Vaihtoehdot Broken Shin Bone hoitoon
Sääriluuta on polven ja nilkan väliin sijoitettu suuri sääriluuta. Tätä kehon osaa kutsutaan (lääketieteellisesti) jalalla ja yhdessä jalka- ja reiden kanssa muodostavat alemman raajan (jalka on oikeastaan vain polven ja nilkan välinen segmentti, vaikka monet ihmiset viittaavat alaraajoon kuten "jalka"). Jalka, sääriluuta ja fibula on kaksi luuta.
Sääriluussa on suurempi luu, jota ihmiset usein viittaavat sääriluuiksi. Suurin osa ruumiin painosta tukee sääriluuta. Fibula on pienempi luun jalan ulkopuolelle sijoitettu luu eikä se tue paljon ruumiinpainoa, vaikka se palvelee tärkeitä toimintoja polven ja nilkkanivelen suhteen ja on lihasten ja nivelsiteiden kiinnittyminen.
Tibia-murtumia
Tibiaaliset akselin murtumat ovat merkittäviä vammoja, jotka yleensä esiintyvät putoamisen jälkeen, auto-onnettomuudet, urheiluvammat ja muut suuritehoiset aktiviteetit. Sääriluun akseli on luun keskiosa eikä luun taipuneita päitä, jotka sijaitsevat juuri polven alapuolella tai nilkan yläpuolella. Sääriluun akselin lääketieteellinen nimi on luun diafyysia. Sääriluun akseli on ontto putki, vaikka siinä on hieman kolmikulmainen muoto, jossa sääriluukku on säärin etupuolella näkyvä harja. Sääriluun yläosaa kutsutaan tibiaaliseksi ylänköksi , ja luuston pohjaa kutsutaan säärilääkäriksi .
Luun onton keskuksen sisällä on luuydinkanava. Luun ulompi osa on paksu ja jäykkä; tätä kutsutaan luun kuoreksi ja antaa sääriluun vahvuuden. Kuten mainittiin, sääriluun tämän osan murtumat ovat yleensä suuria energiavammoja, jotka ilmenevät vain merkittävien tapahtumien jälkeen .
On olemassa olosuhteita, joissa luu voi olla epänormaalisti heikentynyt ja murtumia voi esiintyä vähemmän merkittävien loukkaantumisten yhteydessä. Näitä kutsutaan patologisiksi murtumiksi ja tapahtuvat, kun luu heikentää osteoporoosi, kasvain, infektio tai muut tilat.
Tuma-akselin murtumien merkit
Tuma-akselin murtumat tyypillisesti esiintyvät merkittävillä traumaattisilla vammoilla. Näiden murtumien yhteisiä oireita ovat:
- Kipu säärin
- Jalan epämuodostuma
- Turvotus ja mustelmat ympärillä
- Kyvyttömyys asettaa paino jalalle
Tuma-akselin murtumia on arvioitava hätätilanteessa. Vaikka vammat saattavat tuntua ilmeisiltä, on tärkeää arvioida koko ääripää niin, ettei vain arvioida sääriluuta, vaan myös raajojen aiheuttamia vammoja. Ihmisille, jotka ylläpitävät näitä vammoja, on myös oltava koko kehon arviointi, koska voi esiintyä muita vammoja, jotka eivät välttämättä ole ilmeisiä jalkojen kivun takia.
Useimmat kaikki sääriluun murtumat voidaan täysin arvioida röntgentutkimuksilla. Luun jännitysmurtuma ei välttämättä näy röntgensäteessä, ja nämä vammat voivat ilmetä vain sellaisissa kokeissa kuin MRI tai luukudos. Tavallinen arviointimenetelmä on kuitenkin röntgenkuvauksen aloittamisella.
Tuma-akselin murtumien hoitovaihtoehdot
Tibia-akselin murtuma voidaan hoitaa useilla menetelmillä riippuen luun tyypistä ja luun kohdistamisesta.
