Atopinen keratoconjunctivitis (AKC) on vaikea silmäallerian muoto, johon voi liittyä silmän sarveiskalvo sekä alemman silmäluomen sisävuoraus. AKC vaikuttaa yleensä nuoriin aikuisiin, jotka alkavat myöhään teini-ikäisiltä 20-luvun alkuun ja voivat jatkua vuosikymmenien ajan. Suurin osa AKC: n ihmisistä on myös atooppinen dermatiitti , allerginen nuha ja / tai astma .
Vaikea AKC voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten kaihia, silmätulehduksia ja sokeutta.
oireet
AKC-oireet ovat alun perin hyvin samankaltaisia kuin allergisen sidekalvotulehduksen, vaikka ne ovat paljon vaikeampia ja sisältävät enemmän herkkyyttä valolle, näön hämärtymiselle ja paksulle, joustavalle purkaukselle. AKC: lla on usein atooppinen ihottuma, joka liittyy silmäluomien ja ihon ympärille silmien ja kasvojen ympärillä. Silmäluomien tai sidekalvojen sisävuoraus on punoittava ja turvonnut, ja sillä voi olla paksuuntuneita kuoppia, joita kutsutaan papillaeiksi. Nämä ovat useimmiten AKC: n alemman kannen alla.
AKC: n oireet ovat tyypillisesti ympäri vuoden, mutta talvella ja kesällä saatat huomata kausiluonteisen pahenemisen. Yleisiä laukaisijoita ovat eläinten hilseily, pölypunkit ja joskus elintarvikkeet.
komplikaatiot
Koska AKC voi vaikuttaa silmän muihin rakenteisiin, kuten sarveiskalvoon, kaihiin ja arpeihin, voi esiintyä sokeutta.
AKC: lla on myös suurempi riski silmän infektioista, mukaan lukien tiettyjä bakteeri- ja herpesinfektioita.
Diagnoosi
AKC: n diagnosoidaan paljon samalla tavoin kuin allerginen sidekalvotulehdus, vaikkakin vakavampien oireiden esiintyminen ja atooppisen dermatiitin läsnäolo kasvoilla tulisi olla vaikeampaa sairausprosessia.
Silmälääkäriä tai optometriaa voidaan tarvita AKC: n diagnoosin vahvistamiseksi ja apuna ensisijaisen lääkärin hoidossa potilaan hoidossa.
hoito
AKC: n hoito on hyvin samanlainen kuin atopisen sidekalvotulehduksen hoito, vaikkakin kortikosteroideja voidaan tarvita useammin tässä taudissa. Silmälääkärin tai optometrian tulee valvoa henkilöitä, jotka käyttävät steroidien silmätippoja pitkiä aikoja, koska nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia (kuten glaukoomaa ja kaihien muodostumista).
Immunoterapia tai allergialääkkeet ovat erittäin tehokas tapa hoitaa atooppinen sidekalvotulehdus ja AKC. Allergian laukaukset edellyttävät allergisten injektioiden saamista, että henkilö on allerginen kehon immuunivasteen muuttamiseksi pois allergisista oireista. Lopputuloksena on vähemmän allergiaoireita, joilla altistuminen allergiselle laukaisulle jatkuu, ja allergialääkkeiden vähentynyt vaatimus. Immunoterapian hyödyt voivat kestää useita vuosia sen jälkeen, kun injektiot on suoritettu, edellyttäen että henkilö saa vähintään 3-5 vuotta injektionesteitä.
> Lähteet:
> Ono SJ, Abelson MB. Allerginen sidekalvotulehdus: Päivitys patofysiologiasta ja tulevasta hoidosta. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 118-22.
> Bielory L. Allergiset ja Immunologic Disorders of the Eye. Osa II: Silmän allergia. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 1019-32.