Syyt leikkaukseen eivät toimi ja käytettävissä olevat vaihtoehdot
Jos lääkärisi on kertonut sinulle, että keuhkosyöpäsi ei voida käyttää, mikä tarkoittaa sitä? Selitämme, miksi monet keuhkosyöpät ovat käyttökelpoisia, mutta myös siitä, miksi tämä ei tarkoita sitä, että syöpä on käsittelemätöntä tai jopa että pitkäaikainen selviytyminen ei ole mahdollista.
Keuhkosyövän hoito on muuttunut dramaattisesti viime vuosina. Ja nyt on monia vaihtoehtoja taudin hallitsemiseksi jopa silloin, kun leikkaus ei ole mahdollista.
Yleiskatsaus
Yksi hämmentävimmistä termeistä, joita käytämme puhuttaessa keuhkosyöpään, on sana "toimimaton". Termi voi olla hyödyllinen lääketieteessä, koska se auttaa lääkäreitä sijoittamaan yksilöitä luokkaan. Käyttökelvoton tarkoittaa, että keuhkosyövän leikkausta ei pidetä parhaimpana hoitovaihtoehtona.
Silti potilaille, joilla on keuhkosyöpä, nämä sanat voivat kuulostaa täysin erilaisilta. Se saattaa jopa kuulostaa pelottavalta synonyymilta terminaalille.
Vaikka "toimimaton" keuhkosyöpä on heikompi ennuste kuin keuhkosyöpä, jota voidaan hoitaa leikkauksella, suurimman osan ajasta on olemassa muita hoitoja, joita voidaan käyttää. Tällaiset hoidot voivat joskus jopa luoda taudin pitkäaikaisen kontrollin kuin leikkaus.
On tärkeää huomata, että vaikka keuhkosyöpä ei ole toimintakykyinen, se voi mahdollisesti toimia tulevaisuudessa. Joskus kemoterapia ja sädehoito pienentävät kasvaimen kokoa tai sijaintia niin, että leikkaus on mahdollista myöhemmin.
Kun kemoterapiaa käytetään tällä tavoin, sitä kutsutaan "neoadjuvanttikemoterapiana".
Kirurgiset näkökohdat
Leikkaus ei ehkä ole sopivin keino syövän hoitoon useista syistä. Näihin voivat kuulua:
- Tyyppihoito suoritetaan useimmiten ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa . Pienisoluinen keuhkosyöpä yleensä levittäytyy varhaisessa vaiheessa ja leikkaus on yleensä ehdotettu vain hyvin pienille kasvaimille.
- Vaihekirurgiaa tarkastellaan tavallisesti vaiheen 1 , vaiheen 2 ja vaiheen 3A ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa. Vaihe 3B ja vaiheen 4 keuhkosyöpä on useimmiten hoidettu ei-kirurgisilla menetelmillä, kuten kemoterapialla, kohdennetuilla hoidoilla, immunoterapialla ja sädehoidolla.
- Paikka - Jos keuhkosyöpä sijaitsee lähellä elintärkeitä rakenteita, kuten sydämen, yleensä muita vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja kuin leikkaus ovat.
- Yleinen terveys - Keuhkojen kirurgian ja yleisen anestesian aiheuttamien riskien vuoksi jotkut lääketieteelliset olosuhteet saattavat tehdä leikkauksesta liian vaarallisen.
- Lung Function-Jos hengitys on jo vaarantunut kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) tai muiden keuhkosairauksien vuoksi, leikkaus voi edelleen vähentää keuhkojen toimintaa.
hoidot
Vaikka keuhkosyöpä pidetään käyttökelvottomana, saattaa olla useita muita hoitovaihtoehtoja.
kemoterapia
Monet keuhkosyöpät vastaavat ainakin osittain kemoterapiaan .
Säteilyterapia
Säteilyä voidaan käyttää kasvaimen kutistumiseen ja joskus syövän parantamiseen. Uusia sädehoidon tekniikoita (stereotaktista säteilyä tai tietoverkkoa) käytetään joskus varhaisvaiheen keuhkosyövän kanssa. Tulokset ovat melko samankaltaisia kuin leikkauksella löydetyt. Odotetaan, että tämä voi tulla entistä enemmän vaihtoehto tulevaisuudessa.
Stereotaktista kehon sädehoitoa (SBRT), jota kutsutaan myös gamma-veitsiksi tai tietovälineeksi, käytetään yhä enemmän oligometastaasien hallintaan. Oligometastatseja on iso sana, joka tarkoittaa vain muutama metastaasi.
