Vaihtoehdot kivunlievityksen poistamiseksi ristiselän levyongasta
Hernied-levyn hoito riippuu useista tekijöistä, kuten:
- Potilaan kokemat oireet
- Potilaan ikä
- Potilaan aktiivisuustaso
- Oireiden paheneminen
Useimmiten herniated levyn hoito alkaa varovaisesti ja tulee aggressiivisemmaksi, jos oireet jatkuvat. Kun herniated levy on diagnosoitu, hoito alkaa yleensä:
- Muutto ja toiminnan muuttaminen
Ensimmäinen hoito on levätä ja välttää toimintaa, joka pahentaa oireitasi. Monta levyn herniataa ratkaistaan annetaan aikaa. Näissä tapauksissa on tärkeää välttää sellaisia toimintoja, jotka pahentavat oireitasi. - Ice & Heat -ohjelmat
Jää ja lämpö sovellus voi olla erittäin hyödyllistä lievittää tuskallisia oireita levyn herniation . Auttaa rentouttamaan selän, jään ja lämmön sovelluksia voi lievittää lihaspasmaa ja antaa merkittävää kivunlievitystä. - Fysioterapia
Fysioterapia ja lannerangan stabilointiharjoitukset eivät suoraan muuta herniated-levyä, mutta ne voivat vakauttaa lannerangan lihaksia. Tämä vähentää levyn ja nikamien kuormitusta. Vahvemmat, tasapainotetut lihakset auttavat hallitsemaan lannerangan ja minimoimaan hermojen ja levyn riskin tai vahingon. - Anti-inflammatoriset lääkkeet
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat yleisesti määrättyjä ja usein helpottavat levyn herniation aiheuttamia kipuja. Vähentämällä tulehdusta , nämä lääkkeet voivat lievittää jonkin verran paineita kompressoidut hermot. NSAID-lääkkeitä tulee käyttää lääkärin valvonnassa.
- Suun kautta annettavat steroidit
Suullinen steroidilääkitys voi olla erittäin hyödyllistä akuutin (äkillisen) levyn herniation jaksoissa. Käytettäviä lääkkeitä ovat Prednisoni ja Medrol. Kuten NSAID-lääkkeet, nämä voimakkaat tulehduskipulääkkeet vähentävät tulehtuneisuutta kompressoituneiden hermojen ympärillä, mikä lievittää oireita.
- Muut lääkkeet
Muita usein käytettyjä lääkkeitä ovat narkoottiset kipulääkkeet ja lihasrelakkaajat. Narkoottiset kipulääkkeet ovat hyödyllisiä vaikean, lyhytaikaisen kivun hoidossa. Valitettavasti nämä lääkkeet voivat saada sinut uneliaaksi ja voi olla riippuvuutta. On tärkeää, että niitä käytetään vain lyhyessä ajassa. Lihaskorotusaineita käytetään hoidettaessa selkärangan lihaksia, joita usein esiintyy levyn herniationa. Usein lihaskrampit ovat huonompia kuin kipu levystä, joka painaa hermoja. - Epiduraaliset steroidihoito
Kortisoni-injektioita voidaan antaa suoraan hermoston puristuksen alueella. Kuten suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet, ajatus on vapauttaa hermojen puristus. Kun injektiota käytetään, lääkitys toimitetaan levyn herniation alueelle sen sijaan, että sitä otetaan suun kautta ja matkustetaan koko kehosi.
Levykehneiden leikkaus
Levyn herniation hoito alkaa tavallisesti edellä mainituilla yksinkertaisilla toimenpiteillä. Kirurginen hoito herniated levyä voidaan kuitenkin suositella pian vahingon jälkeen, jos on olemassa merkittävä hermopuristus. Kipujen ja aistien poikkeavuuksien oireet eivät yleensä edellytä välittömiä toimenpiteitä, mutta potilaat, joilla on heikko heikkous, todisteet cauda equina -yndroomaa tai nopeasti kehittyvä ongelma, saattavat vaatia nopeampaa kirurgista hoitoa.
Useimmiten leikkaus suositellaan, jos enemmän konservatiiviset toimenpiteet eivät lievennä oireitasi. Kirurgia suoritetaan poistavan herniated disk ja vapauttaa tilaa ympäröityä hermoja. Kirurginen toimenpide voidaan tehdä useilla tekniikoilla riippuen herniated levyn koosta ja sijainnista sekä niihin liittyvistä ongelmista (kuten selkärangan ahtauma , selkäydinlääketiede jne.). Hyvin suoraviivaisissa tapauksissa herniated levyn endoskooppinen tai mikroskooppinen poisto voi olla mahdollista. Tämä ei kuitenkaan aina ole suositeltavaa, ja joissakin tapauksissa on ehkä suoritettava merkittävämpi leikkaus .
Lähteet:
Boden, SD, et ai. "Poikkeukselliset potilaille kuvatut poikkeavat magneettiresonanssit lannerangan selkärangasta. Tuleva tutkimus" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
Mathews HH ja Long BH "Minimaalisesti invasiiviset tekniikat intervertebral disk herniation hoitoon", J. Am. Acad. Orto. Surg., Maalis / huhtikuu 2002; 10: 80 - 85.