Yleisimpiä hoitoja ovat:
- Casting: Cast on sopiva tibia-akselin murtumille, jotka eivät ole huonosti siirtyneet ja ovat hyvin kohdakkain. Potilaiden täytyy olla valettu, joka ulottuu polven yläpuolelle ja nilkan alapuolelle (pitkä jalka). Valun etu on, että nämä murtumat yleensä parantuvat hyvin ja valuminen välttää leikkauksen mahdolliset riskit kuten infektio. Valkeita potilaita on seurattava, jotta varmistetaan riittävä sääriluun paraneminen ja luiden säilyminen.
- Intrameduallary (IM) Rodding: Intrameduallary Rodding on menettelytapa sijoittaa mitali sauva keskelle sääriluun pitää luustoa. Sääriluun sauva on kirurginen toimenpide, joka kestää noin tunti ja puoli, ja se tehdään yleensä yleisen anestesian aikana. Potilailla on leikkaus polvinivelen ja pienet viillot alle polven ja nilkan yläpuolella. Lisäksi jotkut murtumat saattavat vaatia viiltoa lähelle murtumaa, jotta ne voisivat kohdistaa luut uudelleen. IM-sauvat kiinnitetään luun sisällä ruuveilla sekä murtuman yläpuolella että alapuolella. Metalliset ruuvit ja sauva voidaan poistaa, jos ne aiheuttavat ongelmia, mutta ne voidaan myös jättää paikalleen. Tibiaalinen sauva antaa erinomaisen kiinnityksen ja nivelen luut. Yleisimpi kirurgian riski on polvipuuta, ja kaikkein tärkein komplikaatio on infektio. Tartun saanti voi vaurioittaa sauvan infektion parantamiseksi.
- Levyt ja ruuvit: Levyt ja ruuvit ovat harvemmin käytössä, mutta ne ovat hyödyllisiä eräissä murtumistyypeissä, erityisesti niissä, jotka ovat lähempänä polvi- tai nilkkasiveltään (ks. Tiedot tibiaalisesta tasangosta ja tibiaalisen tukilangan murtumisista). Useimmat kirurgit valitsevat IM-sauvan tibia-akselin murtumille, ellei murtuma ole liian lähellä niveltä, jotta IM-sauva voidaan sijoittaa. Näissä murtumissa lähelle liitospintaan levy ja ruuvit voivat olla ihanteellinen kiinnitystapa.
- Ulkoinen kiinnityslaite : Ulkoinen kiinnityslaite voi myös olla hyödyllistä tietyissä murtumistyypeissä. Ulkoisia kiinnittimiä käytetään yleensä vaikeammissa murtumissa, erityisesti avoimissa murtumissa, joihin liittyy hauraita ja pehmytkudosvaurioita. Näissä tapauksissa IM-tangojen tai -levyjen sijoittaminen ei ehkä ole mahdollista pehmytkudosvaurion vuoksi. Kun pehmytkudosvaurio on merkittävä, ulkoinen kiinnityslaite voi antaa erinomaisen liikkumattomuuden sallien ympäröivien pehmytkudosten seurannan ja hoidon.
Word From
Sibia-murtumat ovat yleensä erittäin vakavia vammoja. Sääriluussa on suuri, vahva luu, joka tukee koko kehon painoa. Useimmiten nämä vammat ovat seurausta vakavasta traumasta. Tästä syystä sääriluun murtumat saattavat vaatia invasiivista hoitoa sen varmistamiseksi, että luun toiminta palautuu normaaliksi. Ilman asianmukaista hoitoa on olemassa mahdollisia pitkäkestoisia komplikaatioita, jotka voivat rajoittaa raajan normaalia toimintaa. Ihmiset, joilla on pitkäkestoisia ongelmia sääriluun murtuman jälkeen, voivat olla vaikeita kävelemään normaalisti.
> Lähteet:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Avoimet tibia-akselin murtumat: I. Arviointi ja alkuperäisen haavanhoidon" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jan; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Tumman akselin murtumia lapsilla ja nuorilla" J Am Acad Orthop Surg. 2005 Sep; 13 (5): 345-52.