Koska vaaleanpunaisen silmän (sidekalvotulehduksen) syyt ovat niin vaihtelevia, laukaisevat kaikki virus- ja bakteeri-infektioista allergioihin ja kemiallisiin altistuksiin - hoito on räätälöitävä perussyihin. Lievä sidekalvotulehdus, vaikka epämukava, voi ratkaista itse. Muut tapaukset saattavat vaatia antibiootteja bakteeri-infektion, paikallisten steroidien, tulehduksen vähentämiseen ja tukihoitoihin (kuten kylmäpakkauksiin ja keinotekoisiin kyyneleihin) hoitamiseksi kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi.
Etusivu korjaustoimenpiteitä
Lievä sidekalvotulehdus tyypillisesti aiheuttaa punoitusta yhdessä tai molemmissa silmissä sekä kutinaa, palamista, liiallista repeytymistä ja rakeita tunteita aina vilkkua. Riippumatta syystä, lievät tapaukset eivät välttämättä vaadi hoitoa ja parantavat usein itsensä parin viikon sisällä.
Kun odotat, kodin korjaustoimenpiteitä voidaan helpottaa epämukavuutta. Niitä voidaan myös käyttää yhdessä muiden vaaleanpunaisten silmien kanssa määrättyjen lääkkeiden kanssa.
Itsehuollon vinkit
Sidekalvotulehduksen kotihoito keskittyy lievittämään epämukavuutta, tukemaan paranemista ja ehkäisemään tulehduksen leviämistä.
Monet ihmiset löytävät helpotus joko viileän tai lämmin pakkaus . Jos vaaleanpunainen silmäsi aiheutuu allergiasta, kylmät pakat voivat auttaa lievittämään kutinaa ja palamista. Jos sillä on virus- tai bakteerisairaus, lämmin pakkaus voi vähentää punoitusta ja turvotusta. (Jotta vältät infektion leviämisen yhdestä silmästä toiseen, käytä erillistä pakkausta jokaiselle silmälle ja tuore paketti jokaisesta hoidosta.)
Älä lisää yrtti-, aromaterapeuttisia tai muita infuusiota pakkaukseen, koska se saattaa heikentää oireita sen sijaan, että lievittää niitä. Vältä myös silmätippoja, joita Food and Drug Administration ei ole käyttänyt silmälääkkeille.
Jos käytät piilolinssejä , on parasta poistaa ne, kunnes oireet ovat täysin ratkaistu.
Kun ne ovat, ja et ole enää tarttuva, sinun on poistettava kaikki kertakäyttöiset yhteystiedot, joita olet käyttänyt estääkseen tartunnan. Kaikki kertakäyttöiset kontaktit on desinfioitava yön yli ennen uudelleenkäyttöä. (Varmista kaksinkertaisen varmuuskopion tarkistamisesta desinfiointiliuoksen viimeisen käyttöpäivän varmistamiseksi.)
Kodin ehkäisy
Jos vaalean silmävaurion syy on infektiivinen, kuten esimerkiksi epidemic keratoconjunctivitis (EKC) -tapahtumissa päiväkodeissa ja kouluissa, sinun ja perheesi on ryhdyttävä varotoimiin infektion (tai uudelleen tartunnan) leviämisen välttämiseksi. Tämä sisältää:
- Puhdista kätesi säännöllisesti kuumalla vedellä ja saippualla
- Vältä koskettamasta silmiä
- Ei jakaa pyyhkeitä, tyynyliinoja ja nenäliinoja
- Ei jakaa meikkiä tai silmätippoja
- Pesualtaat ja vuodevaatteet säännöllisesti
Over-the-Counter (OTC) -terapia
Keinotekoiset kyyneleet , jotka ovat käytettävissä tiskin yli, voivat auttaa helpottamaan silmän voitelua ja vähentämään joitain harmaita tunteita, jotka voivat liittyä vaaleanpunaiseen silmään.
On olemassa monia erilaisia muunnelmia, joista osa sisältää lipidejä, jotka jäljittelevät todellisia kyyneleitä (kuten Refresh Optic Advance ja Soothe alkaen Bausch & Lomb) ja muita, jotka eivät ole säilöntäaineita allergiariskin vähentämiseksi (kuten TheraTears ja Alcon Systane).
