Miten luonnollisesti altistuvat Spinal Nerves voi heittää Havoc toiminnallisuutensa
Cauda Equina -syndrooma kuvattu
Cauda equina -oireyhtymä on harvinainen tila, jossa selkäydinten alaosassa olevat altistuvat hermokuidut tulevat ärtyneiksi. Ärsytys johtuu siitä, että altistuvat hermot tulevat kosketuksiin.
Termi cauda equina tarkoittaa "hevosen häntä"; se on niin nimetty johtuen samankaltaisuudesta.
Yleensä herkkä hermokudos, joka koostuu selkäydestä ja hermojuomista, on kääritty selkäydinpylvään keskelle spinaalikanaalilla tunnetulla alueella.
Tällä tavoin erittäin herkkä hermokudos on suojattu rakenteilta, jotka voivat painostaa sitä (mikä todennäköisesti aiheuttaa oireita, kuten kipua ja / tai muutettuja toimintoja).
Mikä aiheuttaa Cauda Equinan oireyhtymää?
Suurin osa ajasta, cauda equina oireyhtymä johtuu suuri, keskitetty herniated levy välillä alueilla L4 / 5 ja L5 / S1. British Medical Journalin tarkastelun mukaan vain noin 0,12% kaikista herniated-levyistä Yhdysvalloissa aiheuttaa todennäköisesti cauda equinaa.
Muita harvinaisia syitä ovat selkärangan trauma tai vammo, joka aiheuttaa murtumia ja / tai subluksointeja. Kasvaimet tai infektiot, jotka pakkaa cauda equina, voivat myös aiheuttaa tämän oireyhtymän. Toinen mahdollinen syy on selkäydinvyöhön kohdistuva luusto. Myös tuberkuloosi, Pottsin halvaus ja iatrogeniset syyt (esim. Selkärangan manipulointi, kun olet anestesian tai postoperatiivisten komplikaatioiden alla) on myös osallinen, samoin kuin asioita, jotka voivat käyttää spinaalitiloja, kuten kystat.
Saatat olla altis cauda equina -yhtymälle, jos sinulla on selkärangan ahtauma (joko synnynnäinen tai hankittu). Jos hankittu stenoosi on cauda equinan oireyhtymän taustalla, todennäköisesti stenoosi tulee levyn degeneraatiosta ja sivuhaarojen degeneraatiosta. Sinulla voi olla myös sakeutunut ligamentum flavum ja selkäydinkanavan kaventuminen.
Cauda Equinan oireyhtymän oireet
Cauda equina -oireyhtymä on karkeasti luokiteltu 2 perusmuotoon virtsan pidättämisen määrittävän oireen mukaan.
Täydellinen cauda equina seuraa virtsan pidättyminen, kun taas epätäydellinen ei ole. Täydellisellä cauda equina -yhdyskunnalla virtsanpidätys on jo diagnosoitu. Epäonnistuneella cauda equina -yhtymällä voi esiintyä vähentynyttä virtsa-aistimusta, pienen virran tai samanlaisia oireita, mutta silti voi virtsata.
Virtsan pidättäminen voi olla vakava, ja siksi on erittäin tärkeää tarkistaa, jos havaitset muutoksia tähän toimintoon.
Muita cauda equina -oireyhtymän oireita ovat seksuaaliset toimintahäiriöt, suoliston toimintahäiriöt ja / tai puutuminen ja muut anoreksen muutokset. Selkäkipu on tietysti oire, samoin kuin aistien tai moottorien muutokset alaraajoissa (mukaan lukien heikkous ja / tai reflekstien heikkeneminen ja paljon muuta.) Selkäkipu on oire , kuten myös aistien tai moottorien muutokset alaraajoissa (mukaan lukien heikkous ja / tai reflektioiden menetykset ja muut.)
