Munasarjasolujen solujen maligniteetti
Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on ikävä teratoma, olet todennäköisesti hyvin peloissaan. Ei vain tämä merkitse syöpä, mutta nämä kasvaimet löytyvät tavallisesti silloin, kun ihmiset ovat hyvin nuoria.
Mikä on juuri tämän tyyppinen sukusolukasvain ja miten sitä hoidetaan?
Yleiskatsaus
Immature teratomas on tehty kudoksista, jotka muistuttavat alkiossa olevia. Ne ovat erittäin yleisten kystisten kystisten teratomojen tai dermoidikystien pahanlaatuisia serkkuja.
Kun kypsymättömiä teratomaa esiintyy yhdessä muiden itysolukasvainten kanssa , niitä kutsutaan sitten "sekoitetuiksi sukusolujen kasvaimiksi".
Puhtaat kypsymättömät teratoma on erittäin harvinaista ja edustaa noin 1% kaikista munasarjojen syöpiä - mutta sukusolujen kasvainryhmässä se on toiseksi yleisin maligniteetti.
Ikä ikäisten naisten kanssa kypsymättömiä teratomaatteja
Alle 20-vuotiailla naisilla nämä kasvaimet edustavat 10%: sta 20%: iin kaikista munasarjojen pahanlaatuisista syistä. Noin puolet kaikista kypsymättömistä teratomoista voi esiintyä aikaisemmin, 10-20 vuoden ikäisinä. Ne esiintyvät harvoin postmenopausaalisilla naisilla.
hoito
Hoitamattomalle terataolle hoito sisältää sekä leikkauksen että kemoterapian. Potilaat, joilla on vaiheen Ia luokan 1 kypsymättömät teratoma, hoidetaan yleensä vain leikkauksella, koska ennuste on erinomainen. Kun kasvaimen aste on 2 tai 3 tai vaihe ylittää Ia, suositellaan yleensä kemoterapiaa .
Epäpätyvän teratoman aste tarkoittaa viittaavaa kudoksen osuutta, joka sisältää kypsymättömiä hermoelementtejä (jotka näyttävät sikiön elimiltä). Esimerkiksi amerikkalaisen Cancer Societyin mukaan 1. luokan epäkypsä teratoma koostuu pääasiassa syöpää aiheuttavasta kudoksesta ja vain muutamasta syöpäkudoksen alueesta, joka on nähtävissä mikroskoopilla.
Immature teratonan vaiheessa viitataan siihen, kuinka pitkälle se on levinnyt - vaiheen I kasvain tarkoittaa, että sen kasvu on rajoitettu munasarjoihin.
Kirurginen hoito
Toistuvilla ikäisillä naisilla, jotka haluavat säilyttää hedelmällisyyden, poistavat munasarjojen ja kirurgisten vaiheiden poistaminen voidaan jättää kohtuun ja toiseen munasarjaan yksinään. Tämä voidaan tehdä, koska muut munasarjat ovat harvoin mukana, mutta staging on edelleen tarpeen varmistaa, että syöpä ei ole levinnyt.
Kun se leviää, se yleensä tapahtuu samoin kuin epiteelisillä munasarjasyövillä - ja niiden ympärillä peritoneaalisen ontelon sisällä. Vähemmän yleisesti se voi levitä imusolmukkeisiin ja metastasoitua etäisiksi alueiksi, kuten keuhkoihin ja maksaan verenkierrossa.
kemoterapia
Koska tämä on harvinaista kasvainta, saatavilla on vain vähän tutkimustietoa verrattuna siihen, mitä meillä on paljon yleisempiin epiteelisiin munasarjasyövän hoidoksi. Suoritetut tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että parhaat kemoterapiayhdistelmät ovat BEP- ja VAC-hoitoja.
