Spinal Disc Herniation vahinko - Mitä sinun tarvitsee tietää

Levyn herniation on yleinen vamma, jossa iskunvaimennustyynyn kaltaiset rakenteet, jotka sijaitsevat vierekkäisten selkärangan (kutsutun välilevyalueen välityksellä) välillä, siirtyvät siirtymään tai siirretään tämän normaalin sijainnin ohitse.

Vaikka levyn herniation voi vaikuttaa lähes minkä tahansa selkärangan tasoon, se esiintyy usein alhaalla. Tämä johtuu siitä, että lannerangan taipumus kantaa suurimman osan kehon painosta, kun se siirtyy päästä alas selkärangan läpi. Sellaisina rakenteet, jotka muodostavat matalan taakan - mukaan lukien levyt - ovat alttiita loukkaantumiselle.

Tässä on mitä sinun tarvitsee tietää levyn herniation.

1 -

Levyn herniation määritelty

Kun levyn herniation esiintyy, selkäydinlautojen ulkokuidut, jotka eivät kosketa, sisältävät nestemäistä iskua vaimentavaa materiaalia, repeytyvät. Näitä ulkokuituja kutsutaan rengasfibriksi; sisempi neste on nimeltään ytimen pulposus .) Riippuen siitä, missä määrin levysi on herniated, osa nestemäisestä keskuksesta voi paeta ja laskeutua selkäydinnesteen aiheuttaen oireita.

Rengasmainen kyynel, joka tunnetaan nimellä rengasmainen repiminen, on eräs tapa, jolla rengaskuitujen kuidut saattavat hajota ja (ajan mittaan) mahdollisesti kehittyä ytimen materiaalin poistumispaikaksi. Rengasmainen repeämä johtuu usein kulumisesta, erityisesti silloin, kun myös heikko ryhti on tekijä; vahinko on toinen syy.

2 -

Levyn herniation oireet

Kun ytimen pulposusmateriaali, joka poistuu asianmukaisesta levyrakenteesta, joutuu kosketuksiin hermojuuren kanssa , todennäköisesti tuntuu paljon tuskaa. Saatat myös saada muita oireita, kuten tunnottomuus, heikkous tai sähköiskun tai pistelyn tunne, joka liikkuu alas yhden jalan tai käden.

Kun nämä oireet - jotka johtuvat radikulopatiasta , joka on selkäydinjuuren tauti - aiheuttaa jalkojen oireita, ihmiset usein kutsuvat hepatiikkaa .

Ylikylläisillä levy-oireilla voi vaihdella vahinkoa kärsivän selkärangan tasolla. Yleensä kuitenkin todennäköisesti esiintyy yhtä tai useampaa radikulaarista oireita , kuten yllä on määritelty.

Kuinka radikulaariset oireet, jotka tapahtuvat melko lähellä selkäydintä, aiheuttavat oireita, jotka vaikuttavat johonkin appendasiin?

Vastaus perustuu hermojen anatomiaan. Spinaalihermon juuret haarautuvat paikoiltaan aivan keskitetysti sijaitsevan selkäydinnesteen pienemmiksi ja pienemmiksi hermoiksi, jotka kulkevat ympäri kehoa. Jokainen hermojuuri liittyy tiettyyn kehon alueeseen, ja kustakin aiheutuvat hermot vaikuttavat vain niiden alueelle. Näitä alueita kutsutaan dermatomeiksi herkkien aistien lähettämiseksi ja myotomeiksi moottorin tai hermoston välittämiseksi, impulsseina.

Lisää

3 -

Oletko vaarassa levyn herniationille?

Levyn herniation useimmiten ei tule tapahtumasta, kuten loukkaantumisesta tai traumasta, vaan päivästä ja päivästä, jolloin elät elämääsi. Tunnettuja elämäntapaan liittyviä tekijöitä, jotka saattavat olla riski herniatiosta, ovat tupakointi, liikalihavuus, heikko asento ja joilla on istuma-ammatti, kuten kuorma-auton kuljettaja tai toimistotyöntekijä tai joilla on käsityönteko, joka vaatii selkärangan toistuvia liikkeitä.

Kun vammat aiheuttavat herniated-levyn, se voi johtua siitä, että olit törmäyksissä iskutilanteessa tai että iskut pakotivat sinut äkillisesti liialliseen koukistukseen (joka on pyöristys selkärangan eteen).

Ikäillä on merkittävä rooli myös levyn herniation riskin suhteen. Vanhempana meillä on taipumus kertyä degeneratiivisia muutoksia selkärangan rakenteissa, mikä voi johtaa rengasmaisiin kyyneleihin ja levyn herniation. Mielenkiintoista on, että vuonna 2002 julkaistussa Kirurgisen neurologian julkaisussa todettiin, että levyn herniation sijainti muuttuu ihmisten ikääntyessä. Kun useimmat nuorekkaiden äänihäiriöt esiintyvät matalalla taaksepäin ja iän lisääntyessä, heillä on taipumus vaikuttaa selkärangan yläosaan tutkimuksen mukaan.

Levyillä on myös taipumus kuivua ikäisestään, mikä merkitsee senioreille ja vanhuksille pieniä saattaa olla pehmeän ja nestemäisen ytimen päänsärkyä (akuutissa vahingossa). Englannissa julkaistussa British Journal of Neurosurgery -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa 2012 todettiin, että akuutti levyprolapsi, joka on yksi neljästä herniation vaiheesta, on harvinainen pitkälle kehittyneissä ihmisissä.

