Virustavan mittaaminen kertoo kuinka tehokkaasti hoito toimii
Viruskuorma on yksinkertaisesti viruksen määrän mittaaminen veressäsi. Virustason kuormituksia käytetään yleisesti kroonisten virusvaurioiden, kuten HIV: n , hepatiitti B: n (HBV) ja hepatiitti C: n (HCV) seurantaan.
HCV: n tapauksessa kvantitatiivista HCV RNA -määritystä kutsutulla testillä mitataan viruksen geenitekniikkaa (RNA), joka on havaittu millilitrassa verta.
Muitakin tekniikoita voidaan myös käyttää viruksen toiminnan valvontaan, useimmat niistä tekevät niin havaitsemalla joko virus-DNA: n tai RNA: n.
Miksi viruslataus on tärkeä?
Lääkärit käyttävät viruskuormitusta selvittääksesi kuinka hyvin olet vastannut virusten vastaiseen hoitoon. Tyypillisesti viruskuorma testataan ennen kuin aloitat hoidon (esimerkiksi hepatiitti C: ssä) ja toistetaan sen jälkeen säännöllisin väliajoin, jotta voit mitata, miten reagoit. Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi tarvitaan vähintään kaksi viruslatausta.
Merkittävästi vähentynyt viruskuorma, kuten 100-kertainen viruksen väheneminen aktiivisesti, tarkoittaa yleensä sitä, että hoito toimii. Ihannetapauksessa ihminen saavuttaisi niin sanotun "havaitsemattoman" viruksen kuormituksen, mikä tarkoittaa, että nykyiset testaustekniikat eivät pysty havaitsemaan virusnäytteitä verinäytteistä.
On tärkeää ymmärtää, että vaikka testi on arvokas hoidon tulosten ennustamisessa, se ei kerro sinulle mitään maksasairauden vakavuudesta.
Tyypillisesti tarvitaan maksan biopsiat ja kuvantamistestit (esimerkiksi ultraääni tai magneettikuvaus).
Korkea versus alhainen virustalous
Viruksen hepatiitti C: n osalta korkea viruskuorma on yleensä yli 800 000 IU / l, kun taas alhainen viruskuorma on alle 800 000 IU / l. Tämä alue voi vaihdella huomattavasti, kuitenkin sen mukaan, mikä on keskimääräistä tietyllä alueella tai väestössä.
On kuitenkin tärkeää huomata, että 800 000 IU / L: n viruskuorma ei tarkoita, että sinulla on 800 000 todellista virusta veressäsi. Sen sijaan se tarkoittaa, että laboratorio on todennut, että veressä on 800 000 kansainvälistä yksikköä (IU). IU on standardimittaus, jota patologit käyttävät varmistaakseen johdonmukaisuuden laboratoriosta laboratorioon ja sitä pidetään tarkempana kuin viruksen RNA: n yksinkertainen "päänlaskenta".
Tyypillisesti kuitenkin 800 000 IU / l korreloi noin kahden miljoonan kopion viruksen RNA: n kanssa.
Mikä Undetectable Viral Load Means
Remission (tuntematon viruskuorma) aika 12 viikkoa hepatiitti C: n hoitamisen jälkeen tunnetaan kestävänä virologisena vasteena (SVR) tai SVR12: ksi. Lähes kaikki ihmiset, jotka saavuttavat SVR12: n, saavuttavat SVR24: n, mikä tarkoittaa, että 24 viikon kuluttua hoidosta ei ole havaittu virusta.
Ei havaittavissa oleva viruskuorma ei välttämättä tarkoita, että sinulla ei ole virusta veressäsi tai että olet saavuttanut parannuskeinon. Kuitenkin, jos pystyt ylläpitämään havaitsematonta viruskuormaa 24 viikon ajan (ja nyt asiantuntijat ajattelevat jopa vain 12 viikkoa), viruksen toistuminen (rebounding) todennäköisyys on erittäin vähäinen. Itse asiassa tässä tapauksessa henkilö on teknisesti katsottu kovettuneen.
Vaikka testit voivat vaihdella herkkyyden suhteen, mikä tarkoittaa niiden kykyä havaita virus, useimmat nykyiset määritykset ovat erittäin tarkkoja.
Word From
Vaikka hepatiitti C: n diagnosointiin ja hoitoon liittyvät testit saattavat vaikuttaa monimutkaisilta, yritä olla liian huomaamatta yksityiskohdissa. Jos sinulla on hepatiitti C, pysy aktiivisena maksan terveydentilaan katsomalla lääkäriä, jolla on kokemusta hepatiitti C: n hoitamisesta.
Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan ja pidä tiiviissä yhteydessä lääkärisi kanssa. Hyvällä huollolla on hyvä uutinen, että voit poistaa viruksen elimistöltäsi (ja olennaisesti "kovettua").
> Lähteet:
Burgess SV, Hussaini T, Yoshida EM. Pitkäaikaisen virologisen vasteen yhteensovittaminen hepatiitti C: n jälkikäsittelyssä viikoilla 4, 12 ja 24 uuden suun kautta otettavan suoraan vaikuttavan viruslääkkeen aikakaudella: Lyhyt katsaus. Ann Hepatol . 2016 Mar-Apr; 15 (2): 154-9.
> Gupta E., Bajpai M, Choudhary A. Hepatiitti C virus: Seulonta, diagnoosi ja tulosten tulkinta. Aasian J Transfus Sci. 2014 tammi-kesäkuu; 8 (1): 19-25.
> Washingtonin yliopisto. Hepatiitti C Online: Tavoitteet hoitoon ja ennusteen vastaus.
Yhdysvaltain ministeriö. Viral Hepatiitti: Hepatiitti C RNA-kvantitatiivinen testaus.