Tutkimus raskaustutkimuksista naisilla, joilla reumasairaus on saatu päätökseen
Lupus ja nivelreuma ovat sekä autoimmuunisairauksia, niin kutsuttuja, koska henkilön immuunijärjestelmä, joka tavallisesti auttaa suojaamaan kehoa infektioista ja taudeista, hyökkää itseään vastaan.
Naiset, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja nivelreuma, kokevat enemmän raskauden komplikaatioita ja pidempia sairaalahoitoa kuin naisilla yleisessä synnytysväestössä, kuten ACR: n vuosittaisessa tieteellisessä kokouksessa esitetyn kaltaisen ensimmäisen tutkimuksen mukaan.
Mikä on lupus?
Systeeminen lupus erythematosus on tauti, jota useimmat ihmiset viittaavat kun he sanovat "lupus". Sana "systeeminen" tarkoittaa sitä, että tauti voi vaikuttaa kehon moniin osiin. Systeemisessä lupus erythematosuksessa elimistön immuunijärjestelmä ei toimi niin kuin pitäisi.
Lupus on monimutkainen sairaus, ja sen syy on vielä tuntematon. Lupus voi vaikuttaa useisiin kehon osiin, mukaan lukien:
- Liitokset
- iho
- sisäelimet
Oireet vaihtelevat, mutta voivat olla ihottuma, niveltulehdus, kuume, anemia, väsymys, hiustenlähtö, suun haavaumat ja munuaisongelmat. Lupusin oireet voivat olla lieviä tai vakavia.
- Tietovisa: Voisiko sinulla lupus?
Raskaus naisille, joilla on systemaattinen lupus erythematosus
Vuosia sitten lupusta kärsivillä naisilla neuvottiin usein olemaan raskaana taudin puhkeamisen ja lisääntyneen keskenmenon riskin vuoksi. Keskenmenon pelko on hyvin todellinen monille raskaana oleville naisille, joilla on systeeminen lupus. Lupus-antikoagulantteja löytyy myös naisilla, joilla on systeeminen lupus.
Kuitenkin kehityksen ja huolellisen hoidon ansiosta yhä useammilla lupusilla olevilla naisilla voi olla menestyksekkäitä raskauksia.
Useimmat lupus-naiset eivät ole enää varoitettuja raskauden välttämiseksi. Vaikka lupus-raskaus pidetään edelleen suurena riskinä, monet naiset kantavat vauvojaan turvallisesti raskauden loppuun asti.
Jotkut naiset saattavat kokea oireita paljain raskauden aikana tai sen jälkeen. NIAMS: n mukaan raskauden neuvonta ja suunnitelmat ennen raskautta ovat tärkeitä. Lupusta raskaana olevalle naiselle tulee myös työskennellä läheisesti sekä hänen synnytyslääkärin että lupuslääkärin kanssa. Tiiminä he voivat yhdessä arvioida yksilöllisiä tarpeita ja olosuhteita.
Mitä reumatoidinen niveltulehdus?
Nivelreuma on inflammatorinen sairaus, joka aiheuttaa kipua, turvotusta, jäykkyyttä ja toiminnan häviämistä nivelissä. Jotkut nivelreumapotilailla, joilla on myös muita oireita kuin nivelet. Oireet eroavat toisistaan henkilöstä toiseen, ja ne voivat olla vakavampia joillakin ihmisillä kuin muillakin.
Raskaus naisille, joilla on nivelreuma
Vaikka yksittäiset neuvot vaihtelevat, nivelreumaa sairastavilla naisilla neuvotaan usein, että raskauteen voidaan hoitaa erityistä huomiota lääkkeisiin ja fyysisiin hoitomuotoihin.
Naisilla, joilla on nivelreuma, on tilastollisesti suurempi mahdollisuus ennenaikaiseen syntymään ja vastasyntyneisiin komplikaatioihin, vaikka asiantuntijat ovat eri mieltä tarkkojen lukujen kanssa. On myös enemmän mahdollisuuksia keskenmenon ja pienen mahdollisuuden synnynnäisten poikkeavuuksien.
Joissakin tapauksissa nivelreuman oireet vapautuvat raskauden aikana. Valitettavasti nämä parannetut oireet eivät jatku raskauden päättymisen jälkeen. Taudin puhkeaminen voi tapahtua muutaman viikon kuluttua vauvan syntymisestä.
Miksi tämä tutkimus?
Vaikka tiedetään, että naisilla, joilla on reumasairaus, on suurempi määrä raskauden komplikaatioita, mikään valtakunnallinen tutkimus ei ole verrannut näiden raskauksien äidin ja sikiön tuloksia yleisen synnytyksen populaation riskin kanssa.
Tietoja tutkimuksesta
Valtakunnallisen sairaalaharjoitusnäytteen, joka on kansallisesti tunnustettu Yhdysvaltain sairaaloiden vastuuvapauspöytäkirjan tietokanta, tutkijat arvioivat vuonna 2002 yhteensä yli 4 miljoonaa toimitusta.
Näistä toimituksista:
- Systeemisen lupus erythematosuksen naisilla esiintyi noin 3 264 toimitusta
- noin 1425 toimitusta esiintyi naisilla, joilla oli nivelreuma
Tutkijat vertailivat sitten molempia ryhmiä raskauden lopputuloksista ja sairaalahoidosta yleisen synnytyksen populaation kanssa.
Tutkimustulokset
Systeemisen lupus erythematosuksen potilailla oli kaksinkertainen verenpainetta alentavien häiriöiden nopeus kuin nivelreuman kohdalla, ja molemmat ylittivät nämä esiintymiset yleisessä populaatiossa. Kahdella potilasryhmällä oli myös korkeammat kohdunsisäiset kasvunrajoitukset (heikko sikiökasvu) ja keisarileikkaukset.
johtopäätökset
Naisilla, joilla on joko systeeminen lupus erythematosus tai nivelreuma, on suurempi altistumisriski ja yleensä pidempi sairaalahoito kuin muilla naisilla. Seurauksena on, että heitä tarkkaillaan tarkasti raskauden pituuden vuoksi.
Aiheeseen liittyvät resurssit
- Raskausneuvonta naisille, joilla on niveltulehdus
- Niveltulehdus ja raskaus
- Raskaus & Syntyminen Tietoja
- Raskaus ja niveltulehdus: vaikeuksien voittaminen
- lupus
- Nivelreuma
Lähteet: ACR Lehdistötiedote 11.1.2005, ensimmäinen valtakunnallinen Yhdysvaltain tutkimus raskaustutkimuksista naisilla, joilla reumasairaus on saatu päätökseen; NIH-julkaisu nro 03-4178; NIH-julkaisu nro 04-4179