Cauda equnia -oireyhtymä oireet saattavat esiintyä yhdessä kolmesta yleisestä mallista, jotka on merkitty "tyypeiksi". Ne ovat:
- Tyyppi 1: Oireet ovat akuutteja ja tulevat äkillisesti ja voimakkaasti. Tällä tavalla esiintyvän herniated levyn aiheuttama cauda equina -yhtymän oireet.
- Tyyppi 2: Lopullisena kohteena kroonisen selkäkipuun pitkän matkan jälkeen, myös irakilla tai ilman.
- Tyyppi 3: Tiukasti, jossa olet hiljalleen kokenut yhä enemmän tunnottomuutta ja virtsateitä.
Cauda Equinan oireyhtymän diagnosointi
Cauda equina -oireyhtymä johtuu lannerangan ja sakraalin nikamien yhteydessä olevien hermojen keskeytymisestä tai toimintahäiriöstä. Kuitenkin tällainen häiriö diagnosoidaan vain nimellä cauda equina kun virtsarakon, suolen ja / tai seksuaalisen toiminnan heikkeneminen on heikentynyt. Tämä sisältää satulan tunnottomuuden tai satulanestesian oireen, josta on keskusteltu lyhyesti aiemmin, mikä on tunteen menetystä anusin ympärillä.
Cauda equinan oireyhtymää diagnosoidaan MRI: llä, myelogrammilla , erikoistuneella hermokokeella , kuten hermojen johtumisnopeustesteillä ja / tai sähköromyografialla , CT-skannauksilla.
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on cauda equina, sinulle tehdään fyysinen tentti, joka käyttää palpataatiota (kosketus) määrittämään tunne- ja vasteasteita peräaukon ja peräsuolen ympärillä.
Hoito Cauda Equinan oireyhtymälle
Suurimman osan ajasta cauda equina -oireyhtymä johtuu herniated discista; Siksi valinnan hoito on todennäköisesti spinaalinen dekompressiokirurgi, todennäköisesti dissectomy .
Kun lääkärisi vahvistaa cauda equina -oireyhtymän diagnoosi, ja jos magneettikuvaus osoittaa, että Cauda Equinan paineen aiheuttama syy on palautuva, siinä vaiheessa leikkaus saattaa tehdä järkevämmin välittömänä hoitovaihtoehtona.
Sanoin, että joskus hätäleikkaus on välttämätöntä, jotta vältät alhaisen ääripään (tai raajojen), myös virtsarakon, suolen tai seksuaalisen toiminnan pysyvän toimintahäiriön.
Käsittelemättömän cauda equinan oireyhtymän vaikutukset voivat olla tuhoisia; sama pätee cauda equinan oireyhtymään, jota hoidetaan liian myöhään. Älä viivyttele keskustellessasi lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista.
Jos jokin muu kuin herniated levy luo paineita cauda equina: lle, sinun on todennäköisesti työskenneltävä asiantuntijan tai erikoisryhmän kanssa tämän ongelman ratkaisemiseksi.
Kun epäilyt, Ota se tarkistettu - vaikka tuntisit epämukavalta
Kiistely ympäröivän cauda equinan oireyhtymän diagnosoinnissa ja hoidossa voi helposti vaikeuttaa päätöksentekoa. Tämä tila voi kuitenkin olla hengenvaarallinen, varsinkin jos et ota huolta oireistasi. Jos havaitset oireita, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.
Kun on kyse cauda equina oireyhtymä, on vain luonnollista olla hämmentynyt keskustelemalla siitä, mitä huomaat, tai huolissaan saada tarkistaa. Muista kuitenkin, että näin hyvissä ajoin saattaisi pelastaa elämäsi - tai ainakaan elämänlaatu.
Lähteet:
Cauda Equinan oireyhtymä. American Association of Neurological Surgeons. Marraskuu 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equinan oireyhtymä. British Medical Journal. Maaliskuu 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equinan oireyhtymä. American Academy of Orthopedic Surgeons -sivustolla. Lokakuu 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equinan oireyhtymä. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Pääsy marraskuussa 2013.