Klamydia-infektion oireet voivat vaihdella emättimen tai peniksen läpäisemisestä vaikeisiin vatsan ja / tai lantion kipuihin. Usein epämukavuutta esiintyy sukupuolen tai virtsaamisen aikana. Mutta aivan liian usein ei ole varoitusmerkkejä ihmisten tiedostamiseksi diagnoosiin. Koska klamydia voi edelleen aiheuttaa vahinkoa ja muita komplikaatioita ilman oireita, säännöllinen seulonta on kriittinen, jotta nämä ongelmat vältetään.
Usein oireet
Useimmat klamydiaiset tuntevat hyvin. 70 prosentista 95 prosenttiin naisista ja 90 prosentista miehistä infektioon liittyy oireita. Oireiden puute ei kuitenkaan tarkoita sitä, että infektio ei ole ongelma.
Kun klamydia aiheuttaa sukupuolielinten oireita, ne näkyvät yleensä noin kolme viikkoa altistuksen jälkeen, mutta bakteerit voivat olla läsnä kuukausia tai vuosia ennen kuin se havaitaan. Komplikaatioiden oireita, kuten lantion tulehdussairaus (PID), voi esiintyä paljon myöhemmin altistuksen jälkeen.
Klamydian yleisiä oireita ovat:
- Emättimen purkautuminen / peniksen purkautuminen: Naisten klamydian yleisimpiä oireita ovat emättimen purkautuminen . Päästö on yleensä kellertävää, mutta sekä sakeus että väri voivat vaihdella. Miehet saattavat päästä eroon peniksesta, joka on usein selkeä ja ohut, mutta voi olla paksu ja limakalvo.
- Virtsan aiheuttamat kivut : Sekä miehet että naiset saattavat huomata kipua virtsaputken (virtsaputken) tulehduksen, virtsaamisen (dysuria), virtsarakon ja kehon ulkopuolella. Virtsatiheyttä voi esiintyä myös virtsataajuuksilla (virtsatessa useammin).
- Peniksen tai vulvanin kipu, turvotus tai kutina: Punoitusta, arkuutta, turvotusta tai kutinaa voi esiintyä peniksen avaamisen miesten, vulva tai emättimen ympärillä naisilla.
- Kipu yhdynnän ja kivulias siemensyöksy: kohdunkaula on paikka tartunnan 75-80 prosenttia klamydia tapauksissa naisten. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta yhdynnän (dyspareunia), erityisesti syvä tunkeutuminen. Kipu voi olla läsnä myös munasarjojen putkien (PID) aiheuttaman tulehduksen vuoksi. Miehet saattavat huomata kipua ejakulaation kanssa.
- Verenvuoto ajanjaksojen tai yhdynnän välillä : Klamydian aiheuttama kohdunkaulan tulehdus voi aiheuttaa tämän.
- Vatsan ja lantion kipu: Kipu vatsan, lantion ja selän voi esiintyä lantion tulehdussairaudessa.
- Kipu tai turvotus kiveksissä: Voimakas kipu ja turvotus voi ilmetä, kun klamydia kulkee virtsaputken kautta miehillä ja epididymiin; epididymiitti saattaa johtaa.
- Rectal-kipu, purkautuminen tai verenvuoto: Peräsuolen ja klamydian infektio, joka johtuu viruksen lähettämisestä vastaanottavan anaalisen sukupuolen aikana, voi aiheuttaa kipua, purkautumista, kutinaa ja verenvuotoa.
Harvinaiset oireet
Oireet, jotka ovat harvinaisempia, voivat olla:
- Kurkkukipu: Bakteerien siirtyminen suun kautta tapahtuvalle sukupuolelle voi aiheuttaa kurkkukipu, eksuuni (pussi) mandoliin ja nielemisvaivoja.
- Oikea ylempi vatsakipu (perihepatiitti): Perihepatiitti on tila, jossa maksan kapseli tulehtuu. Tunnetaan myös nimellä Fitz-Hugh-Curtis -oireyhtymä, se aiheuttaa kipua vatsan oikeaan yläosaan.
