Reseptilääkkeet voivat antaa sinulle helpotusta
Joillakin kipuilla, kun over-the-counter (OTC) kipulääkitys ei riitä, lääkäri voi päättää kirjoittaa reseptiä vahvempaan kivunlievitykseen. Muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista muista lääkkeistä, mukaan lukien kaikki täydennykset, koska ne saattavat olla vuorovaikutuksessa reseptillä käytettävien kipulääkkeiden kanssa.
antikonvulsantit
Vaikka kouristuslääkkeitä käytetään yleisesti kouristusten hoitoon, ne ovat myös osoittautuneet tehokkaiksi hoidettaessa kipua, erityisesti hermovaurion aiheuttamaa kipua.
Uskotaan, että nämä lääkkeet toimivat vähentämällä hermojen kykyä - erityisesti vahingoittuneita hermoja - lähettää kipuviestejä. Esimerkiksi karbamatsepiini estää hermojen solut repeämästä toistuvasti.
- Esimerkkejä: Näitä ovat Tegretol (karbamatsepiini), klonopiini (klonatsepam), Topamax (topiramaatti), Neurontin (gabapentiini), Gabitril (tiagabiini), Lyrica (pregabaliini) ja Valium (diatsepaami).
- Paras hoitoon: postherpetisen neuralgia (kivuliasihermon kipu), trigeminaalinen hermosärky ja diabeteksen aiheuttama hermokipu (diabeettinen neuropatia).
- Tärkeää tietää: Useimmat kouristuslääkkeet ovat hyvin siedettyjä, mutta karbamatsepiinilla voi olla vakavia haittavaikutuksia, kuten maksavaivat ja allergiset reaktiot; käyttäjien on tarkistettava säännöllisesti näistä ja muista reaktioista. Tämä lääkitys on myös teratogeeninen ja vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.
masennuslääkkeet
Tutkijat alkavat ymmärtää kipun ja masennuksen monimutkaista syy-ja -vaikutussuhdetta.
Masennuslääkkeet toimivat muuttamalla neurotransmittereiden määrää ja vaikutuksia aivoissa. Kolmesta antidepressanttityypistä: 1) trisykliset, 2) selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja 3) selektiiviset serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SSNRI: t), trikyylit ovat yleisimmin kipu.
Kuitenkin SSNRI: t, kuten Cymbalta (duloksetiini), on myös osoittautunut menestykseksi tiettyjen kipuisten kipujen, kuten perifeerisen neuropatian yhteydessä.
- Esimerkkejä: Näihin kuuluvat Prozac (fluoksetiini), Paxil (paroksetiini), Zoloft (sertraliini), Elavil (amitriptyliini), Norpramin (desipramiini), Effexor (venlafaksiini), Sinequan (doksepiini), Wellbutriini (bupropioni), Serzone (nefazodone) (trazadoni) ja Cymbalta (duloksetiini).
- Paras hoitoon: Migreeni, kuukautiskipu, perifeerinen neuropatia, diabeettinen neuropatia, fibromyalgia, selkäkipu ja postherpetinen neuralgia.
- Tärkeää tietää: Useimmat masennuslääkkeet kestävät useita päiviä tai viikkoja, Tästä syystä niitä voidaan määrätä toisella kipulääkkeellä, kuten ei-steroidisesta tulehduskipulääkkeestä (NSAID). Kipuuntumiseen käytettävien masennuslääkkeiden annokset ovat usein pienempiä kuin masennuksen hoitoon tarkoitetut annokset.
Antimigraniinilääkkeet
Kolmenlaisia lääkkeitä, jotka on määrätty migreeniin - triptaanit, ergotit ja isomethepteeni - kutsutaan pahoinvointilääkkeiksi, koska ne riittävän varhaisessa vaiheessa voivat estää migreenin tai vähentää merkittävästi siihen liittyvää kipua. Nämä lääkkeet toimivat kiristämällä verisuonia, erityisesti väliaikaisia valtimoita, mikä lievittää aivoihin kohdistuvia paineita.
- Esimerkkejä: Näihin kuuluvat Imitrex (sumatriptaani), Zomig (zolmitriptaani), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptaani), Axert (almotriptaani), Frovalan (frovatriptaani), Midriini (isomethepteeni, dikloorifenatsoni, asetaminofeeni) ja Ergomar, Migreeni, Cafergot, Migranal (ergotamiini) lääkkeitä.