Näiden yhdistelmien spesifiset lääkeaineet ovat (BEP):
- bleomysiini
- etoposidia
- sisplatiinia
ja (VAC):
- vinkristiini
- adriamysiini
- syklofosfamidi
Suuri osa tästä sairaudesta on peräisin kivesten syöpäpotilaiden kokemuksista, mutta Gynecologic Oncology Group (GOG) on julkaissut muutaman pienemmän monikeskustutkimuksen.
Tällä hetkellä BEP-hoito on suositeltavaa alustavaa hoitoa useimmissa tapauksissa, mutta VAC-hoitoa voidaan myös käyttää, varsinkin kun esiintyy toistumista.
Seuranta hoidon jälkeen
Hoitamattomien teratomojen hoidon jälkeinen seuranta perustuu yleensä kliinisiin kokeisiin, oireisiin ja kuvantamistyökaluihin, kuten CAT-skannaukseen. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkärisi voi tilata tarkistuksen, jos sinulla on uusia oireita tai jotain, joka tuntuu tutkittavaksi. Rutiinikokeita ei nyt suositella, eikä ole olemassa luotettavia kasvaimen merkkejä.
Ennuste
Tuumorin aste on yksi tärkein prognostinen tekijä varhaisvaiheen taudin ennusteessa, joka viittaa henkilön mahdollisuuksiin toipumiseen.
Toisin sanoen, vaikka epäkypsä teratoma on edenneessä, luokitus on erittäin tärkeä (olettaen, että kaikki näkyvä syöpä voidaan poistaa kirurgisesti).
Kaikissa vaiheissa viiden vuoden eloonjääminen luokan 1 taudille on noin 82 prosenttia ja putoaa noin 30 prosenttiin, kun luokan 3 tauti on läsnä. Ensimmäisen vaiheen taudin viiden vuoden eloonjäämisaste on 90-95 prosenttia, kun taas edistyksellinen vaiheen eloonjääminen laskee noin 50 prosenttiin asteikolla 1-2 syöpään ja 25 prosenttiin tai vähemmän, kun kasvaimia havaitaan olevan luokan 3.
Selviytyminen diagnoosin kanssa
Syöpädiagnoosi on pelottavaa samaan aikaan, kun sinua pyydetään tekemään suuria päätöksiä omasta tai lapsesi terveydestä. Seuraavassa on muutamia vinkkejä, jotka auttavat sinua ohjaamaan tätä vaikeaa aikaa:
- Kysy paljon kysymyksiä.
- Harkitse toisen mielipiteen saamista.
- Tutustu kaikkiin diagnostisiin diagnoosiin - näyttää siltä, että sillä on etuja, paitsi että pidät tiedot, mutta se voi myös vaikuttaa ennusteisiin.
- Kysy lääkäriltäsi kliinisistä tutkimuksista.
- Opi mitä voidaan tehdä hedelmällisyyden säilyttämiseksi syövän kanssa .
Koska tämä on epätavallinen kasvain, luultavasti sinulla ei ole tukiryhmiä yhteisössäsi, mutta online-syöpäyhteisöt voivat usein sallia sinun puhua monille muille, jotka kohtaavat tämän saman harvinaisen sairauden.
Muista, että syövän hoito paranee (tilastot ovat numeroita, jotka kertovat kuinka hyvin joku teki aiemmin, mahdollisesti ennen kuin uudemmat hoidot olivat käytettävissä). Opi puhumaan itsestäsi tai lapsellesi syöpäpotilaana, jotta voit tuntea itsesi valtasi matkallasi.
Lähteet:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dean E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Aikuisten munasarjojen puhdas ääretön teratoma: Kolmekymmentä vuotta kokemusta yhdestä tertiäärikeskuksesta. Int J Gynecol Cancer . 2015 marraskuu 25 (9): 1616-22.
> American Cancer Society. (2/2016). Hoito munasarjojen sikiön solumurtumille.
National Cancer Institute. (2/2016). Munasarjasolut solumurtumien hoito - terveyden ammattimainen versio.