Epiteliaiset munasarjasyöpä, sikiö-solut ja sukupuolihäiriöt
Munasarjasyöpäpotilaana olet todennäköisesti puhuttanut termiä "kasvainmarkkereita". Mutta mitä se tarkoittaa?
Munasarjasyöpä on niin sanottu, koska se ilmenee munasarjasta (tai munasarjojen vieressä olevista munasarjasyövistä). Munasarjassa on kuitenkin paljon erilaisia soluja, ja jokainen näistä solutyypeistä voi tulla syöpää. Kaikilla näillä soluilla on erilaisia toimintoja ja tuottaa erilaisia biokemiallisia aineita.
Näitä aineita voidaan mitata verenkierrossa ja niitä kutsutaan kasvaimen markkereiksi.
Miksi lääkäri käyttää kasvaimen markkerin verikokeita
Joissakin tapauksissa kasvaimen merkkiaine on aine, jota tuottaa yksinomaan epänormaaleja soluja. Kuitenkin useimmissa tapauksissa nämä markkereet tuotetaan yksinkertaisesti epänormaalisti korkeilla tasoilla, kun syöpäkasvit kehittävät eri biokemiallisia koneita. Lääkärit viittaavat kasvaimiin, jotka tuottavat suurempia määriä näitä aineita kasvaimina, jotka ilmaista nämä merkit. Esimerkiksi sen sijaan, että sanomalla, että munasarjasyöpä tuottaa epänormaalisti suuria määriä CA-125: ää, he voivat sanoa, että syöpä ilmaisee CA-125: n .
Munasarjasyövän lajit
Kummassakin tapauksessa tämä tarkoittaa sitä, että lääkäri voi tarkistaa veresi tuumorimarkkerien testaamiseksi, mikä osoittaa, minkä tyyppinen syöpä on läsnä tai myöhemmin, kuinka hyvin hoito toimii. Yleensä kasvaimen merkkiaineet vähenevät aina kun hoito on tehokasta.
Yleisin munasarjasyövän kutsutaan epiteelisillä munasarjasyövillä. Kolme alatyyppiä ovat mucinous, seros ja endometrioid. Harvinaisempia munasarjasyöpätyyppejä kutsutaan sukusolun ja sukupuolisuojan stromal syöpä. Jokaisella näistä on useita alatyyppejä, mutta merkinnät ovat samat kaikille näistä suuremmista ryhmittymistä.
Epiteliaiset munasarjasyövän kasvaimet
CA-125-kasvaimen markkeritutkimus on yleisimpiä merkkejä, joita käytetään tässä syöpäryhmässä. CA tarkoittaa "syöpäantigeenia". CA-125 voidaan tehdä normaaleilla soluilla, mutta se tehdään suuremmalla konsentraatiolla joissakin munasarjasyöpäsoluissa kuin normaaleilla munasarjasoluilla.
CA-125: tä voidaan käyttää osana munasarjariskin indeksiä munasarjasyövän diagnosointiin tai sitä voidaan käyttää valvomaan vaste munasarjasyövän hoitoihin. Kaikki munasarjasyöpät eivät ilmentä CA-125: tä, ja tasot ovat normaaleja noin 20 prosentissa tällaisista munasarjasyövistä. Sitä vastoin jotkut hyvänlaatuiset munasarjojen kasvaimet ja muut olosuhteet voivat johtaa kohonneeseen CA-125-tasoon.
Eteerisesti munasarjasyövän kolmesta alatyypistä mucinantulehdukset eivät todennäköisesti ilmentä CA-125: tä kuin joko serosseja tai endometrioidit kasvaimia.
HE4 - ihmisen epididymis-proteiini 4 on uudempi kasvaimen markkeri, jota voidaan myös ilmentää munasarjasyövässä, ja kuten CA-125 on todennäköisemmin löydettävissä seroosi- ja endometrioidien tuumoreilla. Jotkut tutkijat ovat havainneet, että käyttämällä CA-125: n ja HE4: n yhdistelmää on hyödyllisempi munasarjasyövän diagnosointi kuin yksinään käytetyllä testillä.
Koska alle 40-vuotiailla naisilla on todennäköisempää epiteelisolusyövän muottiin liittyvä alatyyppi, nämä kaksi tuumorimarkkeria saattavat olla vähemmän hyödyllisiä nuorempien naisten diagnoosiprosessissa.
Muut tuumorimerkit, jotka voivat joskus olla käyttökelpoisia mucinomaisten munasarjasyövän seurannassa, ovat CA-72-4, CA-19-9 ja CEA (karsinoembryoninen antigeeni). On muita, joita voidaan korottaa, mutta niitä käytetään paljon vähemmän yleisesti. CA 19-9 esiintyy tavallisesti naisilla, joilla on munasyrutyyppi ja voi olla hyödyllistä diagnostisessa prosessissa, kun se yhdistetään CA-125: een.
Germ-Cell-kasvaimen merkkiaineet
Tähän syöpäryhmään käytettävät kaksi pääasiallista merkkiaineesta ovat: a-alfa-proteiini (AFP) ja ihmisen kori-gonadotropiini (hCG) . Viimeksi mainittua käytetään myös normaalin raskauden seurantaan. AFP: n ja hCG: n tasot, jotka ovat merkittävästi koholla, ovat erittäin spesifinen tapa diagnosoida nämä kasvaimet.
Seksilangan Stromal Tumor Markers
Tämän luokan ainoat merkit, jotka ovat hyödyllisiä, tuotetaan granulosa-solutyypillä. Näihin kuuluvat estradioli (estrogeenityyppi) ja inhibiini . Koska nämä kasvaimet löytyvät usein nuorista naisista , nämä testit voidaan tehdä osana vatsavaipan (ja muiden oireiden, kuten ennenaikaisen murrosiän) työtä tytöille ja nuorille naisille.
Lähteet:
Berek, Johanthan S. "Käytännöllinen naistentautien syöpä." Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Munasarjasyövän seulonta. Ajantasalla. Päivitetty 16.03.16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et ai. Päivitys β-hCG: n ja aFP: n kliinisestä diagnostisesta arvosta kallonsisäisissä sukusolukasvaimissa. European Journal of Medical Research . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Mitkä ovat kasvainmarkkereita, jotka parhaiten tunnistavat epiteelin munasarjasyövän? American Association of Clinical Chemistry. 01.20.16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et ai. Syöpäbiomarkkereiden kliininen käyttö epiteelisissä munasarjasyöpissä Päivitetty suuntaviivat eurooppalaisesta kasvainmarkkinoiden ryhmästä. Kansainvälinen Journal of Gynecologic Cancer . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Munasarjasyövän hoito nuoremmilla naisilla. Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset . 2015. 10 (4): 263 - 9.