On myös sellaisia formulaatioita, joilla on paksumpi koostumus (kuten Refresh Celluvisc tai Systane Ultra), jotka voivat vähentää sarveiskalvon kulutusta päällystämällä silmää kauemmin. Haittapuolena he voivat myös hioa pölyä, siitepölyä ja muita allergeeneja.
Jos allergia on vaalean silmän perimmäinen syy, over-the-counter- antihistamiini, kuten Claritin (loratadiini), Zyrtec (sirtirisiini) tai Allegra (fexofenadiini), voivat vähentää kutinaa. Antihistamiinihiutaleet ovat myös tehokkaita nopean helpotuksen aikaansaamiseksi.
reseptiä
Tietyt sidekalvotulehduksen muodot saattavat suuresti hyötyä reseptilääkityksestä, kun taas toiset edellyttävät sitä.
Bakteeri-konjunktiviitti
Bakteriaalinen sidekalvotulehdus kestää yleensä 1-2 viikkoa, ja se yleensä ratkaisee yksinään. Jos oireet eivät parane viiden päivän kuluttua, lääkäri voi suositella antibioottisia silmätippoja (tyypillisesti laajakirjoinen antibiootti, joka kykenee hoitamaan useita bakteerityyppejä).
Jos tila on vakava, voidaan uusia sukupolven fluorokinolonihipeitä . Suun kautta annettavat antibiootit ovat yleensä varattuja vakavista infektioista, kuten gonorrean tai klamydian aiheuttajista.
Yleisimmin määrätyt antibioottiset lääkkeet sisältävät:
- Azitromysiini 1,0% liuos
- Ciprofloksasiini 0,3% tippaa tai voidetta
- Erythromycin 0,5% voide
- Gentamicin 0,3% pudotetaan
- Levofloksasiini laskee 0,5%
- Ofloxasiini 0,3% laskee
- Tobramysiini 0,3% laskee
Vaikka kortikosteroidien silmätippoja voidaan määrätä, niiden käyttö on edelleen kiistanalaista. Vaikka ne vaikuttavat tehokkaasti tulehduksen lievittämiseen, ne voivat itse asiassa hidastaa paranemisprosessia ja saattavat jopa sulata konjunktivaalisen kalvon, jos sitä käytetään liikaa.
Virustartunnat
Viral-sidekalvotulehdus on tyypin, joka tunnetaan kouluikäisille vanhemmille. Epidemic keratoconjunctivitis (EKC) on aiheuttanut adenovirus, joka liittyy läheisesti kylmässä. Koska ei ole viruslääkkeitä, jotka kykenevät parantamaan EKC: tä, infektio tarvitsee vain suorittaa sen kurssin samalla tavalla kuin kylmä.
Harvinaisissa tapauksissa, kun komplikaatioita ilmenee, paikallisen antiviraalin, kuten sidofoviirin, voidaan määrätä. Silloinkin nämä ovat yleensä varattuja ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten kehittyneitä HIV-infektioita .
Herpes simplex -virus (HSV) on harvinaisempi sidekalvotulehduksen syy, mutta todennäköisesti ongelmallisempi, koska se todennäköisemmin toistuu. Hoitoon saattaa kuulua tarkka ja odotus, jos tila on lievä. Vaikeita tapauksia, joissa sarveiskalvon vaurio on mahdollinen, voidaan hoitaa joko topikaalisilla viruslääkkeillä (kuten gansikloviirigeeliä, trifluridiinin silmätippoja tai vidarabiini voiteella) tai suun kautta annettavilla viruslääkkeillä (kuten asykloviirilla).
Allerginen konjunktiviitti
Useimmat allergisen sidekalvotulehduksen tapaukset hoidetaan konservatiivisesti OTC-antihistamiinien, nenäsumutteiden, silmätippojen ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa.
Jos oireet ovat pysyviä tai toistuvia, syöpäsolujen stabilointiaineet , kuten alomidi (lodoksamidi) tai Alocril (nedocromil), ovat saatavilla reseptilääketieteellisissä silmätipeissä. Jos atopi keratokonjunktiviitti , jossa näköhäviön riski on suurempi, paikallisen mastisolun stabilointiaineen ja oraalisen tai paikallisen kortikosteroidin yhdistetty käyttö on tavallisesti tehokasta.
