Hypertensiivinen retinopatia on komplikaatio kroonisesta verenpaineesta tai korkeasta verenpaineesta ja vaikuttaa verkkokalvon verisuoniin. Verkkokalvo on selkeä, valoherkkä kudos, joka viittaa silmämunan takaosaan. Verkkokalvo prosessii ja muuntaa valon hermopulsseiksi, jotka kulkevat optisen hermon läpi aivoihin, jolloin tulkitsemme impulsseja visiona.
Kun verenpaine pysyy liian korkeana liian pitkään, kehosi ja erityisesti silmän verisuonet voivat kovettua tai paksuuntua. Kun alukset tulevat liian kapeiksi tämän paksuuntumisen vuoksi, verkkokalvo ei saa riittävästi verenkiertoa ja tulee sairaaksi, koska se ei saa riittävästi happea ja ravintoa.
Hypertensiivisen retinopatian oireet ovat joskus hyvin lieviä, mutta jotkut kokemukset:
- Vähentynyt näkemys tai näön hämärtyminen
- Verisuonet räjähtävät silmän ulkopuolelle ( subkonjunktuaaliset verenvuodot )
- Tuplanäkö
Optometristit ja silmälääkäri voivat diagnosoida verenpaineen retinopatiaa suorittamalla silmätutkimuksen. Visio ja silmien terveys tutkitaan silmällä, myös laajennetaan. Erityiset silmänpudotetut pudot aiheuttavat oppilasta suuremman, niin että silmän sisäiset rakenteet. Silmätaudit voivat käyttää biomikroskooppia ja useita erilaisia silmälaseja tarkastelemaan sisäisiä rakenteita.
Joskus tarkempia tietoja voidaan tarvita lisäkokeiden, kuten optisen koherenssitografian (OCT) tai fluoreskeiiniangiografian avulla. Nämä testit antavat lääkäreille mahdollisuuden havaita turvotusta verkkokalvossa ja mahdollisten verisuonien vuotoa. Muutokset, jotka voivat viitata hypertensiiviseen retinopatiaan ovat:
- Verisuonten ahtautuminen: Verkkokalvon valtimoista tulee hyvin ohuita.
- Arteriovenous crossing tai nicking: Verisuonet voivat ylittää verisuonet epänormaalisti ja asettaa tarpeettoman paineen niihin.
- Kuparijohdotus: Verisuonen seinämä muuttuu ja sakeutuu ja saa aluksen näyttää kuparilanka
Hypertensiivisen retinopatian vakavammat seuraukset ovat:
- Kokonaisverisuonten tukkeutuminen: Joskus valtimotukosten aiheuttama haukkuminen voi johtua verkkokalvon laskimo-okkluusiosta. Alus sulkeutuu ja voi räjähtää.
- Pintapuoliset liekkimuotoiset verenvuodot: Nämä ovat verenvuotoja, joilla on höyhen- tai liekkimuoto heille verkkokalvon pinnalle
- Puuvillavillaiset täplät: Nämä ovat valkoisia, pinnallisia verkkokalvon alueita, joilla ei ole happea.
- Keltaiset kovaa eritteitä: Tämä keltainen neste on intraretinaalinen lipidikerros vuotoista verkkokalvon astioista.
- Optisen levyn turvotus: Hypertensiiviseen retinopatiaan liittyvä optiikan levyn turvotusta kutsutaan usein hypertensiiviseksi kriisiksi ja hoitoa tulee antaa välittömästi.
Muita lääketieteellisiä ongelmia, joita silmälle voi aiheutua verenpaineesta, ovat:
- anteriorinen iskeeminen optinen neuropatia
- keskeinen verkkokalvon haarautumisaika
- brändi-verkkokalvon valtimo-okkluusiota
- kallon hermojen palsies
- diabeettisen retinopatian paheneminen
- neovaskulaarinen glaukooma
- macroaneurysms
- okulaarinen iskeeminen oireyhtymä
Hypertensiivisen retinopatian hoito alkaa verenpaineen hallinnan avulla. Jos näköhäviö alkaa tapahtua, verkkokalvoa käsitellään pistämällä steroideja silmään. Antivaskulaariset endoteelisen kasvutekijän lääkkeet pistetään myös. Esimerkkejä antivaskulaarisista lääkkeistä ovat ranibizumabi, pegaptanib ja bevasitsumabi. Verkkokalvon turvotusta käsitellään myös joskus laserilla.
Merkittäviä vaurioita voi esiintyä myös muille elimille. Hypertensiivinen retinopatia voidaan estää tai minimoida ottamalla verenpainelääkkeitä säännöllisesti, saada rutiininomainen säännöllinen liikunta, vähentää suolapitoisuutta ja välttää tupakointia.