Epänormaali kasvain kudoksen lähellä munasarjoja
Adnexal-massa on epänormaali kasvu, joka kehittyy lähellä kohtuun, useimmiten munasarjoista, munasarjojen putkista tai sidekudoksista. Kiinteä massa voi olla kystinen (nestemäinen) tai kiinteä. Vaikka useimmat adnexal massat ovat hyvänlaatuisia (ei-cancerous), ne voivat joskus olla pahanlaatuisia (cancerous).
Adnexal-massoja voi esiintyä missä tahansa ikässä, vaikka niitä tyypillisemmin esiintyy lisääntymisikäisten naisten keskuudessa.
Syyt Adnexal Mass
On olemassa satoja syitä, miksi adnexal-massa voi kehittyä. Premenopausaalisissa naisissa ne liittyvät usein munasarjasyhteihin , hyvänlaatuisiin munasarjasyöpäihin, endometrioosiin , polykystisen munasarjojen oireyhtymään (PCOS) , ektopiseen (tubaali) raskauteen ja munasarjasyövään.
Koska adnexal-massat ovat suhteellisen yleisiä, lääkäreiden on otettava huomioon useita tekijöitä kasvun syyn ja luokituksen määrittämiseksi. Vaikka syöpä on vain yksi monista mahdollisista syistä, punaisia lippuja kasvatetaan tyypillisesti, jos:
- Massa on kiinteä kystisen sijaan.
- Massan muoto tai tiheys on epäsäännöllinen.
- Massa kehittyy ennen kuukautisten alkamista.
- Massa kehittyy vaihdevuosien jälkeen.
- Massa on tuskallinen.
- Kun kysti on äärimmäisen suuri.
Diagnoosi
Jos fyysisen kokeen aikana löytyy adnexal-massa, on olemassa useita kuvantamistestejä, jotka voivat auttaa diagnoosissa, mukaan lukien:
- Magneettikuvaus (MRI )
- Positronipäästötomografia (PET) -tutkimus
Raskaustestiä voidaan myös suorittaa, jotta voidaan diagnosoida tubulan raskaus. Jos munasarjasyöpää epäillään, voidaan tilata CA 125 -testi (joka mittaa proteiinia, jota kutsutaan syöpäantigeeniksi 125).
Jos massa on kystistä, lääkäri voi suorittaa toimenpi- teen nesteen ottamiseksi neulalla ja ruiskulla.
Monet lääkärit kuitenkin välttävät tämän, varsinkin jos syöpä epäillään, koska uutettu neste voi sisältää pahanlaatuisia soluja, jotka voivat siemata muita kasvaimia.
Hallinta ja hoito
Alustavien havaintojen perusteella lääkäri voi joko seurata ja odottaa lähestymistapaa, tarkkailla säännöllisesti massan muutoksia tai aloittaa välitöntä hoitoa. Tämä voi sisältää kirurgisen massan poiston ja laboratoriotutkimusten seuraamisen.
Tuba-raskauden tapauksessa hätätilanteessa voidaan tarvita ehkäistä hengenvaarallista murtumista, varsinkin jos nainen on oireinen.
Useimmissa tapauksissa adnexal-massa ei kuitenkaan aiheuta hälytystä eikä se voi koskaan aiheuttaa naisille terveydellisiä ongelmia.
Kun sanotaan, lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota massoihin tai vaurioihin, jotka ilmenevät munasarjojen tai munasarjojen putkissa tai niiden ympärillä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että munasarjasyksiköiden kasvut toimivat usein edeltäjinä korkealaatuisille serosseja aiheuttaville munasarjasyöville (HGSOC) vuotta myöhemmin. HGSOC: n osuus kaikista munasarjasyövistä on noin 75 prosenttia
Word From
Jos löytyy adnexal-massa ja syöpä epäillään, on aina parasta saada toinen vaihtoehto gynekologisesta onkologiasta, jolla on enemmän kokemusta endometristen ja munasarjojen syöpien diagnoosista, stabiilisuudesta ja hoidosta.
Yleensä naispuolisten naispotilaan hoidossa olevat eloonjäämisajat ovat suuremmat kuin yleislääkärin hoidossa.
Vaikka adnexal-massa osoittautuu hyvänlaatuiseksi, gynekologinen onkologi pystyy paremmin selvittämään, milloin kasvun muutokset edellyttävät aggressiivisempia toimenpiteitä.
> Lähteet:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Gynekologisten onkologien vaikutus endometriumsyövän potilaiden selviytymiseen". J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Epäilyttävän adnexal-massan hallinta: kliininen käytäntöohje". Curr Oncology . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. et ai. "Korkean asteen serosseja aiheuttavat munasarjakarsinoomat ovat peräisin munasarjasyksiköstä". Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. ja Kinney, W. "Mahdolliset haitat ovat suurempia kuin vakaan adnexal-massojen tarkka seuranta." Amer J Obstetric Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.