MS Kipu vyötäröllä ja kylkiluilla
Useita skleroosin kipuja voi tuntea outoja paikkoja. Ehkä yksi epämukavista kipuongelmista on MS: n "hug" tai vyönauhan tunnelma.
Yleiskatsaus
"MS hug" on tyyppinen kipu, joka voi tulla ja mennä yli useita viikkoja, ja vaihtelee ärsyttävää paineita äkillinen kipu. Se voi joskus matkustaa niin korkealle kuin rintakehän tai niin alas kuin vyötärölinja.
Lisäksi sen sijainti voi vaihdella, toisinaan tuntuu vain toiselta puolelta, ja muina aikoina se voi kiertyä ympäri koko vartaloa.
Kaiken kaikkiaan se on yleensä yksi ärsyttävistä ja kivuliasista oireista, joita MS-potilaat kokevat.
Diagnoosi
Jos et ole vielä diagnosoitu MS: tä , mene lääkärille, jolla on MS Hug -tyypin kaltaisia oireita, vaatii perusteellista työtä, sillä monet muut terveysolosuhteet voivat jäljitellä sitä.
Esimerkiksi MS hug voi olla samanlainen kuin rintakipu, joten ennen kuin sitä voidaan pitää yksinkertaisesti "MS: hen liittyvänä", lääkäri haluaisi sulkea pois vakavat syyt, kuten sydänkohtauksen.
Muita terveydentilaa, joka on suljettava pois:
- Sappikivitaudin tauti
- Maha- tai suolistosairaus
- Keuhkosairaus
- Rintakipujen tulehdus (kutsutaan kustannuskondriitiksi)
- Paniikkikohtaus
Jos muita syitä on suljettu pois, neurologisi saattaa haluta tilata MRI, jotta näet, onko sinulla MS: n relapsi, koska saatat tarvita steroideja, jos oireesi ovat vakavia tai heikentäviä.
oireet
Kuten monet MS-oireet , "MS hug" tuntuu erilaiselta eri ihmisille. Samat ihmiset tuntevat myös eri päivinä tai eri päivinä.
Esimerkiksi kipu voi olla niin alhainen kuin vyötärö tai niin korkea kuin rinnassa. Harvoin se tuntuu niin korkealta kuin olkapäät ja niska.
Lisäksi kipu voidaan kohdistaa yhteen pieneen alueeseen (yleensä toisella puolella tai takana) tai mennä ympäri vartaloa. Se voi tapahtua "aaltojen" kestäessä sekunneissa, minuuteissa tai tunnissa tai voi olla vakaa pitkiä aikoja.
MS Hugin kipua on kuvattu monilla eri tavoilla, kuten:
- Terävä
- Tylsä
- Palaa
- kutitus
- pistely
- Murskaus tai supistuminen
- Paine
Lopuksi kipu (kuten MS: n muut oireet) voi voimistaa tai aiheuttaa liiaksi väsymystä tai stressiä. Se voi liittyä myös muihin oireisiin, kuten hengitysvaikeuksiin tai kivuliaaseen hengitykseen, minkä vuoksi se voi olla sydänkohtaus tai paniikkikohtaus.
syyt
MS Hug johtuu leesiosta tai aktiivisen tulehduksen alueen selkäydin. Tämä merkitsee sitä, että myeliininen suojus (hermokuitua eristävä päällyste) on vaurioitunut. MS Hugin aiheuttama kipu on teknisesti luokiteltu neuropaattiseksi kipuiseksi tyypiksi, jota kutsutaan myös "dysestesiaksi", joka viittaa mihinkään kivulias tunne.
Itse tunne on seurausta pienistä lihasten välillä kunkin rintakehän (kutsutaan intercostal lihakset) menossa spasmiin. Näillä lihaksilla on työtä pitää kylkiluut yhdessä, pitää ne joustavasti ja auttaa liikkumisessa, kuten pakotettu loppu.
Mutta kuten kaikki MS: hen liittyvä, MS Hugin perimmäinen syy liittyy myeliinin vaipan vaurioitumiseen.
hoito
Ensinnäkin kaikki rintakipu on otettava vakavasti. Muista hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on rintakipuja tai muita sydänkohtauksen oireita .
