Tänä vuonna yli 8 800 miestä järkyttää kivesten syövän diagnoosi. Suurin osa näistä miehistä on nuoria, 15-35-vuotiaita, jolloin vakavia lääketieteellisiä ongelmia ei odoteta. Hyvä uutinen on, että useimmat parantuvat.
yleisyys
Kivesten syövän ilmaantuvuus kasvaa syistä, jotka ovat vielä tuntemattomia.
Tauti on yleisempi ei-latinalaisamerikkalaisissa valkoisissa miehissä kuin muissa rotuissa tai etnisissä ryhmissä, ja se on yleisempi miesten kanssa, jotka ovat syntyneet syvemmällä.
On olemassa yhteys kivesten syöpään ja miesten hedelmättömyyteen, ja joillekin miehille diagnosoidaan syöpä hedelmättömyyden aikana.
Vain 1 prosentista 2 prosenttiin potilaista, joilla on kivesten syöpä, on perimäsairaus. Kukaan ei ole varma, onko perinnöllinen geneettinen alttius vastuussa tästä ilmiöstä.
oireet
Yleisin kivesten syövän oire on kivuton massa kivespussissa. Massa voi tulla tuskallinen, jos se kasvaa nopeasti, vuotaa tai vahingoittaa satunnaisia traumoja.
Veren tai imusolmukkeiden kautta levinnyt testasyöpä voi aiheuttaa oireita muilla alueilla, usein selkäkipu, vatsakipu, yskä tai hengenahdistus. Kasvain voi tuottaa liiallista määrää hormoneja, jotka aiheuttavat turvotusta rintaan tai huokosiin.
Itsetutkistelu
Koska kivesten syöpä on suhteellisen harvinaista, kuukausittaiset itsearvioinnit eivät ole välttämättömiä.
On kuitenkin syytä tutkia itseäsi säännöllisesti .
On normaalia, että testit eivät ole samankokoisia. Haluat tuntea muutoksia, joita esiintyy. Tämä tarkoittaa kokoon, muotoon tai lujuuden muutoksia.
Haluat myös tuntea nippuja (kuoppia), massoja (kokkareita) ja arkuutta. Jos jokin näistä on läsnä tai sinulla on jokin edellä mainituista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai urologisti .
Diagnoosi
Kivesten syövän diagnoosi tehdään fyysisellä testillä ja vahvistetaan ultraäänellä.
Jos tämä kivuton testi paljastaa massan läsnäolon, lääkärisi ottaa verinäytteen, jota tutkitaan kasvaimen merkkiaineille .
hoito
On suositeltavaa, että miehillä, joiden kiinteä massa on kives, poistetaan, vaikka nämä markkereet ovatkin normaaleja, koska testisyklisten todennäköisyys on niin korkea.
Nykyään kives poistetaan pienellä viillon alueella, joka jättää kivespussi ehjänä. Jos haluat, kirurgi voi korvata kivesproteesin samoilla toimenpiteillä.
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen?
Kives siirretään patologiaksi tutkimisen jälkeen poistamisen jälkeen. Patologin on selvitettävä, minkä tyyppinen syöpä sinulla on, ja onko olemassa näyttöä siitä, että syöpä on voinut levitä verisuonten tai imusolmukkeiden kautta.
On olemassa viisi erilaista kivesten syöpä riippuen siitä, mitkä solut ovat mukana.
Tärkeä ero, jota etsimme, on se, onko syöpä seminoma tai ei-seminoma, koska ennuste ja hoito eroavat merkittävästi.
Seminoma on yleisempi. Ei-seminoma voi sisältää viiden kasvaimen tyypin yhdistelmän tai koostua yhdestä solutyypistä, mutta ei seminoma.
Kun patologiset tulokset ovat käsillä, urologi toistaa kasvaimen markkereiden verikokeen, jotta tasot putoavat normaaliin alueeseen.
Lääkäri määrää myös vatsan ja lantion ja rintakehän laskennallisen tomografian tarkistuksen, onko syöpä levinnyt.
Hoito leikkauksen jälkeen
Hoidon tarve leikkauksen jälkeen riippuu siitä, onko syöpä seminoma tai ei-seminoma, ja onko se levinnyt.
Havainto ei ole levinnyt semmonomiin edulliseen hoitoon. Joillekin potilaille voidaan antaa yksi kemoterapian jakso tai lyhyt säteilykurssi.
Jos seminoma on levinnyt vatsaan, sitä voidaan ensin käsitellä kemoterapialla tai sädehoidolla massan koosta riippuen.
Suurempia massoja hoidetaan kemoterapialla, jota seuraa yleensä kirurginen massan poisto, koska syöpäsolut voivat säilyä. Pieniä imusolmukkeita vatsaan, joka voi aiheuttaa syöpäsoluja, voidaan käsitellä säteilyllä.
Ei ole levinnyt ei-semmooma, jota ei tarvitse hoitaa, mutta sitä tarkkaillaan.
Kasvaimen erityiset ominaisuudet voivat lisätä riskiä, joka on levinnyt, vaikka CT- ja rinnassa olevat röntgenkuvat olisivat normaaleja. Näille potilaille voidaan suositella imusolmukkeiden tai kahden kemoterapian syklin poistoa.
Kemoterapiaa suositellaan tyypillisesti miehille, joilla on todisteita, että syöpä on levinnyt, vaikka tiettyjä potilaita, joilla on suurentuneet vatsan imusolmukkeet ja normaali kasvaimen merkkiaine, voidaan hoitaa onnistuneesti leikkauksella.
Suurentuneiden imusolmukkeiden kirurginen poisto kemoterapian jälkeen on usein tarpeen, koska jäljellä olevat syöpäsolut voivat olla läsnä jopa puolessa potilaista.
Vaikutus hedelmällisyyteen ja potenssiin
Kemoterapia ja säteily voivat aiheuttaa steriilisyyttä, mutta tilanne on yleensä tilapäinen ja kääntyy kahdesta kolmeen vuoteen.
Leikkaus, johon liittyy imusolmukkeet, voi vaikuttaa ejakulaation kykyyn. Uudet kirurgiset tekniikat säilyttävät kuitenkin hermotoiminnan, jolloin ejakulaatio ei vaikuta 95 prosenttiin miehistä.
selviytyminen
Kivesten syövän diagnosointiin liittyvä viivästyminen on yleistä, koska nuoret miehet ovat yleensä haluttomia käyttämään terveydenhuollon resursseja.
Silloinkin, kun he hakevat apua ensisijaisen hoitopalvelun tarjoajalta, kivesten syövän harvinaisuus voi johtaa epididymiitin väärentämiseen, josta neljän viikon antibioottien kulku on usein virheellisesti määrätty.
Kuten minkä tahansa syövän muodon kohdalla, sitä aikaisemmin sitä hoidetaan, sitä todennäköisempää on, että sitä voidaan parantaa.
Ole oma asianajaja. Suorita säännöllisiä itsearviointeja. Jos havaitset mahdollisia kivesten syövän oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi ja pyydä ultraääni, jos sitä ei tarjota.
Hyvä uutinen on, että 90 - 95 prosenttia kiveksestä kärsivistä miehistä on parantunut.
Dr. Stephenson on Cleveland Clinicin Glickman Urological and Kidney Institute -keskuksen Urologic Oncology -yksikön johtaja, joka on Yhdysvaltain uutis- ja maailmanraportin mukaan sijoittunut kansan nro 2 urologiaohjelma.
> Lähteet:
> Testisuolisyöpäyhdistysyhdistys. Tilastot.