Luokitellaan HIV-vaiheen ja infektiokohdan mukaan
HI-assosioituneet silmäsairaudet ovat yleisiä HIV-potilaiden keskuudessa, 70-80-vuotiailla on jonkinlainen silmäongelma taudinsa aikana. Vaikka monet näistä häiriöistä liittyvät myöhemmässä vaiheessa tapahtuvaan infektioon - kun henkilön CD4-määrä laskee alle 250 solua / ml (ja vieläkin alle 100 solua / ml) - ne voivat itse asiassa tapahtua infektiovaiheessa.
HI-virukseen liittyvien silmään liittyvien häiriöiden joukosta:
- Alle 500 solua: herpes zoster (vyöruusu) ; Kaposin sarkooma (KS) , lymfooma , tuberkuloosi (TB)
- Alle 200 solua: herpes simplex virus (HSV) , pneumocystosis , toksoplasmoosi
- Alle 100 solua: aspergilloosi, sytomegalovirus (CMV) , cryptococcosis , HIV encephalopathy , microsporidiosis, molluscum contagiosum (MC) , mycobacterium avium -kompleksi (MAC) , progressiivinen multifokaalinen enkefalopatia (PML) , varicella-zoster-virus (VZV)
Vaikka HIV-assosioituneet silmäsairaudet ovat useammin seurausta näistä ja muista opportunistisista infektioista , ne voivat olla myös itse HIV-infektion suorana seurauksena. Ne ilmenevät muutoksilla - joskus pienillä, joskus syvällisillä - hermoston ja vaskulaarisen rakenteen suhteen. silmä itse.
Antiretroviraalisen yhdistelmähoidon (ART) antamisen jälkeen monet näistä infektioista ovat laskeneet dramaattisesti, vaikka ne pysyvät korkeina alueilla, joilla hoidon saatavuus on edelleen vähäistä ja / tai sairauden hallinta on huono.
HIV-assosioituneen silmäsairauden syyn selvittäminen tyypillisesti alkaa määrittämällä, missä infektio on esillä.
Silmäluomen, Tear Ductsin ja Conjunctivan infektiot
Silmäanalyysiksi kutsuttuna silmäanatomian tämä osa suojaa ja voitelee itse silmään ja sisältää silmäluomen, repeytysaukot ja sidekalvon (silmänvalkoinen).
Yleisimpiä näihin alueisiin esiintyviä infektioita ovat herpes zoster -virus (HSV), Kaposi-sarkooma (KS) ja molluscum contagiosum (tunnetaan myös nimellä "vesisyynyt"). Myös verisuonten ja valtimoiden mikrovaskulaariset muutokset - laajentuminen, mikroanemyytit - tunnetaan myös noin 70-80 prosentilla HIV-potilailla, ja ne voivat olla suoraan yhteydessä itse HIV-infektioon
Silmäsairauden infektiot saattavat esiintyä tuskallisilla vyöruusuilla, jotka kulkevat silmäsairaan silmään; tummat purppuraiset kasvaimet silmäluomien ympärillä ja ympärillä; tai pox-kaltaisia kuoppia, jotka vaikuttavat yhteen tai molempiin silmäluomiin ... Lue lisää
Silmän edestä tulevat infektiot (Cornea, Iris ja Lens)
Silmän etuosa (etuosa) toimii ensisijaisesti taittamalla valoa ja säätämällä näkökykyä, ja siihen kuuluu sarveiskalvo, iiris, linssi ja etukammio (sarveiskalvon ja iiriksen välinen nestetäytteinen tila). Jotkut etusegmentin yleisimmistä infektioista ovat varicella-zoster-virus (vesi, johon liittyy vesirokko ja vyöruusu); mikroporidioosi (alkueläinfektio); herpes simplex (virus, johon liittyy kylmähihoja ja sukupuolielinten herpes); ja muita opportunistisia sieni- tai bakteeri-infektioita.
Monet näistä infektioista ovat taipuvaisia myöhemmässä vaiheessa, kun HIV-positiivisen henkilön immuunijärjestelmä on tehokkaasti vaarantunut.
Keratiitti, joka on joskus kivulias ja kutiava sarveiskalvon tulehdus, on yksi usein esiintyvistä oireista, joita esiintyy eturaajojen segmentti-infektioissa, johtuvatko varicella-zoster-virus, herpes simplex tai sieni-infektiot, kuten Candida tai Aspergillus ... Lue lisää
Infektiot silmän takaosaan (retina ja optinen hermo)
Silmän takaosa (selkäosa) toimii ylläpitämällä silmämunan muotoa pitämällä linssin paikallaan ja käynnistämällä aivojen hermoimpulssit silmän takaosassa olevista fotoreaktiosoluista. Verkkokalvo, choroidi (silmän verisuonikerros) ja optiohermo koostuvat suurimmasta osasta selkäosaa, jossa on useita HIV: hen liittyviä häiriöitä, jotka esiintyvät näissä silmäkerroksissa, useammin myöhemmässä vaiheessa HIV-taudissa.
Posteriorisen segmentin häiriöt, jotka näkyvät ensisijaisesti verkkokalvon verisuonten muutoksilla, ovat jopa 50-70 prosenttia HIV-potilaista ja saattavat joskus johtaa verkkokalvon pysyvään tai akuuttiin vaurioon (kutsutaan retinopatiaksi).
Muut posteriorisen segmentin HIV-infektiot ovat sytomegalovirus (yksi yleisimmistä silmäinfektioista HIV-potilailla); tuberkuloosi (TB); toksoplasmoosi (yhteinen ja helposti siirretty lois-infektio); ja cryptococcosis (toinen yhteinen HIV-aiheinen sieni-infektio) ... Lue lisää
Silmäsuojan infektiot
Vaikka silmän orbitaalisen segmentin (kutsutaan myös silmäsuodatukseksi) vain harvoin HIV-infektioihin, kutsutaan myös aspergilloosi-sieni-infektio, joka tyypillisesti esiintyy ihmisillä, joilla on kehittynyt HIV-tauti, tiedetään aiheuttavan orbitaalisen silmäkudoksen tulehdusta (selluliitti). Vastaavasti lymfoomat (verisolukasvaimet) voivat esiintyä tässä segmentissä, yleensä tavallisesti silloin, kun yksilön CD4 on laskenut alle 100 solua / ml.
Lähteet:
Rocha Lima, B. "Silmätapaukset HIV-infektiossa." Digital Journal of Ophthalmology. 29. lokakuuta 2004; 10 (3): verkkoversio.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; ja Berger, J. "Neurobehavioral HIV-lääketieteen hiv / aids-neuro-silmätaudit." Neurobehavioral HIV Medicine . 17. syyskuuta 2012; 2012 (4): 99-111.