauan altistuminen on meneillään.
hoito
Tämä pääasiallinen lyijymyrkytysmuoto on nimeltään kelatohoito . Siihen liittyy kelatoivia aineita, jotka sitoutuvat aktiivisesti lyijyyn ja muodostavat myrkyttömän yhdisteen, joka helposti erittyy virtsaan.
Chelaatioterapia on osoitettu ihmisillä, joilla on voimakas lyijymyrkytys tai enkefalopatian merkkejä. Sitä voidaan myös harkita kenelle tahansa, jonka BLL on yli 25 μg / dl. Chelation-hoidolla on vähemmän arvoa kroonisissa tapauksissa tämän arvon alapuolella.
Hoito voidaan antaa suun kautta tai suonensisäisesti. Yleisimmin määrätyt aineet ovat:
- Bal in oil (dimercaprol)
- Kalsiumdiatrium
- Chemet (dimercaptosukkidiinihappo)
- D-penisillamiini
- EDTA (etyleenidiamiinitetraetikkahappo)
Haittavaikutuksia voivat olla päänsärky, kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, hengenahdistus, epäsäännöllinen syke ja rintakehän tiheys. Harvinaisissa tapauksissa on tavattu kohtauksia, hengitysvajauksia, munuaisten vajaatoimintaa tai maksavaurioita.
Word From
Lyijymyrkytys voi olla pelottavaa, koska et voi aina kertoa, jos sinä tai lapsesi on ollut alttiina. On olemassa tapoja testata kotiasi, jos olet huolissasi, mukaan lukien kotitestauskoodit, jotka ovat saatavissa rautakaupoissa 10 - 30 dollaria.
Parempi, jos asut vanhassa kodissa, jota ei ole remontoitu, voit vuokrata joko valtion tai Environmental Protection Agency (EPA) -yrityksen varmentaman riskiarvioijan.
Tällä välin vähennät edelleen perheesi riskiä:
- Varmista, että jokainen pesee kätensä usein.
- Opeta lapsia olemaan asettamatta käsiään tai sormia suuhunsa.
- Anna kaikille päivittäin raudan ja kalsiumin lisäys.
- Tyhjiö ja märkä moppi usein.
- Vältä lapsia pelaamasta maaperää talon ympärillä, jos ulkopinta maalataan tai pahenee.
- Aseta takataso sisäänkäynnin sisään ja sen ulkopuolella.
- Kannusta kaikkia poistamaan kengät ennen sisäänpääsyä.
- Jos työskentelet tehtaalla tai tehtaalla, jossa on altistumisen riski, suihku ja vaihda vaatteet ennen kuin menet kotiin.
> Lähteet:
> Jacobs, D. Lyijymyrkytys: keskitytään korjaukseen. J Pub Terveys Hallinnoi käytäntöä. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Varoitus, C.; Tsang, K .; ja Galazka, S. lyijämyrkytys lapsilla. Olen Fam-lääkäri. 2010; 81 (6): 751-57.