Tiedot Kaposin sarkoomasta (KS)

Diagnoosi ja hoito tämän aidsin määrittelyolosuhteissa

Yleiskatsaus

Aidsin epidemian alussa 1980-luvun loppupuolella harvinainen ihosyöpä, Kaposi-sarkooma (KS), tuli HIV-infektion ilmaiseva merkki. Se, yhdessä vaikean laihtumisen kanssa, määritteli, mitä monet pidetään "aidsin ilmeeksi". Näimme sellaisia ​​filmejä, kuten Philadelphia , missä Tom Hankin ohut, piirretty runko pilkottiin tummilla KS-leesioilla.

Tänään näemme KS paljon vähemmän kuin ennen antiretroviraalisten lääkkeiden laaja käyttö, mutta silti jotain on nähtävissä vähemmän kehittyneissä maissa tai yksilöissä, joita ei hoideta sairaudelle.

Kaposin sarkooma (kutsutaan myös nimellä Kaposi sarkooma) on ihmisen herpesviruksen (HHV8) aiheuttama kasvain, joka esiintyy pääasiassa iholle ja suulle, mutta voi myös vaikuttaa sisäelimiin. KS tyypillisesti on pieniä mustelmia muistuttavia alueita, jotka eivät ole tuskallisia tai kutiavia. Erityisesti alkuvaiheissa heitä usein erehtyy yksinkertaisista mustelmista.

Jos ihoa ei ole eristetty, KS: tä ei pidetä hengenvaarallisena. Kuitenkin, jos leesiot leviävät suolistossa, keuhkoissa, aivoissa tai muissa sisäelimissä, se voi muuttua vakavaksi ja mahdollisesti kuolemaan.

lähetys

HHV8 välitetään seksuaalisella kosketuksella, sylki, verensiirroilla ja elinsiirroilla. "Deep kissing" pidetään tehokkaana lähetyksenä, vaikka homo-miesten osuus on jopa kahdeksan kertaa suurempi kuin muilla väestöryhmillä.

Hyvä uutinen on se, että vaikka KS on yleinen, esiintyminen näyttää laskevan.

Merkit ja oireet

KS-leesiot yleensä esiintyvät värittöminä, tummina alueina iholla tai suun sisäpuolella. Heidän mustelma-tyyppinen ulkonäkö saattaa joskus vaikeuttaa tunnistusta. Kun ne edistyvät, ne voivat tummua ja näkyvät korostuneina kyhmyinä.

Helppo testi erottamaan KS-leesio mustelmasta on painaa aluetta yhdellä sormella. Mustan tumma väri menee pois sormen paine, mutta KS lesion ei.

Kuitenkin ainoa tapa lopullisesti diagnosoida KS on suorittamalla biopsia. Biopsia edellyttää pienen näytteen poistamista vaurioista, jota tutkitaan sitten mikroskoopilla.

Kun KS levittyy sisäiseen elimeen, se voi esiintyä useilla eri tavoilla riippuen tartunta-alueesta.

KS suoliston:

Hengityselinten KS:

hoidot

KS: tä ei voida "kovettua", sitä voidaan tehokkaasti käsitellä. Immuunitoiminnan palauttaminen voi tehokkaasti muuttaa tilan toteuttamalla antiretroviraalista terapiaa (ART) diagnoosin aikaan. Kehittyneillä sairauksilla, jotka saattavat kestää kauemmin, voivat yleensä parantaa tilannetta, jos päivittäistä ART: ää noudatetaan.

Jos ART vain voi hoitaa vaurioita, muita hoitoja voidaan käyttää yhdessä ART: n kanssa. Näihin voivat kuulua:

On tärkeää huomata, että KS-leesiot voivat nousta uudelleen, etenkin henkilöillä, joilla on voimakas immuunivaimennus, jos ART: ää ei noudateta .

ennaltaehkäisy

Siirtonopeuden ja HHV8-seulontatyökalujen puutteen vuoksi on vähän keinoa välttää infektioita aktiivisesti. Tämän sanottuaan HIV: n varhainen diagnoosi ja hoito voivat varmistaa, että henkilön immuunipuolustus pysyy ennallaan, mikä vähentää KS: n riskiä melkein vähäpätöisille tasoille.

Lähteet:

Antman, K. ja Chang, Y. "Kaposin sarkooma". New England Journal of Medicine. 2002: 342 (14): 1027 - 1038.

Cattelan, A .; Calabrò, M .; De Rossi, A .; et ai. "Pitkäkestoinen kliininen lopputulos AIDSiin liittyvästä Kaposin sarkoomasta erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon aikana". International Journal of Oncology. 2005; 27 (3): 779-785.