Tyypit, hoito ja ennuste
Munasarjasyöpä esiintyy nuorilla naisilla, mutta on olemassa useita tapoja, jotka eroavat vanhemmista naisista.
Nuoremmat naiset vs. vanhukset
Vaikka epiteelinen munasarjasyöpä on harvinaista alle 40-vuotiailla naisilla, se voi ja esiintyy nuorilla naisilla. Kun se esiintyy naisen 40-vuotiaana tai ennen kuin hän saavuttaa heidät, se liittyy useimmiten perinnöllisiin tekijöihin ja BRCA1: n tai BRCA2: n (geenit, jotka suurentavat huomattavasti munasarjojen ja rintasyövän riskiä).
Aikaisemmilla ikäluodoilla, varsinkin kun tällaisten syöpätapahtumien esiintyminen on perhettä, on tärkeää kiinnittää huomiota pysyviin vatsan ja lantion oireisiin .
Munasarjasyövän yleiset tyypit nuorilla naisilla
Munasarjasyöpä on itse asiassa sairauksien taajuus, ja sillä on yli 30 tunnettua alatyyppiä. Jokainen tyyppi voi toimia eri tavalla ja reagoida eri tavoin hoitosuunnitelmiin. Kahdessa pääryhmässä munasarjasyöpää esiintyy pääasiassa nuoremmilla naisilla: sukusolun ja sukupuolisuuntaisten stromi kasvaimia. Tässä on lyhyt yhteenveto jokaisesta:
Germ Cell Tumors
Nämä syövät johtuvat munasarjojen soluista, joiden on tarkoitus tulla muniksi ja ovat harvinaisia, jotka edustavat vain 5 prosenttia kaikista munasarjasyövistä. Noin 70 prosenttia näistä kasvaimista diagnosoidaan aikaisin, mutta ne ovat yleensä nopeasti kasvavia kasvaimia. Näitä kasvaimia esiintyy useimmiten naisilla 20-vuotiailla. Tämän luokan pääalatyyppejä ovat:
- dysgerminomas
- endodermaaliset sinus-kasvaimet
- immature teratomas
Kasvaimen merkkiaineet - Nämä syövät tuottavat usein verisuonissa mitattavia tuumori-markkereita - LDH, AFP ja hCG. Nämä ovat pääasiassa vihjeitä, jotka voivat auttaa lääkäreitä määrittämään, edes ennen leikkausta, mikä todennäköinen alatyyppi on. Jos tunnistat hCG: n, se johtuu siitä, että se on hormoni, jota testataan raskaustesteissä.
Koska nämä kasvaimet voivat erittää tätä hormonia, ja koska yksi munasarjasyövän oireista on vatsan ahtauma, nämä kasvaimet aluksi joskus diagnoosit raskauden aikana.
Hoidot - Kirurgia tarvitaan tarkan alatyypin määrittämiseksi ja onko syöpä levinnyt. Monet naiset ovat huolissaan siitä, että leikkauksen valitseminen hoitovaihtoehtona vaikuttaa hedelmällisyyteen. Monissa tapauksissa kuitenkin vain yksi munasarja on poistettava, joten hedelmällisyys on usein - vaikkakaan ei aina - kykyä säästää. Tällöin toinen munasarja, munasarjasyöpä ja kohtu jävät paikoilleen, ja raskaus voi yleensä esiintyä normaalisti. Heillä on taipumus olla hyvin herkkiä kemoterapia varten ja siksi ne ovat usein kovettuvia, varsinkin jos ne ovat alkuvaiheissa. Hoitamaton teratoma hoito on monimutkaisempi kuin muilla sukusolujen kasvaimilla.
Sex Cord Stromal-kasvaimet
Nämä syövät alkavat sidekudossoluissa, jotka olennaisesti pitävät munasarjat yhdessä ja tuottavat hormoneja, kuten estrogeenia, progesteronia ja testosteronia. Ne edustavat noin 6 prosenttia kaikista munasarjasyövistä ja esiintyvät pääasiassa nuorilla naisilla. Yleensä heillä on taipumus olla hitaasti kasvavia kasvaimia. Tärkeimmät alatyypit ovat:
- granulosa-stromasolun
- sertoli-Leydig-kasvaimia
Granulosa-stromasolukasvaimet voivat tuottaa inhibiinia kutsuttua hormonia , jota voidaan käyttää tuumorimarkkerina. Diagnoosi tehdään tavallisesti taudin varhaisessa vaiheessa, ja "aikuisen" muoto (tavallisesti yli 40-vuotiailla potilailla) ei yleensä ole kovin aggressiivinen. Kuitenkin niin kutsuttu "nuorisotyö" -muoto (useimmiten mutta ei kaikki tapaukset, joita esiintyy ensimmäisen 20 elinvuoden aikana) esiintyy useimmiten edistyneissä vaiheissa. Valitettavasti se ei ole kovin reagoiva kemoterapiaan.