Sen sijaan, että ikäisillä ihmisillä on taipumus saada degeneroituvia levyjä ja disogeenistä kipua .

Ja uskokaa tai älkää, sukupuoli vaikuttaa riskiisi tästä vahingosta, ja miehet ovat haavoittuvampia kuin naiset.

Edellä mainittujen riskitekijöiden lisäksi aiemmin olemassa olevat selkärangan ongelmat, erityisesti kohoavat levyt ja vatsakipu, voivat myös altistaa sinulle herniation.

4 -

Herniated Discin diagnoosi

Kuten useimmissa selkärangatehtävissä, herniated levyn diagnosointiin liittyy lääketieteellinen historia, jonka aikana sinua pyydetään kuvaamaan oireesi yksityiskohtaisesti ja fyysinen tentti. Monet lääkärit määräävät yhden tai useamman diagnostisen kuvantamistutkimuksen , kuten magneettikuva-aineen, hermojen johtumiskokeiden ja muidenkin.

Lääkäri todennäköisesti testaa aistimuksia jokaisen dermatomin (määritelty yllä) tasolla, jotta he voivat havaita hermovammat, jotka saattavat johtua levyn herniatiosta.

Tunnistamalla oireet, jotka liittyvät spinaalihermoston juuren, ts. Kipua, sähköisiä tunteita, heikkoutta ja / tai puutumista, joka ulottuu alas yhden jalan tai käsivarren - tiettyyn dermatomiin - lääkäri voi jäljittää nämä oireet takaisin spesifiset selkäydinhermojen juuret tai juuret, joihin vaikuttaa. Tämä on yleensä se, miten levyn herniation diagnoosi tehdään.

5 -

Disc Herniation hoito

Vaikka dyscectomy leikkaus on usein tehokas lievittämään kipua herniation, odottamalla sitä fyysisen hoidon avulla voi olla toinen vaihtoehto. Tämä toimii joillekin ihmisille, koska ajan mittaan elimistö päästää irti levystä irtoava ydinmateriaali.

Ota yhteyttä lääkäriisi ja selvitä sinulle parhaiten sopiva hoito.

Lannerangan herniated levyn konservatiivinen hoito voi sisältää levätä; kipulääkityksen, lihaksen rentouttajien ja / tai tulehduskipulääkkeiden käytön ; joilla on epiduraalinen steroidi-injektio ; ja / tai fysioterapia. Lääketieteellisen hallinnan (lääkeaineen ei-kirurgisen hoitosuunnitelman) ja fysikaalisen hoidon tavoite on vähentää kipua. Fyysinen hoito voi myös auttaa lisäämään kykyäsi toimia ja estää muita vammoja.

Muista, että fysioterapia ei ole passiivinen kokemus. Vaikka hoitosuunnitelma voi koostua useista erilaisista tavoista, kotihoito-ohjelman tekeminen ohjeiden mukaan on avain parhaiden tulosten saamiseksi. Sanoin, että hoitojen yhdistelmä - pikemminkin kuin vain yksi tyyppi - voi auttaa nopeuttamaan elpymistä.

Lisää

6 -

Levyherniatiokirurgia

Jos yrität fysioterapiaa 6 viikon ajan, mutta et saa tarvitsemasi kivunlievitystä ja fyysistä toimintaa, voi olla aika harkita takaisin leikkausta. Yleensä joko dissectomy tai discectomy kanssa selkäydin fuusio tehdään herniation.

Terveydenhuollon tekniikan kehitys on johtanut minimaalisesti invasiivisen selkärangan leikkaukseen (MIS). MIS: n eduissa on pienempiä viiltoja ja nopeampia paranemisaikoja. (Pienet viistot voivat aiheuttaa vähemmän infektioita.)

Ja 2017: n systemaattisen katsauksen tekijöiden mukaan MIS: n suuri etu kunnianhimoisille kirurgeille on markkinoiden helppous.

Mitkä valitsit?

Tämä päätös tehdään parhaiten yhteistyössä lääkärisi kanssa, mutta edellä mainittu tarkastelu vertaa sekä MIS: n että avoimen selkäleikkauksen todisteita vastaamaan tähän kysymykseen. Tutkijat havaitsivat, että paras laatu todiste ei tue minimaalisesti invasiivista leikkausta avoimen kirurgian aikana, ja tämä pätee sekä niskaan että niskaan takaisin.

Mutta vuoden 2014 Cochrane Back Group -katselmus, joka myös verrattiin MIS: n perinteiseen selkäleikkaukseen - tällä kertaa levyn herniation oireisiin vain alhaisen taakan kohdalla - havaitsi, että MIS ei voi lievittää leg kipua ja / tai selkäkipua aivan samoin kuin perinteinen leikkaus. Tässä tarkastelussa havaittiin myös hieman enemmän incidences of rehospitalization ja vähän invasiiviset selkäranka kirurgia. Tuloserot kahden kirurgian välillä olivat kuitenkin pienet.

> Lähde

> Dammers, R. Lumbar levyn herniation: taso kasvaa iän myötä. Surg Neurol. Syyskuu 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218

> Levyherniation. Physiopedia verkkosivuilla. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation

> Rasouli MR, Minimaalisesti invasiivinen dissectomy versus microdiscectomy / open discectomy oireen lannerangan levy herniation. Cochrane Database Syst Rev. Sept 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502

> Werndle MC, Akuutti levyn herniation vanhuksilla. Br J Neurosurg. Huhtikuu 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584

Lisää