Neutrofiilit ovat valkosoluja, jotka ovat tärkeitä tartunnan torjunnassa. ANC tarkoittaa absoluuttista neutrofiilimäärää, ja neutrofiilien määrä voi olla normaalia alhaisempi mistä tahansa syystä, mukaan lukien sekä sairaudet että hoidot. ANC-pudotus voi ilmetä esim. Syövän kemoterapian seurauksena.
Terveellä ihmisellä on ANC välillä 2 500 - 6 000.
Absoluuttinen neutrofiilien määrä voidaan laskea käyttämällä yleistä verikokea, jota kutsutaan täydelliseksi verenlaskuksi tai CBC: ksi. CBC antaa lääkärillesi kaikki numeroidesi punasolujen, valkosolujen (WBC) ja verihiutaleiden - pienet solutäyteaineet, jotka auttavat hallitsemaan verenvuotoa. ANC: tä saadaan kertomalla valkosolujen kokonaismäärä neutrofiilien prosenttiosuudella.
Esimerkki Laskenta:
Jos WBC: n kokonaismäärä on 8 000 leukosyyttiä ja 50 prosenttia WBC: istä neutrofiilejä, niin ANC: ssä on 4 000 neutrofiilia, koska 8 000 x 0,50 = 4 000.
Usein ANC lasketaan automaattisesti osana laboratoriokertomusta. Jos ei ole, sinulla voi olla tapauksia, joissa neutrofiilejä ilmoitetaan kahdessa erillisessä kauhassa: "bändit" ja "segs". Nämä yhdistettäisiin yhteen, ja se olisi erilainen kuin vasikoiden ja aikuisten lukumäärän lisääminen, jotta saadaan nautojen päämäärä - toisin sanoen "bändit" ovat segmentoitujen neutrofiilien tai segsien kypsymättömämpi muoto.
Lisätietoja ANC: stä
On mahdollista, että koko WBC-määrä on normaali, mutta neutrofiilien määrä on vähäinen. Koska neutrofiileillä on kuitenkin tavallisesti suurin piirakka, valkoisten verisolujen kokonaismäärässä WBC-määrä on tavallisesti myös matala, kun neutrofiilien määrä on alhainen.
Neutrofiileja ovat WBC: t, jotka ovat lukuisia terveiden yksilöiden verenkierrossa ja tärkeitä tartunnan torjunnassa.
Ne ovat itse asiassa tärkein WBC infektioiden torjunnassa. Ne ovat yleensä yli 50 prosenttia koko WBC: istä, kun olet terveellistä. Epänormaalin pienen määrän neutrofiilien määrää verenkierrossa kutsutaan neutropeniaksi . Erilaisia neutropenian asteita riippuu siitä, kuinka matala ANC menee.
American Cancer Society -yhtiön mukaan terveellä ihmisellä on ANC 2 500: n ja 6 000: n välillä. Kun ANC laskee alle 1000, infektioriski voi olla jonkin verran lisääntynyt, joten lääkärisi pitää tarkkaavaisuutesi tarkasti. sinulla on paljon suurempi tartuntariski, kun ANC on alle 500 .
Luuydin tavallisesti tekee verisolusi , mukaan lukien neutrofiilit. Elinkykyisillä syöpähoidoilla, mukaan lukien kemoterapia ja säteily, voivat kohdistaa nopeasti kasvavia soluja ja haitata neutrofiilien tuotantoa - ja niinpä ANC: n lasku on joskus odotettu sivuvaikutus. Joissakin tapauksissa, kun ANC: n odotetaan vähenevän tai kun se on jo alhainen, voidaan antaa antibiootteja ja / tai kasvutekijöitä - lääkkeitä, jotka edistävät neutrofiiliesi tuotantoa.
Merkkejä ja infektioiden oireita
Yksinkertaisesti pieni veren valkosolujen määrä tai jopa pieni absoluuttinen neutrofiilimäärä ei välttämättä aiheuta havaittavia oireita.
Siksi on niin tärkeää olla varuillasi infektion oireiden mahdollisuudesta, kun neutrofiilisi ovat tyhjentyneet. Valitettavasti, kun ANC pienenee, monet näistä merkkeistä eivät ehkä ole näkyviä infektion alkamisen jälkeen.
Seuraavassa on joitain tartunnan merkkejä ja oireita, joita voit olla varuillaan:
- Kuume
- vilunväristykset
- Yskä
- Vaikeuksia hengittää
- Ripuli
- Kipu
Jos keskuslaskimolaitteessa (keskilinjassa tai satamassa) on yhteys, tarkista punoitus, turvotus, kipu tai pussi paikassa, jossa putki tulee kehoon. Henkilöllä, jolla on alhainen ANC, ei ehkä ole punoitusta tai pusua, mutta silti voi olla infektio.
Jos ANC laskee alle 1000 tai sitä pienemmäksi ja sinulla on kuumetta, monet kliinikot käyvät uskomaan hyökkäykseen, että infektio on olemassa ja antibioottinen hoito aloitetaan yleensä välittömästi, usein ennen kuin infektion lähde on koskaan tunnistettu.
Sitten siitä tulee prosessi, jolla todennäköisiä epäiltyjä vähennetään potentiaalisten tarttuvien taudinaiheuttajien joukosta ja jatketaan kaikkein osallistavimpien hoitomuotojen kanssa. Koska tietyt vihjeet ilmenevät, lääkärit saattavat pystyä määrittämään tarkan pistoksen ja syyn infektioon ja mihin taudinaiheuttajia voi olla mukana. Näin he voivat valita hoidon, joka todennäköisesti toimii - ja tämä voi tarkoittaa sitä, että alun perin annettu antibiootti vaihdetaan sellaiseen, joka räätälöidään ristiriitaisempaan virheeseen.
Word From
WBC: iden masennus, mukaan lukien erityisesti neutrofiilit, on monien eri syövän hoitojen myrkyllisyys. Alhainen ANC voi myös olla taustalla olevan taudin ilmentymä tai merkki, kuten joillakin verisoluilla.
Lisäksi pieni ANC voi esiintyä erilaisten muiden kroonisten sairauksien, kuten autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, hoidossa. Esimerkiksi yksi nivelreuman hoitoon, tocilitsumabi, estää solusignaalin, joka tunnetaan IL-6: ksi ja on liitetty alempaan ANC-ryhmään, vaikka neutrofiilien määrän väheneminen potilailla, jotka käyttävät tocilitsumabia, ei näytä liittyvän vakaviin infektioihin ja ovat joita tarttuvat infektion riskin pienentämiseen.
Lopuksi, hyvin harvoin, on mahdollista, että ihmisillä voi olla jotain nimeltä kovaa kroonista primaarista neutropeniaa. Tämä häiriö ei ole hyvin ymmärretty, mutta sillä on naispuolinen valta, ja näyttää siltä, että huolimatta alhaisesta ANC: stä vakavat infektiot ovat harvinaisia ja potilailla on yleinen suotuisa tulos.
> Lähteet:
> American Cancer Society. Lab-tulosten ymmärtäminen.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W et ai. Tocilitsumabin vaikutus neutrofiileihin aikuispotilailla, joilla on nivelreuma: yhdistetty analyysi vaiheen 3 ja 4 kliinisistä tutkimuksista. Reumatologia (Oxford, Englanti) . 2017; 56 (4): 541-549.
> National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Myeloidiset kasvutekijät.