Maligni (syöpä) Sertoli ja Sertoli-Leydig-solukasvaimet ovat harvinaisia. Useimmat ovat joko hyvänlaatuisia tai ei-aggressiivisia syöpiä. Valtaosa on havaittavissa varhaisvaiheissa ja ne ovat erittäin kelvollisia vain leikkauksella.
Koska ne tuottavat joko estrogeenia tai testosteronia, varhaisilla oireilla on yleensä jotain tekemistä hormonaalisten muutosten kanssa. Näihin oireisiin voi kuulua kasvojen hiusten kasvua, vähäinen ääni ja varhainen murrosikä ja / tai epänormaalit ajat.
Genetiikka ja perinnöllinen munasarjasyöpä
Kuten yllä todettiin, genetiikalla on tärkeä rooli joillekin naisille, jotka kehittävät munasarjasyövän nuorena. Keskustele lääkärisi kanssa. Lue perinnöllisistä rintojen ja munasarjasyövän tiedoista . Geneettinen testaus on nyt saatavilla.
Munasarjasyöpä ja hedelmällisyys
Kuten yllä on mainittu, leikkaus voi sallia jonkin munasarjan jäävän paikalleen. On tärkeää huomata, että vaikka munasarjojen ollessa läsnä, kemoterapia voi joskus aiheuttaa munasarjojen vajaatoimintaa, joka on pysyvä. Ennen hoidon aloittamista ota varovainen aikaa puhua lääkärisi kanssa hedelmällisyyden säilyttämisestä ennen syövän hoitoa .
Word From
Syöpä on pelottava sairaus, vaikka sinulla onkin yksi näistä kasvaimista, mikä jos se on varattu aikaisin, on erittäin kimmoinen. Kysy paljon kysymyksiä. Opi syövän tutkimiseen verkossa . Tule perheen ja ystävien tukeen. On olemassa vahva nuorten aikuisten munasarjasyöpäyhteisö, joka on hyvin aktiivinen sosiaalisessa mediassa. Useilla on jopa blogeja, joissa he jakavat syövän matkansa, kuten Fran Dresherin syöpää Schmancer. Samoin on erittäin aktiivinen nuorten ryhmä, joka on selviytynyt kaikentyyppisistä syöpätapauksista nimeltä Stupid Cancer: Nuorten aikuisten syöpää koskeva ääni.
Ei ole reilua joutua kohtaamaan syöpä kun olet nuori - tai milloin tahansa. Onneksi olemme oppineet lisää eloonjäämisestä ja tapoista auttaa naisia (ja miehiä) menestymään koko ja sen jälkeen syövän hoidossa. Ja jos sinulla on sellaisia päiviä, jolloin se todella tuntuu epäoikeudenmukaiselta, muista, että tutkimukset kertovat nyt siitä, mitä vain spekuloimme aiemmin. Syöpä ei muuta ihmisiä hyvällä tavalla , ei pahasti!
> Lähteet:
> Isaacs C, Peshkin B. Perinnöllisten ja / tai perinnöllisten rinta- ja munasarjasyöpäpotilaiden hoito. Ajantasalla. Päivitetty 15.7.2011.
> National Cancer Institute. BRCA1 ja BRCA2: syöpäriski ja geneettinen testaus. Päivitetty 15.04.15.
> National Cancer Institute. Munasarjasolut-solumurtumien hoito (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P et ai. Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) -konsenstitutkimus munasarjojen sukupuolijohdoista stromaalisille kasvaimille. Kansainvälinen Journal of Gynecologic Cancer . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Kemoterapia munasarjojen sukusolujen kasvaimissa: järjestelmällinen tarkastelu. Gynekologinen onkologia . 2016. (Epub ennen tulosta).