Rasvainen rasva, joka vetää vatsaelimiäsi
Omentum on suuri rasvainen rakenne, joka kirjaimellisesti jumittuu paksusuolen keskelle ja peittää vatsaontelon sisäelimet . Joskus munasarjasyöpä leviää omentumiin.
Omentumin anatomia ja rakenne
Omentum on kaksikerroksinen rakenne, joka on kuin laskuvarjo, joka peittää ja ympäröi vatsaontelon elimiä.
Sen johdonmukaisuus on jonkin verran paksuisen liinavaatteen ja jellon välillä. Omentum on jaettu kahteen osaan, jotka aikuisilla on useimmiten sulautettu yhteen.
- Suurempi omentum: roikkuu vatsaan
- Pienempi omentum: laskeutuu maksaan
Omentumin tarkoitus ja tehtävä
Ei ole selvää, miksi omentum on suunniteltu osaksi ihmiskehoa, mutta se ulottuu jokaiseen elin vatsassa. Niinpä se voi toimia sideaineena, kun kyseessä on paha infektio tai suoliston puhkeaminen, koska se peittää ja liitetään tulehdusalueisiin.
Joitakin muita mahdollisia toimintoja ovat:
- Elinten paikkojen ylläpito vatsaan, mukaan lukien suoliston ja mahan pitäminen maksassa
- Toimivat rasvan varastokeskuksina (ks. Vatsan liikalihavuus alla)
Omentum- ja munasarjasyövän metastaasit
Omentum on tärkeä munasarjasyövässä, koska sillä on paljon pieniä verisuonia. Niin syövän solut, jotka ovat eristyneet munasarjasta, implantoivat ja kasvavat siellä - tätä kutsutaan epänormaaliksi metastaasiksi.
Omentumilla on myös runsaasti imusuonien tai immuunialueiden tarjontaa, joita kutsutaan "maitomaisiksi paikoiksi".
Omentum tulee erittäin tärkeäksi edistyneessä munasarjasyövässä, kun heikkeneminen tai cytoreduction- leikkaukset suoritetaan. Näiden leikkausten tarkoituksena on poistaa niin paljon syöpä kuin mahdollista, joten kemoterapian hoitoon on vähemmän syövän hoitoa.
Kun suuri osa syövästä poistetaan kirurgisesti, on olemassa suurempi mahdollisuus, että kemoterapia pystyy pääsemään eroon jäljellä olevista syöpäsoluista, ennen kuin ne tulevat resistentteiksi kemoterapia-lääkkeille.
Omentum-rakenteen rakenteen ymmärtäminen on helpompi ymmärtää, miksi tämä heikentynyt leikkaus munasarjasyövässä on niin vaikeaa. Se on tylsiä ja aikaa vievä leikkaus, joka vie suurta tarkkuutta, koska pienet syöpäsolujen klusterit voivat olla keskenään verisuonten rikkaissa omentumissa.
Lisäksi, jotta saadaan optimaalinen sytoreduktio , leikkaus voi kestää useita tunteja. Toinen haaste on se, että kirurgista aikaa voi rajoittaa potilaan kyvyttömyys kestää laajennettua leikkausta yleisanestesiassa.
Muut ehdot, jotka koskevat Omentumia
Useita muita ehtoja liittyy omentumin rakenteeseen ja toimintaan:
- Vatsan liikalihavuus: Omentum toimii rasvan varastointina. Kun omentumissa on liiallista rasvan varastointia, ihmiset kehittävät apple-muotoisen kehon muodon, joka tunnetaan vatsan liikalihavuudeksi . Monet ihmiset viittaavat siihen vatsa rasvaksi. Vatsan rasva on yksi metabolisen oireyhtymän riskitekijöistä. Ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, ovat suuremmassa vaarassa kehittää sydänsairauksia.
- Tartunta: Vatsan adheesiot tai arpikudos, jotka muodostavat koko omentumin vastauksena vatsan leikkaukseen, infektioihin tai tulehdusolosuhteisiin, joihin omentumi liittyy, voi olla erittäin vakava tila. Itse asiassa se on yleinen syy hätäelinten leikkaukseen suoliston estämiseen ja voi myös olla syynä hedelmättömyyteen ja krooniseen kipuun.
Lähteet:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, Wilt JH, Ceelen WP. Viimeaikaiset näkemykset omental metastaasien patofysiologiasta. J Surg Oncol. 2014 marraskuu 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Omentaaliset immuuniaggregaatit ja kasvaimen metastaasit peritoneaaliseen onteloon. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185 - 94.