Joskus selkäkipu vaatii välitöntä hoitoa
Lähes kaksi kolmasosaa aikuisista Yhdysvalloissa kärsii selkäkipusta jossain vaiheessa. Onneksi suurimman osan ajasta, että kipu johtuu yksinkertaisesta ongelmasta, kuten herniated levy tai degeneratiivinen sairaus selkärangan. Nämä ongelmat ovat järkyttäviä ja voivat olla jopa vaarallisia, jos liikaa aikaa kuluu, mutta niitä ei pidetä lääketieteellisenä hätätilanteena.
Toisaalta, milloin selkäkipu liittyy virtsarakon tai suoliston heikkouteen tai menetykseen, sitä on pidettävä hätätilanteena, joka vaatii välitöntä hoitoa. Nämä oireet voivat viitata selkäydinten tai cauda equinan puristamiseen. Lisäksi joskus selkäkipu voi olla merkki merkittävimmistä ongelmista. Seuraavassa on joitain vakavimpia selkäkipuongelmia, joita sekä lääkäreiden että potilaiden on oltava varovainen, jotta he eivät menetä.
osteomyeliitti
Osteomyeliitti on luun infektio, joka yleensä johtuu invasiivisista bakteereista. Bakteerit voivat olla vaikeita antibioottien hoidossa riittävän hyvin, ja pitkäkestoisuus saattaa olla tarpeen. Joissakin tapauksissa leikkausta voi myös tarvita.
Epiduraalinen absessi
Paise on kokoelma pussiin, joka johtuu paikallisesta infektiosta. Kun tämä tapahtuu epiduraalisessa tilassa selkärangan ympäröimissä meningesikudoksissa, se voi johtaa selkäydinpuristukseen, jossa on aistihäiriöt, heikkous ja heikentynyt virtsarakon hallinta.
Kuume voi olla tai ei välttämättä ole läsnä.
Primaariset tai metastaattiset kasvaimet
Syöpä voi aiheuttaa selkäkipuja monilla eri tavoilla. Metastaasi voi johtaa puristukseen selkärangassa. Joskus syöpä voi alkaa itse selkäydinnesteessä. Meningeal karsinoomatosi voi myös aiheuttaa selkäkipua.
Lymen tauti
Noin 15 prosenttia ihmisistä, joilla on Lyme-tauti, kehittää neuroborreliosia, kun bakteerit tunkeutuvat hermostoon.
Selkäkipu on yleinen ensimmäinen oire, mutta esiintyy enemmän epäspesifisiä muutoksia, kuten tunnottomuutta tai enemmän. On kuitenkin tärkeää mainita, että Lyme-taudin krooniset oireet ovat usein yli-diagnosoitu ja hoidettu antibiooteilla huolimatta siitä, että on hyvin vähän näyttöä siitä, että tällainen hoito on tarkoituksenmukaista.
Spinal Card Infarction
Aivohalvaukset ilmenevät myös hermoston ulkopuolelle ja samoista syistä. Selkäydinnellä voi olla vaskulaarinen epämuodostuma, joka voi myös altistaa sen aivohalvauksille.
Guillain-Barrén oireyhtymä
Guillain-Barréa pidetään yleensä ongelmana hermovapaiden lähellä selkäydintä, mikä on usein tuskallista ja aiheuttaa heikkoutta.
Poikittainen myeliitti
Epäselvästi poikittaisen myeliitin tarkat syyt ovat, vaikkakin useimmat lääkärit uskovat, että se on luonteeltaan autoimmuuni, samanlainen kuin multippeliskleroosi . Ihmiset, joilla on poikittainen myeliitti, kehittävät selkäydinvammoja viikkojen tai tuntien ajan. Oireisiin voivat sisältyä kipu, heikkous, aistimuutokset ja virtsarakon tai suoliston toimintahäiriö.
Viitattu kipu
Hyvä lääkäri tietää, että kun joku tulee selkäkipuun, on tehtävä perusteellinen tutkimus, mukaan lukien vatsa ja muut kehon alueet. Tämä johtuu siitä, että joskus selkäkipu johtuu kehon toisella alueella olevasta ongelmasta.
Tätä kutsutaan viitattuna kipu. Esimerkiksi joko haimatulehdus tai aortan dissection voi levitä takaisin.
Yhteenveto
On syytä toistaa, että mikä tahansa selkäkipu liittyy uusiin heikkouksiin tai virtsarakon tai suoliston hallinnan muutoksiin, se on merkki siitä, että selkäydinnesteen hermot voivat olla vakavasti loukkaantuneet. Jokainen, jolla on nämä oireet, tulee heti hätäapuun.
On tärkeää, että emme unohda sitä tosiasiaa, että selkäkipu, joka on kuitenkin pelottavaa, on suhteellisen harvinaista. Suurin osa miljoonista ihmisistä ympäri maailmaa, jotka kärsivät selkäkipu, ei ole mitään näistä sairauksista.
Se sanoi, koska nämä taudit ovat niin vakavia, on tärkeää, että potilaat ja lääkärit muistaa ei unohtaa niitä.
> Lähteet:
> Blumenfeld H, neuroanatomia kliinisten tapausten kautta. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams ja Victorin neurologian periaatteet, 9. painos: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.