Yksinkertainen kiilamurtuma on puristusmurtuma selkärangan kohdalla. Se voi esiintyä kaulassa, rintakehässä tai lannerangan (alhaalla) alueella. Tässä artikkelissa keskitytään pääasiassa yksinkertaisiin kaulan murtumisiin kaulassa (eli kohdunkaulan selkäranka), mutta myös joitain yleisiä tietoja syistä ja hoidoista lopussa.
Mikä aiheuttaa yksinkertaisen kaula-kiilamurtuman?
Yksinkertainen kiilamurtuma kohdussa kohdunkaulassa esiintyy useimmiten kaulan voimakkaan taipumisen (eteenpäin taivutuksen) jälkeen.
Tässä vaurioinnissa vetoketju, joka sijaitsee kaulan takana, vedetään. Vaikka nuha ligamentti itsessään voi melko hyvin (se on erittäin vahva ja laajamittainen), tämä ei aina ole totta kyseisille kaulan luita. Niskan selkärangan etuosassa on taipumus kärsiä iskun painosta, mikä puolestaan saattaa pakottaa voimakkaasti. Tuloksena on yksinkertainen kiilamurtuma luun etuosassa, mutta mitään todellista vahinkoa puhumiselle takaa.
Yksinkertaiset kiilamurtumat - stabiilit tai epästabiilit?
Yksinkertaiset kiilamurtumat luokitellaan usein kaulan taipumisvammoksi. Tämä johtuu siitä, että niska liikkuu hyperfleksian kiihottavan tapauksen aikana.
Kärsivammat ovat yleisimpiä niskanvammoja. Toinen tyyppi kaulan taipumisvaurioista on savi- haaran murtuma.
Yksinkertaisia kiilamurtumia pidetään "vakaiksi" vammoina. Tämä tarkoittaa, että muiden kriteerien lisäksi vaikuttaa vain selkärangan etupään.
(Viime vuosina tutkijat ja lääkärit ovat alkaneet käyttää kohdunkaulan kärkivammat -värähtelypistettä tai CSISS: tä kuvaamaan ja luokittelemaan alempia niska-vammoja stabiilisuuden asteella neljällä pääalueella, jotka muodostavat selkärangan, takaisin ja oikealle ja vasemmalle puolelle, kutsutaan "pilareiksi".)
Toinen tyyppinen kiilamurtuma, nimeltään "epästabiilinen kiilamurtuma", vaikuttaa useampaan kuin yhteen selkärankaan "pilariin" ja täyttää muut CSISS-kriteerit epävakauden kannalta. Yksinkertaisten kiilamurtumien tavoin epävakaita kiilamurtumia pidetään kouristusvammoina.
Simple Wedge -murtuma X-Rays
Yksinkertaiset kiilamurtumat osoittavat röntgensäteellä olevan heikentynyt korkeus selkärangan etuosassa ja lisääntynyt luun tiheys (joka on seurausta puristuksesta). Sääriluun rungon etureuna voi myös näyttää koveralta samasta syystä.
Ja tietenkin, lihakset ja muut pehmytkudokset ovat todennäköisesti turvonneet ja hellä (vaikka tämä ei näy röntgensäteellä).
Kiilamurtumat ja osteoporoosi
Oireet kaulassa, alaselkässä tai rintakehässä, selkärangan puristusmurtumat voivat olla trauman, syövän tai osteoporoosin
Babbin ja Carlsonin tutkimuksessa "Vertebral compression murtumat: hoito ja arviointi" ilmenevät vuosittain noin 700 000 selkärangan murtumia, os teoporoosi on tavallisin syy yksinkertaiselle kiilamurtumalle. (Tutkimus julkaistiin elokuussa 2006 The South Dakota State Medical Association -lehden numero.)
Babb ja Carlson sanovat, että 40% näistä 700000 vuotuisesta selkärangan murtumasta vaikuttaa ikääntyneisiin yli 80-vuotiaisiin naisiin.
Tutkimuksessa, johon osallistui ruotsalaisia miehiä 69-81-vuotiaita, joka julkaistiin The Bone & Joint Journal -lehdessä elokuussa 2015 , Kherad ja yhteistyökumppanit totesivat, että 15 prosentilla osallistujista oli nikamamurtuma, joka liittyi alhaiseen luun mineraalitiheyteen ja osteoporoosiin. Niillä miehillä, joilla oli yli 3 murtumaa, oli vielä vahvempi yhdistys.
Selkärangan murtuma.
Selkärangan puristumurtumia voidaan hoitaa varovasti lepotilassa, tuki- ja lujuuskoulutuksella ja tietysti kipuohjauksella. Kun leikkaus on tarkoituksenmukainen, annetaan yleisesti kyphoplasty tai perkutaaninen vertebroplasty.
Molemmat ovat minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, jotka tuovat lääketieteellisen sementin alueelle selkärangan korkeuden ja muodon palauttamiseksi.
> Lähteet:
> Babb A1, Carlson WO. Selkärangan puristusmurtumat: hoito ja arviointi. SD Med. 2006 elokuu
> Davenport, M., MD, et. Ai. Kohdunkaulan selkärangan murtuma. Medscape-verkkosivusto. Viimeksi päivitetty 14 syyskuu 2014.
> Kherad, M., MD. Ikääntyneiden miesten miehillä esiintyvien selkärangan murtumien lukumäärä ja ominaisuudet liittyvät alhaiseen luumassaan ja osteoporoosiin. Bone & yhteislehti. Elokuu 2015
> Vaccaro, A., MD, Spine: perusosaaminen ortopediassa. Mosby / Elsivier. Philadelphiassa. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, paikka HM. Uusien luokitusjärjestelmien opetus ja luotettavuus alemman kohdunkaulan selkärangan vammoihin. Selkärangan. Syyskuu 2009