Päivitetyt ohjeet, jotka National Institute of Health julkaisi, pyrkivät alentamaan verenpainetavoitteita verenpaineen hallintaan. Merkittävä tutkimus osoitti, että systolinen verenpaine alle 120 millimetrin elohopeaa (mm Hg) oli tehokkaampi aivohalvauksen ja sydänsairauksien vähentämisessä kuin aiemmin suositeltu 140 mm Hg: n tavoite.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Päivitetyt suositukset merkitsevät sitä, että lääkärillesi on nyt tietoa ihanteellisesta verenpaineesta, joka eroaa lääketieteellisen yhteisön tiedoista, ennen kuin viimeisimmät tutkimustulokset olivat saatavilla.
Sinun terveytesi vuoksi tämä tarkoittaa sitä, että jos systolinen verenpaineesi on yli 120 mg: aa, lääkärisi saattaa muuttaa antihypertensiivisen lääkityksen annosta, lisätä uuden lääkkeen tai muuttaa nykyistä lääkettäsi toiseen lääkkeeseen jotta saavutetaan terve tavoite.
Miksi suuntaviivoja päivitettiin
Päivitetyt ohjeet perustuvat SPRINT-kokeeseen kutsuttuun maamerkkiin. SPRINT-koe suoritettiin vuosina 2010-2013, johon osallistui 9361 potilasta 102 eri paikasta eri puolilta Yhdysvaltoja. Kaikilla osallistujilla todettiin hypertensio ja systolinen verenpaine 150 mm Hg: n ja 180 mm Hg: n välillä tutkimuksen alussa. Systolinen verenpaine on suurempi määrä verenpaineessa. Joten jos verenpaine on 160/80, systolinen verenpaine on 160 mm Hg.
Tutkimukseen osallistuneet vapaaehtoiset jakautuivat kahteen ryhmään: yksi ryhmä, jonka kohden systolinen paine oli 140 mmHg (normaali hoitoryhmä) ja toinen ryhmä, jonka kohden systolinen paine oli 120 mmHg (intensiivinen hoitoryhmä). Alkuperäinen suunnitelma oli seurata osallistujia noin kolmen kuukauden välein 5 vuoden ajan.
Intensiivinen hoitoryhmä teki kuitenkin paljon paremmin kuin tavanomainen hoitoryhmä, jonka tutkijat lopettivat tutkimuksen hieman yli 3 vuoden kuluttua sen sijaan, että täyttäisivät 5-vuotisen hankkeen. Normaalilla hoitoryhmällä oli 43% suurempi kuolleisuus kuin intensiivisessä hoitoryhmässä. Intensiivinen verenpaineen säätö, jonka tarkoituksena oli systolinen verenpaine alle 120 mm Hg, johti vähemmän kuolemantapauksia aivohalvauksesta, sydänsairauksista ja muista lääketieteellisistä syistä.
Kuinka korkea verenpaine vaikuttaa aivohalvaukseen
Korkea verenpaine (hypertensio) on ehto, joka ei ole optimaalinen normaalien sydämen ja verisuonien toiminnan kannalta. Hypertensio aiheuttaa sydänsairauksia, mikä johtaa aivohalvaukseen. Verenpaine vahingoittaa myös aivoissa olevia verisuonia, aiheuttaen sairauden , jota kutsutaan aivoverisuonisairaukseksi , joka itsenäisesti aiheuttaa aivohalvauksia ja lisää aivohalvauksen riskiä, jos sinulla on sydänsairaus. Sen vuoksi on tunnettu jonkin aikaa, että hypertensio on aivohalvausriski. Uutta kuitenkin on, että 140 mm Hg: n systolisen verenpaineen hyvin hyväksytty tavoite ei ole riittävän alhainen optisesti estämään aivohalvaus.
Pitäisikö sinun huolestua intensiivisen verenpaineen hallintaan liittyvistä sivuvaikutuksista?
Alhaisen verenpaineen haittavaikutuksia esiintyy. Jotkut SPRINT-tutkimukseen osallistuneista ryhmistä sisälsivät joitain alhaisen verenpaineen sivuvaikutuksia (hypotensio), kuten kevyesti, heikot ja munuaisvaurio, vaikka potilaat, joiden verenpainetavoite oli alle 120 mmHg systolisen verenpaineen suhteen, olivat hieman todennäköisempää kokemus haittavaikutuksista hypotension kuin ryhmä, joka oli tavoite alle 140 mmHg.
Kaiken kaikkiaan, jos sinulla on korkea verenpaine, sinun pitäisi ennakoida eri verenpaine-tavoite kuin aiemmin on tehostettu aivohalvauksen ja sydänsairauksien ennaltaehkäisyä.
Vaikka alhaisen verenpaineen haittavaikutukset eivät ole yleisiä, on hyvä tuntea hypotension merkkejä ja oireita, jotka ovat kevytmielisyys, huimaus ja heikko tai ohimenevä tunne.
Lähteet:
Intensiivisen tai normaalin verenpaineen kontrollin randomisointi, SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, marraskuu 2015
National Heart, Lung and Blood -instituutti, US Department of Health and Human Services