Jos lääkäri päättää, että sinulla on todella MS-kipua, on olemassa joitain MS Hug -vihjeitä, jotka voivat auttaa helpottamaan epämukavuutta.
Lääkehoito
Tarkka syy kipuun multippeliskleroosissa ei ole täysin selvä. Sellaisena lääkehoito voi kohdistaa minkä tahansa määrän kipulähteitä, joiden lääkkeitä ovat:
- Lihasrelaksantit kuten Lioresal (baklofeeni) ja Zanaflex (tizanidiini)
- Antispastiiviset lääkkeet kuten Valium (diatsepaami) ja Ativan (loratsepaami)
- Kouristukset, kuten Lyrica (pregabaliini) ja Neurontin (gabapentiini)
- Masennuslääkkeitä, kuten Cymbalta (duloksetiini) tai Elavil (amitriptyline)
Lisäksi jotkut lääkärit ovat käyttäneet Botox (botulinum toksiini) injektioita selektiivisesti vähentämään lihasten spastisuutta. Botox estää asetyylikoliinia kutsutun hermovälitteisen kemikaalin, joka sallii lihasten rentoutumisen. Hoito on tyypillistä niille, joilla on vaikea kipu ja voi kestää jopa kuusi kuukautta suhteellisen vähän sivuvaikutuksia (lähinnä pistoskohdan kipua tai punoitusta).
Botoksia käytetään myös yleisesti vaikean MS-yhdistetyn rakon toimintahäiriön hoitoon .
Jos oireet ovat riittävän vakavia hengitysvaikeuksien aiheuttamisessa, lääkäri voi diagnosoida tämän todellisen MS: n uudelleenkäynnistämisen ja määrätä Solu-Medrol -lääkkeen suuren annoksen kortikosteroidin.
Lifestyle-sopeutukset ja kotihoidot
Kipu on yleinen piirre multippeliskleroosille. Se voi vaihdella vakavasti ja olla pysyvässä toisessa ja jaksottaisissa muissa.
Vaikka olisi mukava ajatella, että voit poistaa kipua yksinkertaisella pillerillä, se ei yleensä ole näin. Sen sijaan monet ihmiset pyrkivät hallitsemaan tuskaa tekemällä muutamia yksinkertaisia elämäntapojen säätöjä tai omaksumalla kokeillut ja oikeat kodin korjaustoimenpiteet, joita muut käyttävät samassa asemassa. Näihin voivat kuulua:
- Käytä suoraa painetta kipuun kädensijaasi
- Vaurioituneen alueen kääriminen tiukasti joustavalla Ace-sidoksella
- Käytä syvää hengitystä rintakehän laajentamiseksi ja kouristusten minimoimiseksi
- Käytä kevyitä, irrallisia vaatteita
- Jääpakkauksen levittäminen ohut pyyhe suoraan kipu (ellei kipu laukaisi kylmä )
- Lämmin kylpyamme tai sähkö- tai mikroaaltouunin lämmityslevy (ellei kipu aiheuttanut kosteutta tai lämpöä)
- Käyttämällä paikallisia kipulääkkeitä, kuten IcyHot tai lidokaiini voiteita
- Ei-steroidisen anti-inflammatorisen lääkkeen ( NSAID ), kuten Advil (ibuprofeeni)
Word From
On mielenkiintoista huomata, että vuosia sitten ihmiset ajattelivat MS: n olevan kivuton sairaus, jopa lääkärit. Nyt tiedämme, että tämä ei ole totta. Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että noin puolet MS: stä kärsii kipua jonkin verran taudinkurssissaan. MS-halauksen lisäksi muuntyyppisiin kipuihin kuuluvat trigeminaalinen hermosärky , epämuodostumat jalat ja jalat sekä Lhermitte-merkki .
> Lähteet
> Drulovic J et ai. Kipu esiintyvyys multippeliskleroosilla aikuisilla: Monikeskustutkimuksen poikkileikkaus. Pain Med . 2015 Aug; 16 (8): 1597 - 602.
> Kansallinen MS-yhteiskunta. Kipu: yleiskatsaus.