Jos kyseessä on jättiläinen papillaarinen sidekalvotulehdus , jossa krooninen altistus piilolinsseille ja muille vieraille esineille voi aiheuttaa röyhtäilyn kaltaisia kuoppia sisäpuolella silmäluomiin, hoitoon liittyy tyypillisesti vieraiden esineiden poistaminen. Mastisolujen stabilointiaineita tai ajankohtaisia kortikosteroideja voidaan käyttää tapauksissa, joissa vieraat esineet (kuten ompeleet tai silmäproteetiikka) poistetaan helpommin. Vaihto kovalevyistä pehmeisiin linsseihin voi myös estää toistumisen.
Ophthalmia Neonatorum
Ophthalmia neonatorum , joka tunnetaan myös nimellä vastasyntyneen sidekalvotulehdus, syntyy, kun gonorrheaalinen tai klamydiaalinen infektio siirretään vauvan silmiin, kun se kulkee syntymäkanavan läpi.
Tämän välttämiseksi äitien syntymähetkellä diagnosoidut äidit voidaan tarjota keisarileikkauksella, jotta vältetään lähetyksen riski. Riippumatta toimitustavasta lapselle annetaan antibioottisten silmätippojen syntymähetkellä (joko tetrasykliini tai erytromysiini) ja yksi annos keftriaksonia, jos äidillä on käsittelemätön gonorrea.
Jos vauva kehittää gonokokin sidekalvotulehduksen oireita, suoritetaan tunnin välein suolaliuos silmäpesu, kunnes purkaus on poistettu, tukeutuneena neljän tunnin välein bitsitasiinin voiteella. Lisäksi olisi määrätty seitsemän päivän systeemisten antibioottien kulku. Ceftriaksoni, siprofloksasiini ja penisilliini ovat tehokkaita vaihtoehtoja.
Klamydiaalisen sidekalvotulehduksen yhteydessä paikallista tetrasykliiniä tai erytromysiinivoiteetta levitettiin neljä kertaa päivässä kolmen viikon ajan sekä systeemisesti erytromysiinillä keuhkokuumeen riskin vähentämiseksi.
Hoitokyvyn aiheuttama uusiin vastasyntyneen sidekalvotulehdus, joka aiheutuu herpes simplex -viruksesta , hoidettaisiin asikloviirillä, joka annettiin suonensisäisesti vähintään 14 päivän ajan laajalle levinneen systeemisen infektion estämiseksi.
Emergency Care
Kemiallinen sidekalvotulehdus aiheutuu altistumisesta savulle, savulle, nesteille ja muille myrkyllisille aineille. Lievät muodot, kuten savun tai kloorin aiheuttamat muodot, päätyvät yleensä yksinään päivässä.
Kuitenkin vaikeampia altistuksia, kuten hapon (kuten altaan tai akkuhapon) tai alkalin (kuten ammoniakin tai tyhjennyspuhdistimen) aiheuttamat altistukset, on perusteellisesti huuhdeltava vedellä hätätilanteessa. Tämä pätee erityisesti alkaluuhista, jotka voivat jopa enemmän kuin happoa aiheuttaa vakavia silmävaurioita usein sekunneissa.
> Lähteet:
> Azher, T .; Yin, X .; Tajfirouz, D. et ai. "Herpes simplex keratitis: haasteet diagnoosissa ja kliinisessä hoidossa." Clin Ophthalmol. 2017; 11: 185-91. DOI: 10.2147 / OPTH.S80475.
> Bilkhu, P .; Wolffsohn, J .; ja Naroo, S. "Ei-farmakologisten hoitojen tehokkuus akuutti kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus." Silmätaudit. 2014; 121 (1): 72-78. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2013.08.007.
> Goodman, D .; Rogers, J .; ja Livingston, E. "Konjunktiviitti." JAMA. 2013; 309 (20): 2176. DOI: 10,1001 / jama.2013.4432.
> Palafox S .; Jasper, S .; Tauber, A. et ai. "Ophthalmia Neonatorum." J Clinic Experiment Ophthalmol . 2011; 2: 119. DOI: 10.4172 / 2155-9570.1000119 .