Specialized Drain voi olla tarpeen hoitaa Hydrocephalus
Yleinen komplikaatio pään trauman jälkeen on hydrocefalus , tilanne, jossa aivo-selkäydinnesteestä (CSF) muodostuu aivojen kammioissa. Yksi hoito hydrocefalusille on shuntin sijoittaminen.
Shunt on pitkä, joustava putki, jossa on yksisuuntainen venttiili.
Kun on määritetty, missä aivoissa on nesteen kerääntymistä, shunt sijoitetaan ja tunkeutuu sitten kehon alueelle, jossa se voi tyhjentää ylimääräisen nesteen.
On useita tyyppejä Shunts
Ventriculo-peritoneaali: valuu neste nesteen aivojen kammioon ja vatsan onteloon. Tämä on yleisimpi shunttityyppi
Ventriculo-atrial: valuu ulos aivoista ja sydän-eteiseen.
Ventriculo-pleurinen: valuu ulos aivoista ja keuhkoihin. Tämä on vähiten yhteinen shunt-tyyppi.
Erityistapauksissa shuntsille on joitain lisävesiä. Ne määritetään tapauskohtaisesti neurokirurgien mukaan, joka päättää parhaasta kirurgisesta hoidosta .
Viemäröinnin hallinta
Hoidon päämäärä, kun shunt on sijoitettu, on tyhjentää oikea määrä nestettä pois aivojen kammiosta ja myös varmistaa, ettei mitään nestettä virtaa takaisin ylös shunttia ja aivoihin.
Tämä toteutetaan yksisuuntaisella venttiilillä. Aivo-selkäydinnesteiden kerääntyessä aivoissa olevaan kammioon paine kasvaa.
Yhdensuuntaventtiili avautuu, kun tietty paine saavutetaan kammion sisällä ja sulkeutuu taas, kun tämä paine normalisoituu. Tämä auttaa estämään liiallisen nesteen tyhjenemisen.
Yhdensuuntainen venttiili takaa, ettei ole mitään vaaraa, kun makaat alas, kallistetaan eteenpäin tai roikkuu ylösalaisin, minkä tahansa nesteiden aivoihin.
On monia shunt-tyyppejä. Joillakin niistä on säiliö, jonka asiantuntijat voivat käyttää nesteen poistamiseksi tulevaa testausta varten tai tarvittaessa pistää lääkkeitä, kuten antibiootteja.
Shunt Complications
Kun lääkärit päättävät, sijoittaako shunt, heidän on punnittava edut ja riskit. Ylimääräinen neste aivoissa voi olla hengenvaarallinen. Tällöin shuntin sijoittamisen edut ovat suuremmat kuin riskit. Tästä on keskusteltava kokonaan hoitoryhmän kanssa ennen sijoittelua. Joitakin yhteisiä riskejä shunt-sijoittelusta ovat mm
- Shuntin toiminta ei toimi oikein
- Takavarikointi shunt-sijoittelun jälkeen
- infektio
- Verenvuoto shuntin ympärillä ja aivoihin
- Liiallisen nesteen kuivatus aivoista.
Jos shunt epäonnistuu, saattaa olla tarpeen poistaa shunt ja hoitaa kaikki taustalla olevat komplikaatiot, kuten infektio tai verenvuoto. Sitten, riippuen siitä, onko hydrocefalus edelleen ongelmallinen, laittaa uusi shunt tai tutkia muita hoitovaihtoehtoja.
Merkit Shunt Complication
Jos shunt on paikallaan, on tärkeää seurata seuraavia merkkejä shunt-ongelmista:
- Päänsärky
- ärtyvyys
- sekaannus
- uneliaisuus
Riippuen siitä, missä shuntti sijaitsee, voi myös olla vatsakipu tai kyky tuntea laajentumista vatsan shunt-valumispaikan ympärillä.
Radiologiset testit auttavat diagnosoimaan infektion läsnäolon, kystin shuntin kuivatuksen loppupään ympärillä, lisääntynyt neste aivojen sisällä, mikä osoittaa, että shunt ei toimi kunnolla ja muita komplikaatioita.
Parhaan päätöksen tekeminen
Kun yrität päättää, onko shunt paras vaihtoehto, on tärkeää keskustella hoitojoukkueen kanssa ja asiantuntijoita, jotka tuntevat taustalla olevan trauma-trauman. Opi miksi hydrocephalus kehittyi ja miten shunt auttaa. Hydrocephalus on vakava sairaus, joka voi johtaa kuolemaan. Shunt on hoitovaihtoehto, joka voi vähentää hydrokefaliin liittyvän kuoleman riskiä.
Lähteet:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Ventriculocisternostomy vs ventriculoperitoneal shunt hoidettaessa hydrocephalus: retrospektiivinen, pitkän aikavälin havainnointitutkimus. Kliininen neurologia ja neurokirurgia , 122 92-96. doi: 10,1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Vertaistutkimusraportti: Pitkävaikutteiset ventrikulaariset operatiiviset leikkaukset potilailla, joilla on hydrokefali. World Neurosurgery , 81 404-410. doi: 10,1016 / j.wneu.2013.01.096