Se on yleinen sairaus, mutta se edellyttää lääkärin arviointia
Jos raskaita tai pitkittynyttä kuukautisvuotoa esiintyy - lääketieteellinen termi on menorragia - voi olla hälyttävä ja hermovaurutus. Vaikka tämä on yleinen kokemus, raskas kuukautisvuoto tekee lääkäriltä, mieluiten gynekologilta , vierailun.
Oliko raskaiden kuukautisten verenvuotoa?
Helpoin tapa tietää, jos sinulla on raskaita kuukautisvuotoja on ottaa huomioon, kuinka usein olet liottamalla tyynyä tai tamponia.
Jos ajanjakso on tarpeeksi raskas edellyttäen, että vaihdat tyynyä tai tamponia tunnin välein useita tunteja tai jos sinulla on emätinvuoto, joka kestää yli koko viikon, sinulla on voimakas kuukautisvuoto.
Näiden kahden lisäksi myös raskaiden kuukautisten verenvuodon merkkejä ovat:
- Käytetään useampaa kuin yhtä padia kerrallaan verenvuodon hallitsemiseksi
- Vaihda tamponi tai padsi keskellä yötä
- Jos kuukautisverisi sisältää hyytymiä, jotka ovat kooltaan neljäsosa tai suurempia
Diagnoosi
Raskaiden kuukautisten verenvuodon syyn selvittäminen voi olla hieman hankala prosessi, joten on parasta valmistautua. Ennen nimittämistänne, yritä merkitä aikakausi viimeisten kuukausien aikana. Esimerkiksi kuinka monta päivää olet vuotanut kuukausittain? Kuinka monta tyynyä tai tamponeja käydät läpi suurimman kuukautisvuodon päivinä?
Lisäksi on hyvä laatia luettelo kaikista lääkkeistä, mukaan lukien hormonaaliset synnytykset, hormonihoito ja kaikki vitamiinit tai over-the-counter-lisäravinteet.
Kun selvität, miksi verenvuoto on voimakasta, älä hämmästy, jos lääkärisi määrää useita testejä lantionkokeeseen. Näihin kokeisiin voi sisältyä:
- Raskaustesti (jos premenopausaalinen)
- Verikokeet (esimerkiksi täydellinen veren määrä, rautapitoisuudet ja kilpirauhashormoni)
- Lantion ultraääni
Lääkärisi voi myös suorittaa toimenpiteen toimistossa, jota kutsutaan hysteroskopiaksi , jotta se voidaan visualisoida kohdun sisäpuolella. Hän voi myös ottaa näytteen kohdun kudoksesta, jota kutsutaan endometriumin biopsiksi, riippuen iästäsi ja oireistasi.
syyt
Raskaaseen kuukautisvuotoon liittyy useita syitä - jotkut hyvänlaatuiset (ei-syöpäiset), kuten fibroideja ja jotkut vakavampia kuin kohdun tai kohdun syöpä. Muut syyt eivät ole rakenteellisia, mutta niihin liittyy hormonikorvauksia tai verenvuotovaikeuksia kehossasi.
Ovulaattorihäiriö
Nuoruus- tai perimenopausaalinen munasarjojen toimintahäiriö on raskaiden kuukautisten verenvuodon yleisin syy. Tänä aikana nainen voi ovulaatiota (vapauttaa munan) epäsäännöllisesti, mikä tarkoittaa, ettei joka kuukausi tai lainkaan. Tämä johtaa paksuuntumista kohdun vuoraukseen ja raskaisiin aikoihin.
Ovulaattorisairaus voi myös esiintyä tietyissä lääketieteellisissä oloissa, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, munasarjojen monirakkulatauti ja ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta. Taustalla olevan ongelman (esim. Liikakasvuinen kilpirauhasen) hoito on ratkaisevan tärkeää normaalin ovulaation palauttamiseksi ja naisten kausien normalisoimiseksi.
Jos epäsäännöllinen ovulaatio kuuluu kehon normaaliin vasteeseen (esim. Murrosikä tai perimenopause), syntyvyyden valvontaan tai hormonihoitoon, se voi yleensä helpottaa verenvuotoa.
Kohdunkaulan fibroideja
Fibroids ovat yleensä hyvänlaatuisia (ei-cancerous) kasvaimia, jotka kehittyvät naisten kohdun lihaksesta ja ovat yleisimpiä naisen 30- tai 40-vuotiaiden aikana. Vaikka kohdun limakalvon syy on epäselvä, tiedetään, että ne ovat estrogeenistä riippuvaisia. Siksi tietyt hormonaaliset ehkäisymenetelmät, kuten ehkäisyvalmisteet, voivat auttaa vähentämään kuukautisten raskaita verenvuotoja. Progestiinivapauttavat kohdunsisäiset laitteet (esimerkiksi Mirena) voivat vähentää kuukautisvuotoa, mutta ne eivät itse asiassa vähennä fibroidikokoa.
Toinen lääkitys, jota käytetään joskus hoidettaessa fibroideja, on gonadotropiinia vapauttava hormoni (GnRH) -agonisti, lääkitys, joka vähentää fibroiden kokoa, mutta sitä voidaan käyttää vain lyhyen ajan, sivuvaikutusten vuoksi.
Lisäksi on saatavana useita kirurgisia hoitoja, joita ovat mm. Myometriooma (fibroidin poisto), endometrista ablaatiota pienille fibroideille (kohdun limakalvon tuhoutuminen) ja kohdun valtimo-embolisaatio (verenkierto katkaistaan fibroidille) . Vakavimmissa tapauksissa voi olla perusteltua hysterectomia, jossa koko kohtu poistetaan joko munasarjojen kanssa tai ilman.