- Paras hoitoon: Migreeni, mutta kipu voi keskeytyä, jos lääkettä käytetään migreenin oireiden alkuvaiheessa.
- Tärkeää tietää: Triptaaneilla on ollut vakavia haittavaikutuksia, kuten sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. ne voivat myös olla huonosti vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien SSRI: t ja Tagamet (simetidiini).
kortikosteroidit
Kortikosteroidit toimivat vähentämällä tulehdusta; ne on yleensä määrätty pieninä annoksina haitallisten vaikutusten minimoimiseksi. Reseptilisäkortikosteroidit voidaan ottaa suun kautta, ruiskeina, inhalaattorina tai paikallisena kermana.
- Esimerkkejä: Näitä ovat Deltasone (prednisoni), Hydeltrasol (prednisoloni) ja Solu-Medrol (metyyliprednisoloni).
- Paras hoitoon: Kipu ja tulehdus liittyy nivelreumaan ja lupukseen.
- Tärkeää tietää: Krooniset oraaliset kortikosteroidit liittyvät mahdollisesti vakaviin sivuvaikutuksiin, mukaan lukien painonnousu, glaukooma, kaihi, korkea verensokeri, haavaumat, nesteretentiota, mielialan vaihtelut, vaimennetut immuunijärjestelmät ja verenpaineen ja osteoporoosin lisääntyminen.
Cox-2-estäjät
Cox-2-estäjät ovat tulehduskipulääkkeitä, jotka eivät todennäköisesti aiheuta ruoansulatuskanavan häiriöitä kuin muut NSAID-tyypit, kuten aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni. Cox-2: n estäjät estävät syklo-oksigenaasi-2: n, entsyymiä, joka johtaa tulehdukseen ja kipuun.
- Esimerkki: Ainoa Yhdysvalloissa käytettävissä oleva Cox-2-estäjä on Celebrex (celekoksibi).
- Paras hoitoon: niveltulehdus ja kuukautiskierto.
- Tärkeää tietää: Vuonna 2004 Vioxx (rofekoksibi) - COX-2-inhibiittori, jota valmisti Merck - poistettiin markkinoilta, koska se liittyi sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen. Celebrex saattaa aiheuttaa samanlaisia riskejä.
opioidit
Opioidit alunperin johdettiin unikonviljelystä; Nykyään opioidit ovat saatavilla orgaanisissa ja synteettisissä muodoissa. Ne ovat saatavana myös muiden kipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin ja asetaminofeenin, kanssa. Koska opioidit ovat narkoottisia aineita, joilla on rauhoittavia vaikutuksia, joskus ne on määrätty piristeillä.
- Esimerkkejä: Näihin kuuluvat useita merkkejä morfiinista, kodeiini (kodeiinifosfaatti), Actiq (fentanyylitraatti), oksikontin (oksikodoni) ja Vicodin (hydrokodoni asetaminofeenilla).
- Paras hoitoon: Akuutti kipu, kuten leikkauksen jälkeen mahdollisesti ilmenevä kipu tai vakava loukkaantuminen tai voimakas kipu metastaattisen syövän takia.
- Tärkeää tietää: Opioidit voivat olla riippuvuutta aiheuttavia, mutta kun niitä käytetään lyhytaikaisen kipua suunnattavana, tämä riski pienenee merkittävästi. Haittavaikutuksia voivat olla ummetus, pahoinvointi, uneliaisuus ja hengitysvaikeudet.
Alkuperäinen artikkeli Naveed Slaeh, MD, MS, 28.2.2016.
Lähteet
"Krooninen kipu." medicinenet.com . 26.4.2006. MedicineNet, Inc. 16.1.2009
"CRPS kipulääkkeet." nationalpainfoundation.org . 12. tammikuuta 2009. National Pain Foundation. 21. tammikuuta 2009
"Fact Sheet: Pain Management". ninr.nih.gov. Elokuu 2007. National Institutes of Health. 21. tammikuuta 2009
"Akuisten, kroonisten ja syöpäkipuiden hoito". asahq.org . 2001 American Society of Anesthesiologists. 21. tammikuuta 2009
"Kipulääkkeet." MedlinePlus . 8. kesäkuuta 2007. National Institutes of Health. 21. tammikuuta 2009