Lähes kaikki naiset kokevat joitain premenstruaarisia oireita viikossa tai kahteen ennen ajanjaksoaan. Noin 40 prosentissa naisista oireet ovat riittävän merkittäviä Premenstruaalisen oireyhtymän tai Premenstruaalisen dysforian häiriön diagnosoimiseksi .
PMS / PMDD: lle on useita hoitovaihtoehtoja. Suoraan sinulle sopiva hoitomuoto riippuu oireesi vakavuudesta.
Jos sinulla on vain lievä PMS, saatat tuntea paremmin vain elämäntavan muutoksilla, mutta jos sinulla on vaikea PMS tai PMDD, saatat tarvita muita lääkkeitä tai hoitoja.
Ensilinjan hoitovaihtoehdot
Kaikki naiset voivat hyötyä seuraavista suosituksista, mutta PMS: n / PMDD: n diagnosoidut naiset noudattavat näitä peruselämän muutoksia:
- Vähennä alkoholin kulutusta
- Vähennä kofeiininottoa
- Poistaa korkeat glykeemiset hiilihydraattiruoat (valkohiekka, valkoinen riisi, pasta, makeiset)
- Syö vähän glykeemistä monimutkaista hiilihydraattia (täysjyvät, ruskea riisi, vehnäpastat, hedelmät)
- Päivittäinen harjoittelu
Jos elämäntapamuutokset eivät ole riittäviä oireiden lievittämisessä, voit halutessasi kokeilla muita hoitovaihtoehtoja ennen kuin keskustelet terveydenhuollon tarjoajalta keskustellakseen farmakologisesta hoidosta. On olemassa monia vaihtoehtoisia terapioita, jotka väittävät olevan hyödyllisiä
Seuraavassa on luettelo täydentävistä ja vaihtoehtoisista lääketieteellisistä hoidoista, joita kliininen tutkimus on osoittanut, voi olla hyödyllistä.
- Kognitiivinen käyttäytymiskäsittely (neuvonta)
- vyöhyketerapia
- Kalsiumkarbonaatti 1200 mg vuorokaudessa
- Vihannekset (Vitex agnus castus) 20 mg päivittäin
Mitä jos ensilinjan hoito ei auta?
Jos sinulla on vakava PMS tai lieviä PMS-oireita ei paranneta, kun kokeilet joitain näistä ensilinjan hoitovaihtoehdoista, saatat joutua aloittamaan tai lisäämään muita lääkkeitä.
Nämä lääkkeet toimivat vaikuttaen hormonipitoisuuksiin ja / tai aivokemikaaleihin, jotka ovat vastuussa PMS: n oireista.
Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet
- Pilleri tukahduttaa ovulaation. Tämän ajatellaan auttavan tasapainottamaan hormonin muutoksia luteaalisessa tai premenstruaalisessa vaiheessa.
- Voi toimia parhaiten, jos oireet ovat enimmäkseen fyysisiä.
- Voi olla parasta naisille, joilla on lieviä tai kohtalaisia oireita.
Jatkuva tai luteaalinen vaihe serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
- Luteaalisessa tai premenstruaalisessa vaiheessa esiintyvät hormonin muutokset voivat vähentää neurotransmitterin serotoniinin toimintaa. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten masennus, ahdistuneisuus ja ärtyneisyys.
- Voidaan ottaa vain luteaalivaiheen aikana syklin päivästä 14, kunnes kesto alkaa
- Annetaan oireiden helpotus 1-2 päivän sisällä
- Aloita pienemmillä annoksilla ja sitä voidaan tarvittaessa lisätä
- Voi olla parasta naisille, joilla on melkein mielialan oireita tai vakavia PMS / PMDD
Estradiol-korjaustiedostot ja oraalinen progestiini tai Mirena
- Toinen hormonihoidon rivi, jos syntyvyyden valvontapullo ei toimi
GnRH-analogiat ja lisädatahormonikorvaushoito
- Kolmas hormonihoidon rivi.
- GnRH on injektoitava hormoni, joka estää ovulaation.
- Aiheuttaa tilapäistä "vaihdevuodetyyppistä" tilaa
- Hormonikorvaushoitoa annetaan estämään luukadot ja jotkut vaihdevuodet oireet
Yhteensä vatsaonteloominaisuudet hormonikorvaushoidon kanssa, mukaan lukien testosteroni
- Tämä on viimeinen vaihtoehto
- Voidaan harkita, jos kaikki muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet vaikeissa PMS / PMDD-potilailla
- Kun kohtu ja munasarjat on poistettu, et enää voi tulla raskaaksi
Hoidon yleisenä tavoitteena on saada sinut tuntemaan paremmin mahdollisimman vähän väliintuloa. Älä ole turhautunut, jos ensilinjan hoito ei auta. Se vie usein yhdistelmän elämäntapamuutoksista ja lääkkeistä helpottamaan PMS-oireiden lievittämistä.
Muista, että integroiva lähestymistapa onnistuu parhaiten PMS / PMDD-hirviön hiljentämiseen.
Johnson S. Premenstruaalinen oireyhtymä, Premenstruaalinen dysforinen häiriö ja Beyond.Obstetrics and Gynecology 2004; 104: 845-859
American Congress of Obstetricians and Gynecologist Practice Bulletin numero 15. Premenstruaalinen oireyhtymä. Huhtikuu 2000
Royal College of Obstetricians and Gynecologists Green-top suuntaviivojen numero 48. Premenstruaalisen oireyhtymän hoito. Joulukuu 2007