Usein, kun oireet eivät ole vakavia tai hankalaa, riittää ottaa "odottaa ja nähdä" lähestymistapa kohdun fibroideja. Ja kun vaihdevuodet ilmenevät, kasvaimet kutistuvat tyypillisesti ja häviävät ilman hoitoa.
Uterine Polyps
Kohtuun kutsuttuihin kohdun limakalvopolypeihin kohdistuvat polypeerit ovat tyypillisesti ei-syöpäkasveja, rypäleistä muodostuvia kasveja, jotka ulottuvat kohdun limakalvosta. Ne voivat esiintyä sekä premenopausaalisissa että postmenopausaalisissa naisissa. Endometriumin polyyppien syy on epäselvä, vaikka tutkimus osoittaa linkin postmenopausaalisen hormonihoidon ja liikalihavuuden välillä.
Endometriumin polyyppien hoito voi sisältää polyypin poistamista. Patologian laboratorio arvioi endometriumpolyyppeja syöpään niiden poistamisen jälkeen.
Munasarjan adenomyosis
Tässä tilassa kohtu laajenee, koska kohdun solut kasvavat kohdun lihaksen seinämään aiheuttaen tuskallisen ja raskaan verenvuodon. Vaikka verenvuotoa voidaan vähentää hormonaalisilla ehkäisymenetelmillä, adenomyoosin lopullinen hoito on hysterectomy.
Lantion tulehduksellinen tauti (PID)
PID on useimmiten aiheuttanut käsittelemätön sukupuoliteitse tarttuva infektio, mutta se voi joskus esiintyä synnytyksen, abortin tai muiden gynekologisten toimenpiteiden jälkeen. PID: ssä infektoidaan yksi tai useampi lisääntymiselimiä, kuten kohdun, munanjohtimien tai kohdunkaulan. Suositeltu PID-hoito on antibioottihoitoa.
Kohdunkaulansyöpä
Tämä on eräänlainen syöpä, jota esiintyy, kun kohdunkaulan solut tulevat epänormaaliksi, lisääntyvät kontrolloimatta ja vahingoittavat terveitä ruumiinosia. Ihmisen papilloomavirus (HPV) aiheuttaa suurimman osan kohdunkaulan syövistä. Kohdunkaulasyövän hoitoon kuuluu leikkaus, kemoterapia ja / tai sädehoito.
Endometriumin syöpä
Tämä syöpä ilmenee, kun epänormaalit solut endometriumissa (kohdun limakalvo) lisääntyvät kontrolloimatta ja vahingoittavat kohtuun ja muihin elimiin. Vaikka endometriumin syöpä on tuntematon, tämäntyyppisen syövän diagnosoimat naiset ovat yleensä 60-luvun puolivälissä. Ensimmäinen kohtelu kohdun limakalvon syöpään on yleensä hysterectomy, mahdollisesti seuraa kemoterapia ja / tai sädehoito.
Verenvuotohäiriöt
Vaikka verenvuotohäiriöitä on useita, yleisimpiä naisia on von Willebrandin tauti (VWD). Hoidon von Willebrand -taudin yhteydessä veren varastoidut hyytymistekijät vapautuvat tai ääritapauksissa hyytymistekijä korvataan suonensisäisellä (suonensisäisellä) hoidolla tai määrätyllä nenäsumutuksella .
Muut verenvuotohäiriöt, kuten alhainen verihiutaleiden määrä (verihiutaleet ovat mukana hyytymisprosessissa ja valmistetaan luuytimessä) tai jotka ovat veren ohennetta, kuten coumadiini (varfariininatrium), voi myös olla syyllinen raskas kuukautisvuoto.
Muita syitä kuukautisten kuukautisten verenvuotoon
Muita raskaana olevien kuukautisten verenvuotojen mahdollisia syitä ei-raskaana oleville naisille ovat endometrioosi ja miehen sisäinen laite (IUD), kuten Mirena, erityisesti ensimmäisen käyttövuoden aikana, mutta luettelo ei pysähdy siihen. Tämä korostaa, että on tärkeätä nähdä lääkärisi asianmukaisesta diagnoosista ja arvioinnista.
Kun kuukautisten verenvuoto on lääketieteellinen hätätilanne
Jos sinulla on vakava, akuutti verenvuoto, sinun on ehkä mentävä hätäpuhelimeen. Ilmoitus olisi, jos liotatte neljän tai useamman tyynyn tai tamponin läpi kahden tunnin aikana. Jos olet raskaana, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon verenvuodon yhteydessä.
Word From
Raskaiden kuukautisten verenvuotoon pääseminen on tärkeää paitsi elämänlaaduksi myös terveydellesi. Raskas verenvuoto aiheuttaa syystä riippumatta raudan puutosepidemiaa, joka voi aiheuttaa sinulle hengenveton, väsymyksen ja huimauksen. Kun verenvuodot ja verenvuodon perussyyt on käsitelty ja hoidettu, voit siirtyä eteenpäin ja tuntea olonsa hyvin - ansaitset sen.
> Lähteet:
> American College of Obstetrics and Gynecology. Valiokunnan lausunto nro 557. Akuuttisen epänormaalin kantasolun hoito ei-raskauttaville lisääntymisikäisille naisille. Synnytys & naishuone . 2013; 121 (4): 891-896. Vahvistettu 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> American College of Obstetrics and Gynecology. Usein kysytyt kysymykset: Raskaat kuukautiset verenvuoto.
> Hauk L et ai. ACOG julkaisee ohjeita epänormaalin uteraanin verenvuodon hoidosta, joka liittyy ovulaatiomuutokseen. Olen Fam-lääkäri. 2014 15. kesäkuuta; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Lähestymistapa epänormaali kohdun verenvuoto ei-raskaana oleville lisääntymisikäisille naisille. In: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (toim.), UpToDate, Waltham, MA.