- Joint-kipu (reaktiivinen niveltulehdus): Joidenkin tulehdusten oireita (oligoartriitti) voi liittyä silmien ja virtsaputken tulehdukseen. Tämä reaktiivinen niveltulehdus, joka tunnettiin aiemmin nimellä Reiterin oireyhtymä, ei aiheuta infektio. Sen sijaan se johtuu tulehduksen jälkeisestä prosessista, jossa keho saa vasta-aineita omaan kudokseensa (autoimmuunisairaus). Se esiintyy useimmiten 3-6 viikon kuluttua altistumisesta bakteereille ja se ratkaistaan kolmesta kuuteen kuukauteen. Se voi tai ei voi parantua antibioottien kanssa.
komplikaatiot
Klamydia-infektioiden komplikaatiot ovat heidän pelätyimmän ja vakavimman näkökantansa. Ja taas nämä ongelmat voivat ilmetä ihmisillä, joilla ei ole koskaan ollut oireita. Onneksi tällaiset komplikaatiot ovat suurelta osin ehkäiseviä säännöllisen seulonnan ja nopean hoidon avulla.
Lantion tulehduksellinen tauti (PID)
Klamydia voi aiheuttaa vatsan ja / tai lantion kipua naisille, kun bakteeri kulkee kohdunkaulan ja kohdun läpi ja munasarjojen ja munasarjojen kautta, aiheuttaen lantion tulehdustaudin (PID). Noin 10-15 prosenttia naisista, joilla on hoitamaton klamydia, kehittää tätä ongelmaa.
PID voi olla joko akuutti, aiheuttaen merkittäviä oireita tai subakuutteja (subkliinisiä), joilla on vain vähän tai ei lainkaan oireita.
Lantion tulehdussairauden oireisiin voi sisältyä myös vatsan ja lantion kipu, usein kipuinen selkäkipu ja joskus kuume tai vilunväristykset. Tarkastelussa nainen tuntee epämukavuutta, kun lääkäri manipuloi hänen kohdunkaulansa. Hän voi myös tuntea kipua hänen munasarjastaan toisella tai molemmilla puolilla vatsaansa (adnexal kipu).
Krooninen lantionkipu
Lantion tulehdussairaus voi johtaa krooniseen lantionkipuun . Tämä komplikaatio on yleistä, esiintyy noin 30 prosentissa naisista, joilla on ollut klamydian takia PID.
Hedelmättömyys
PID: llä infektio ja tulehdus voivat johtaa ohuiden putkien heikkenemiseen. Tämä arpeutuminen voi estää siittiön kulkeutumisen fallopian putkeen, estää lannoitusta ja johtaa hedelmättömyyteen.
Niistä, jotka kehittävät PID: n, noin 20 prosenttia kokee hedelmättömyyttä. Joskus leikkaus voi poistaa osan arpeesta, mutta tämä voi vuorostaan lisätä riskiä seuraavasta komplikaatiosta.
Kohdunulkoinen raskaus
Ectopic raskaus tai tubaali raskaus on edellytys, jossa alkio istutetaan munasarjassa putki sijasta kohtuun. Kun munanjohtoputket ovat haavoja PID: n vuoksi, hedelmöitynyt munasarja saattaa jäädä "kiinni" ja implantoida fallopian putkeen eikä matkustaa kohtuun. Ektopi raskaus voi olla hengenvaarallinen kunto, varsinkin jos se repeytyy ennen kuin se havaitaan.
Mies Lapsettomuus ja krooninen skrotalinen kipu
Ei tiedetä varmasti, johtuuko klamydian aiheuttama epididymiitti hedelmättömyydestä miehillä. Vahinko voi kuitenkin johtaa krooniseen lantion tai scrotalisen kivun miehiin.
Raskausongelmat
Naisilla, joilla on hoitamaton klamydia raskauden aikana, on lisääntynyt riski useista raskauden komplikaatioista. (Kaikille raskaana oleville naisille suositellaan klamydia-testiä ensimmäisen OB-käynnin yhteydessä).
