Ventriculoperitoneal (VP) shunt on laite, jota käytetään liiallisen paineen lievittämiseen aivoihin. On olemassa joitakin vakavia tilanteita, joissa aivot vaurioituvat fysikaalisesta puristumisesta johtuen nesteen tai veren paineen vaikutuksesta. Ylimääräinen neste yhdessä aivojen nesteestä sisältävistä alueista, joita kutsutaan kammioiksi ja / tai aivoihin ympäröivään tilaan, kutsutaan hydrokefaloiksi.
Hydrocephalus voi aiheuttaa pitkäaikaisia seurauksia ja voi olla hengenvaarallinen. Hydrocephalus voi aiheuttaa kallonsisäisen paineen kasvua, mikä tarkoittaa korkeaa painetta kallon sisällä. Yksi keino hoitaa hydrocefalonia on VP-shuntilla, joka ohjaa nestettä poispäin aivoista ja toiseen kehon alueeseen, joka pystyy sietämään ylimääräistä nestettä.
VP-shuntti on asennettava kirurgisen toimenpiteen avulla. Jos sinulla on VP-shuntti tai jos olet varannut VP-shuntin, olisi hyödyllistä tietää joitakin faktoja VP shuntsista, jotta tiedät, mitä odottaa.
Mikä on VP Shunt?
VP-shunt on ontto putki, jossa on kaksi aukkoa, yksi kummassakin päässä. Putken toinen pää on sijoitettu kallon alle kammioiden sisään .
Putken toinen pää ulottuu rungon läpi, jolloin aukko sijaitsee tilassa, joka ympäröi vatsan alueen, jota kutsutaan peritoneumiksi.
Tämä yhteys aivojen kammioiden ja vatsan peritoneumin välillä sallii ylimääräisen nesteen virtauksen poispäin aivosta ja peritoneumiin, jossa se ei ole haitallinen ja joka itse asiassa imeytyy kehoon.
VP-shuntilla voi olla myös venttiilejä, joita voidaan säätää fluidin virtausnopeuden muokkaamiseksi.
Miksi tarvitsit VP Shuntia?
On olemassa useita lääketieteellisiä tiloja, jotka voivat aiheuttaa liiallisen nesteen kerääntymistä aivojen sisällä tai sen ympärille. Neste voi olla veri tai se voi olla aivo-selkäydinneste (vesipitoinen, ravintoainetta sisältävä neste, joka suojaa ja ravitsee aivoja) tai se voi olla molempien yhdistelmä.
Koska aivot on turvallisesti suojattu kallo, ei ole reittiä, jonka kautta ylimääräinen neste voi paeta. Siksi nesteiden ylikuormitus liikkuu fyysisesti aivoihin, mikä saattaa aiheuttaa aivovaurioita. Itse asiassa liiallinen neste aivojen ympärillä voi jopa aiheuttaa kuoleman, jos tietyt aivojen elintärkeät alueet puristuvat. Nämä elintärkeät alueet sijaitsevat pääasiassa aivoissa ja ne hillitsevät elämää ylläpitäviä toimintoja, kuten hengitystä, sydämen rytmiä ja verenkiertoa.
VP-shuntin tehtävä on sallia poistumisreitti tämän vaarallisen neste- tai verenkierron varalta. On olemassa muutamia erilaisia menetelmiä, joita voidaan käyttää paineen rajoittamiseen aivoihin. Näihin menetelmiin kuuluu lannerangan punktuuri, kraniotomi (kallon osan poistaminen sallimaan tilaa aivoille) ja VP-shunt. Tilanne saattaa edellyttää yhtä tai useampaa näistä menetelmistä aivojen sisällä tai sen ympärillä olevan ylipaineen poistamiseksi tai lievittämiseksi.
On olemassa erilaisia olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa veren tai aivo-selkäydinnesteiden kerääntymisen aivoihin. Nämä ehdot sisältävät:
- Päätrauma aiheuttaa verenvuotoa ja turvotusta.
- Verenvuoto aivoissa
- Vaikea tai suuri isku aiheuttaa turvotusta aivohalvauksen alueella.
- Verenvuotoinen aivohalvaus aiheuttaa veren kertymistä aivoihin.
- Aivojen aneurysma tai valtimotukosten epämuodostuma (AVM) rikkoo veren kertymistä aivoissa.