Esimerkiksi jos henkilöllä on kolme keuhkosyövän metastaasia aivoihinsa, he saattavat mahdollisesti saada SBRT: n näiden metastaasien hoitoon. Sitä vastoin muita hoitoja, kuten kemoterapiaa, kohdennettuja hoitoja tai immunoterapiaa käytetään hallitsemaan syöpä muussa elimessä.
Kohdennetut terapiat
Kohdennettuja hoitoja ovat lääkkeet, jotka on suunniteltu joko hyökkää- mään syöpään tai häiritsemään kasvainten verenkiertoa.
Esimerkki kohdennetusta keuhkosyövän hoidosta on erlotinibin käyttö EGFR-mutaatioille tai crizotinibille ALK-positiiviselle keuhkosyövälle tai ROS1-positiiviselle keuhkosyövälle .
Tämä on vain esimerkki muutamasta kohdennetusta mutaatiosta, jotka löytyvät keuhkosyöpäpotilaista. Ehdottomasti kaikille, joilla ei ole pienisoluista keuhkosyöpä, pitäisi olla molekyylinen profilointi (geneettinen testaus), joka tehdään niiden kasvaimella, jotta he näkisivät, ovatko ne ehdokkaita mihinkään näistä hoidoista.
immunoterapia
Immunoterapia on mielenkiintoinen uusi hoitomenetelmä keuhkosyöpään, jonka ensimmäinen lääke on hyväksytty keuhkosyöpään vuonna 2015. Muut lääkkeet ovat tulleet saataville siitä lähtien, kun muita lääkkeitä tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa, joko yksinään tai yhdessä muita hoitomuotoja, jotka vaihtelevat kemoterapiasta säteilyyn immunoterapeuttisten lääkkeiden yhdistelmän käyttöön.
Immunoterapia toimii aktivoimalla kehon omaa immuunijärjestelmää syövän torjumiseksi, ja se voi toimia jopa edistyneimmillä syöpätapauksilla. Vaikka immunoterapia toimii tällä hetkellä vain 20-30 prosenttia keuhkosyöpä, se voi olla erittäin tehokas näille ihmisille. Tehokas, että jotkut onkologit ovat jopa miettimässä, jos immunoterapia kykenee parantamaan joitain vaiheessa 4 keuhkosyöpä, joka ei koskaan mainita ennen keskustelua kehittyneestä keuhkosyöpästä.
Kliiniset tutkimukset
Monet henkilöt, joilla on diagnosoitu epäasiallinen keuhkosyöpä, päättävät ilmoittautua kliinisiin tutkimuksiin, jotka arvioivat uutta lääkettä tai menetelmää, jota ei ole vielä laajalti saatavilla keuhkosyövän hoidossa. Kliinisten tutkimusten tyypit ja vaiheet , luettelo kysymyksistä, jotka koskevat verkko-tietokantoja ja vastaavia palveluja kliinisiin kokeisiin (nämä ovat ilmaisia) voivat auttaa sinua päättämään, onko kliininen tutkimus oikein sinulle.
Kansallisen syöpätutkimuslaitoksen mukaan kaikkien, joilla on keuhkosyöpä, pitäisi harkita kliinisten tutkimusten mahdollisuutta. Se voi auttaa muistaa, että jokainen lääke ja hoitomenetelmä, jota meillä on hoitoon, on kerran arvioitu kliinisessä tutkimuksessa.
Monet kliiniset tutkimukset ovat käynnissä, mikä lupaa parannuksia tämän taudin hoitoon ja selviytymiseen. Harkitse, että vuosina 2011-2015 uusia keuhkosyöpäpotilaita on hyväksytty enemmän kuin hyväksyttiin 40 vuoden aikana ennen vuotta 2011. On paljon toivoa.
Word From
Jos hoidat rakkaasi, jolla on toimiva keuhkosyöpä, saatat tuntea paitsi pelästyneenä myös avuttomana. Katso tämä artikkeli siitä, kun rakastettasi on keuhkosyöpä , jossa ihmisillä, joilla on keuhkosyöpä, ovat jakaneet sen, mitä he haluavat rakastettunsa tietävän taudistaan ja heidän ajatuksistaan ja tunteistaan. Ja jos sinulla on äskettäin diagnosoitu keuhkosyöpä , on tärkeää oppia mitä voit myös taudista.
> Lähde:
> American Society of Clinical Oncology. Lung Cancer-Non Small Cell: hoitovaihtoehdot. 6/16.