Ennaltaehkäisevästä työstä (ja ennenaikaisesta synnytykseen liittyvistä komplikaatioista) on lisääntynyt riski. Myös kohdun limakalvon tulehdus (kohdun tulehdus) lisääntyy.
Äidit, jotka ovat syntyneet käsittelemättömän klamydian kanssa, ovat todennäköisesti pieniä raskauden rasittavuudelle tai alhainen syntymäpaino. Valitettavasti synnytyksen vaara (kohdunsisäinen kuolema) näyttää olevan noin 40 prosenttia korkeampi klamydiapotilaiden kohdalla kuin keskimäärin. Onneksi viimeaikaiset tutkimukset ovat havainneet, että nämä komplikaatiot eivät ole yleisempiä, jos naista hoidetaan ennen raskautta tai raskauden aikana.
Vastasyntyneet ongelmat
Kun naisilla on hoitamaton klamydia, vauva voi saada tartunnan emättimen synnytyksen aikana. On kaksi ongelmaa, joita voi esiintyä:
- Silmätulehdukset : Sidekalvotulehdus (ophthalmia neonatorum) uskotaan esiintyvän 18 prosentilla 44 prosenttiin äideille, jotka ovat syntyneet äidit, joilla on hoitamaton klamydia. Oireita, kuten turvonnut silmäluomet, punaiset silmät ja paksu, kellertävä purkaus, esiintyy tavallisesti ensimmäisen 10 päivän elämässä.
- Keuhkokuume: Tämä on jokseenkin harvinaisempaa ja esiintyy 3 prosentissa 16 prosenttiin äideille, jotka ovat syntyneet äidit, joilla on hoitamaton klamydia. Keuhkokuume esiintyy useimmiten 4- 12 viikon kuluttua ja yleensä alkaa yskä ja ruuhkautuminen.
On tärkeää huomata, että jos äitiä hoidetaan klamidiaan ennen raskauden tai raskauden aikana, vauvan pitäisi olla turvallinen näistä infektioista. Korkean riskin omaaville naisille jotkut synnytyslääkärit suosittelevat klamydian toistuvaa seulontaa kolmannella kolmanneksella.
Rectal Scarring ja Fissures
Harvoin, peräsuolen tulehdus (proktitiitti) voi johtaa arpeutumiseen ja halkeiluun (halkeilu on epänormaali kulkuväylä peräsuolesta toiseen kehon alueelle tai kehon ulkopuolelle).
Lisääntynyt riski kohdunkaulan syöpään
On ollut kiista siitä, voisivatko klamydia-infektiot lisätä ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamaa kohdunkaulasyövän riskiä. Vuoden 2016 katsaus 22 tutkimuksesta ehdotti, että vastaus on kyllä ja että HPV: n ja klamydian aiheuttama yhteinen infektio karkeasti kaksinkertaistaa kohdunkaulasyövän riskin. Yhdeksässä tutkimuksessa klamydia oli kohdunkaulasyövän riippumaton ennustaja. On ajateltu, että klamydian yhteydessä esiintyvien lantion elinten tulehdus parantaa HPV: n aiheuttamia syöpävaurioita.
Se sanoi, on tärkeää huomata, että yleensä HPV-infektio on ensisijaisesti syytä kehittää kohdunkaulan syövän eikä klamydia.
Lisääntynyt HIV-riski
Klamydia-infektiot (samoin kuin muut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, STI-infektiot) voivat myös lisätä riskiä HIV-infektoitumisesta tai sen lähettämisestä . Syyt tähän ovat kaksinkertaiset:
Ensinnäkään infektio voi aiheuttaa sukupuolielinten tulehdusta, joka voi heikentää emätin, kohdunkaula, penis (virtsaputki) ja peräsuolen linjat. Tämä antaa HIV: lle suorin reitti verenkiertoon ja imukudokseen.