- Aivojen turvotus (turvotus) voi ilmetä nesteen epätasapainosta, nesteen ylituotannosta tai nesteen hitaan reabsorption vaikutuksesta.
- Aivojen tai selkärangan epämuodostumat voivat estää aivo-selkäydinnesteiden normaalin virtauksen koko aivoissa ja selkäytimessä.
- Tietyt lääkkeet saattavat johtaa liiallisen nesteen muodostumiseen tai hitaaseen nesteiden uudelleenabsorptioon.
- Aivojen, selkärangan tai aivo-selkäydinnesteiden tulehdus.
- Aivojen infektio (enkefaliitti) tai aivojen suojaavat aivokalvot (aivokalvontulehdus)
- Obstruktiivinen hydrocephalus
- Normaali paine hydrocephalus
- Pseudotumor cerebri
- Aivokasvain
- Syöpä kehosta leviää aivoihin
Kuinka valmistautua VP Shuntille ja mitä odottaa
VP-shuntin sijoittaminen edellyttää menettelyä, johon liittyy aivoleikkaus ja vatsan alueen leikkaus.
Sinulla on ehkä jo ollut VP-shuntia, joka on asetettu hätätilanteeksi kallonsisäisen paineen huononemisen vuoksi. Jos sinulla on VP-shuntti, sinulla on todennäköisesti useita esikäyttöisiä testejä, ja sinulla on ohjeita siitä, milloin voit syödä ja juoda päivää tai tuntia ennen leikkausta. Lisäksi todennäköisesti tarvitset jonkun, joka vie sinut sairaalaan ja joku ottaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.
Jos sinulla on VP-shuntti, sinun tulee olla tarkkaavainen päänsärkyä, heikkoutta tai näön hämärtymistä ja anna lääketieteellisen tiimisi tietää, onko jokin näistä oireista. Suositeltua liikuntaa on ehkä hieman säädettävä siten, että säleikkö voi pysyä turvallisena, turvallisena ja puhtaana.
Voiko VP Shunt aiheuttaa sivuvaikutuksia tai komplikaatioita?
Vaikka se ei ole yleistä, on olemassa joitain komplikaatioita, joita voi esiintyä VP-shuntin kanssa. Komplikaatioita ovat:
- Infektio: Tämä voi tapahtua, jos infektiivinen organismi, kuten bakteerit, saavuttaa minkä tahansa osan sädettä ja leviää koko nesteen.
- Shunt-tukos / toimintahäiriö / tukos: Shunt voi vääntyä tai se voi tukkeutua veren, infektion, tulehduksen tai syövän leviämisen vuoksi.
Onko VP Shunt pysyvä?
Olosuhteista riippuen VP-shunt voi olla tilapäinen tai pysyvä. Jos hydrocephaluksen syy on idiopaattinen (selittämätön), synnynnäinen (syntymästä lähtevä) tai aivojen tai selkärangan anatomian puutteen tulos, on olemassa vahva mahdollisuus, että sinulla on VP-shuntti pitkäaikainen.
Kuitenkin, jos VP-shuntsi asetetaan äkilliselle hätätilalle, kuten turvotusta aivohalvaukselta, aivojen infektiosta tai aivojen verenvuodosta, silloin on suuri mahdollisuus, että shuntsi voidaan poistaa, kun turvotus on aiheuttanut on ratkaistu.
Word From
VP-käyrä on tärkeä väliintulo, jota käytetään vakavissa tilanteissa, jotka aiheuttavat paineita aivoihin. Jos sinulla on VP-shuntti tai tarvitset VP-shuntin, sinun on ylläpidettävä lääketieteellistä seurantaa välttääkseen komplikaatioita, jotta saat mahdollisimman suuren hyödyn.
Kun sopeutat shuntin säännölliseen kunnossapitoon, opit tunnistamaan kaikki varoitusmerkit, jotka osoittavat, että sinun on huolehdittava shuntista. Jos lopulta saat VP-shuntin pois, todennäköisesti sinulla on hyvä toipumisaika ilman pitkän aikavälin ongelmia, jotka liittyvät VP-shuntsi.
> Lähteet:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, Neurologinen lopputulos ja ylidription esiintymistiheys normaalipaineisessa hydrocephaluksessa korreloivat suoraan implantoidun ventrikulo-peritoneaalisen shuntiventtiilin kanssa, Neurol Res. 2017 1. toukokuuta: 1-5.