Yläkarhun luun keskellä oleva rikkoo
Lääkärisi sanoo, että sinulla on keskellä varren humerusmurtuma. Mitä tämä tarkoittaa ja mitä seuraavaksi tapahtuu?
Olkalainen on luu, joka yhdistää olkapään kyynärpäähän. Tätä kehon osaa kutsutaan käsivarsiksi ja yhdessä käden ja kyynärvarren kanssa muodostaa yläraajan. Olkapää on vahva luu, joka on yläpään yläpuolella päädytetty pallo-ja-pistorasian olakkeenivelen kanssa ja siinä on nivelletty nivelten pohja.
Alaraajojen murtumat on jaettu kolmeen tyyppiin: olkapään proksimaalisten olkavarren murtumien, keskivartalon olkapään murtumien ja kyynärnän distaalisten olkalihojen murtumien.
Mid-Shaft Humerus -murtumia
Mid-akselinen humerusmurtuma ei tyypillisesti edellytä olkapää- tai kyynärliitoksia. Tämän tyyppinen murtuma edustaa noin 3% kaikista rikkoutuneista luista . Yleisimmät syyt huimausakselin murtumiseen ovat lasku, mutta myös suuren energian vammat (moottoriajoneuvojen törmäykset, urheiluvammat) ja tunkeutuva trauma ( loukkaantumisvaara ) voivat myös aiheuttaa tämän vamman. Useat luustokuutomurtumat esiintyvät luun heikkenemisen seurauksena osteoporoosista .
Alareunan murtumat voivat olla pelottavia vammoja, ja röntgenkuvat usein näyttävät pelottavalta potilaille. Koska vain yksi luu yhdistävät olkapään kyynärpäähän, potilaat tuntevat usein, että heidän käsiään ei ole kiinnitetty. Potilaita on rauhoitettava, että käsivarteen on paljon enemmän kuin luuta, ja että valtaosa puoliväliin kohdistuneesta humerusmurtumasta paranee ilman leikkausta.
Humeral Shaft Murtumien hoito
Näitä murtumia on useita hoitovaihtoehtoja, mutta yleisimmät ovat ei-kirurgiset hoitot. Onneksi painovoima tekee ihmeitä kohdistaa humerus, ja yksinkertaisesti antamalla käden ripustaa vierekkäin on usein paras hoito olkapään murtuma. Lisäksi kirurgisella hoidolla on merkittäviä riskejä.
Pienentäminen mahdollisuuden komplikaatio on yksi syy harkita ei-kirurgista hoitoa.
Syitä harkita kirurgista hoitoa ovat useita murtumia, avoimia murtumia , verisuonien tai hermojen loukkaantumisia ja epäonnistuneiden hoitojen epäonnistuminen .
- Murtuma Bracing: Yleisimpiä hoitoa humeral akselin murtuma on nimeltään murtuma hammasrata, jota kutsutaan usein Sarmiento brace nimetty lääkärin, joka suositteli tätä hoitomenetelmää. Yleensä murtuma hoidetaan lenkkeellä tai rintareunassa viikon ajan, jotta turvotus vähenee ja sitten murtumalukko kiinnitetään potilaaseen. Ristikko näyttää simpukan kuorelta ja pitää olkapää rinnakkain. Murtumahihnan etuna on se, että kun paraneminen etenee, potilaat voivat alkaa käyttää olkapäätä ja kyynärpäätä.
- Metallilevyt: Yleisin leikkaus luutamurtumien hoitoon on sijoittaa suuri metallilevy pitkin olkapäätä ja kiinnitä se ruuveilla. Levyn ja ruuvin käyttö on menestyksekkäämpi tapa kirurgisesti parantua perusharvon murtuma. Kirurgian huoli on se, että hermovaurion ja epämuodostuman riskit ovat suuremmat kirurgisilla hoidoilla kuin ei-kirurgisilla hoidoilla.
- Vavat: Intramedullary rod on metallinen tanko, joka on sijoitettu alas onton keskelle luuta. Metallinen tanko on se, että leikkaus on vähemmän invasiivinen ja kirurgi pysyy poissa tärkeistä hermoista, jotka matkustavat käsivarteen. Huoli sauvan käytöstä on se, että parantumisaste ei ole niin korkea, ja ununion on yleinen komplikaatio.
Humeral Shaft Murtumisen paranemisaika ja komplikaatiot
Puolivälipotilaan paraneminen kestää useita kuukausia, mutta usein harjoittelee parantamaan olkapään liikkumista ja kyynärpään nivelten aloittamista paljon nopeammin. Kaksi komplikaatiota, joita usein havaitaan, ovat radiaalisen hermon vammoja ja murtumien epätasaisuutta.
Säteittäisen hermon vammat ilmenevät, koska tämä tärkeä hermo törmää tiukasti ympärysmetsän keskelle. Säteittäinen hermo voi olla loukkaantunut murtuman aikana tai murtuman hoidon aikana. Radiaaliset hermovammat aiheuttavat puutumista käden takana ja vaikeuksia ranteen ja sormien suoristamisessa (laajentamisessa).
Useimmat säteittäiset hermovammat parantavat ajan myötä, mutta lääkärisi seuraa tätä tarkkaan selvittääkseen, tarvitaanko lisäkäsittelyä.
Epäonnistuminen on vaikea ongelma ja tapahtuu, kun murtuma ei paranna. On olemassa useita syitä, joiden vuoksi ununion voi tapahtua. Mielenkiintoista on, että yksi yleisimmistä syistä ei-yhdistyneelle on leikkaus . Kun sinulla on leikkaus, murtumaa ympäröivät pehmytkudokset häiriintyvät edelleen ja tämä voi vaarantaa veren virtauksen murtuman kohtaan. Yksi syy välttää leikkaus on estää riski ununion. Kuitenkin jos ununion ei tapahdu, leikkausta tarvitaan lähes aina stimuloimaan luun parantavaa vastetta.
Lähde:
Carroll EA et ai. "Humeral Shaft Murtumien hallinta" J Am Acad Orthop Surg heinäkuu 2012 vol. 20 no. 7 423-433.