Toiseksi aktiivinen klamydia-infektio voi lisätä HIV-virusaktiviteettia sukupuolielinten ympärillä. Kun näin tapahtuu, henkilöllä voi olla havaitsematon viruskuorma verikokeessa, mutta havaittavissa oleva viruskuorma siemennesteessä tai emättimen eritteissä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että klamydia-infektioita on havaittu jopa 15 prosentilla miehistä, jotka ovat HIV-tartunnan saaneita miehiä (MSM).
Lymphogranuloma Venereum
Toisin kuin tavanomaiset sukupuolielinten klamydia-infektiot, lymphogranuloma venereum (harvoin Yhdysvalloissa) aiheuttaa systeemisiä oireita (koko kehossa) ja se johtuu erilaisesta klamydiasta.
Lymphogranuloma venereumin oireet ovat samankaltaisia kuin kuppa ja usein alkavat kipu sukupuolielimillä (joka voi tulla avoimeksi) 1-2 viikkoa altistuksen jälkeen. Turvotut imusolmukkeet ja flunssan kaltaiset oireet tulevat noin 2-6 viikon kuluttua. Oireisiin kuuluu:
- Laajentuneet, laihduttamisolmukkeet nivusissa (inguinal solmut)
- Kuume ja vilunväristykset
- Avohäiriö sukupuolielimissä (sukupuolielinten haavauma) paikassa, jossa bakteerit tulivat kehoon
- Lihassäryt
Komplikaatioita voi esiintyä useita vuosia myöhemmin, koska ne ovat lymfaattisen imunestejärjestelmän vaurioita.
trakooma
Koska maailman johtava sokeuden syy, trakooma ei ole STI, vaan sitä siirretään silmien tai nenän eritteiden kautta. Infektio alkaa tavallisesti punoittavuudella ja tilalla, jossa silmäripset kääntyvät sisäänpäin ja naarmuttavat sarveiskalvon.
Kaikki silmän oireet kolmansien maiden maissa tulisi arvioida perusteellisesti, koska nopea hoito on tarpeen vision säilyttämiseksi. (Trakooma johtuu erilaisista Chlamydia trachomatisista kuin sukupuolielinten infektioista).
Milloin nähdä lääkäri
On tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos sinulla on klamydian oireita tai oireita (tai muita oireita, jotka koskevat sinua).
Riippumatta siitä, että 25-vuotiaita ja alle 25-vuotiaita ja seksuaalisesti aktiivisia naisia on testattava joka vuosi, samoin kuin iäkkäillä naisilla, joilla on riskitekijöitä tartunnalle.
Muiden STI / STD-tutkimusten seulonta on myös tärkeää, sillä klamydian riskitekijät lisäävät myös näiden muiden infektioiden todennäköisyyttä. Jos sinua hoidetaan klamydia varten, kerro lääkärillesi, jos oireet jatkuvat.
On vaikea lukea klamydian mahdollisia komplikaatioita, mutta monet näistä ovat hyvin estettävissä tarkoituksenmukaisella seulonnalla, puhumalla lääkärillesi kaikista oireista ja hoidon vastaanottamisesta, jos olet myönteinen.
> Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Chlamydia-CDC -tietolomake. Päivitetty 10.4.17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L., ja W. Weidner. Sukupuolisesti välittyvä tauti ja miesten heikkouttaisuus: järjestelmällinen katsaus. Eurooppalainen urologia keskittyy . 2016. 2 (4): 383 - 393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K. ja D. Hackney. Chlamydia Trachomatis ja haittavaikutukset: potilaiden meta-analyysi, jossa on ja ilman infektiota. Äitien ja lasten terveyden päiväkirja . 2018 7. helmikuuta (Epub ennen tulosta).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et ai. Chlamydia Trachomatis ja spontaanin ennenaikaisen synnyn riski, vauvojen, jotka ovat syntyneet raskaudenkeskeytyneen iän ja synnytyksen aikana: Väestöperusteinen kohorttitutkimus. Lancetin tartuntataudit . 2018 19. tammikuuta (epub ennen tulosta).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W., ja X. Zhu. Chlamydia Trachomatis -infektioon liittyvä riski kohdunkaulan syöpää vastaan: meta-analyysi. Lääketiede (Baltimore) . 2016, 95 (13): e3077.