Nivelreuman ulkonäkö ja merkitys
Jos sinulla on niveltulehdus, saatat ihmetellä, onko nivelreuman kehittyminen väistämätöntä. Nivelreuma nähdään jopa 35 prosentissa ihmisistä, joilla on nivelreuma . Osana taudinprosessia syntyy kiinteitä, ei-heikompia, ihonalaisia kyhmyjä painepisteissä, nivelissä ja jopa sisäelimissä. Lue lisää niiden merkityksestä ja siitä, onko tehokasta hoitoa.
Yleiskatsaus ja merkitys
Nivelreumat katsotaan nivelreuman yleisimmiksi ihon (ihon) ilmentymiksi. Alkuvaiheessa, kun lääkäri arvioi ensin nivelreumaa ihmisille, noin 7 prosentilla heistä on havaittavissa palpoitavia, ihonalaisia nivelreumaa.
Nivelreumat liittyvät yleisesti niveltulehdukseen ja nivelreuman vakaviin nivelkipuihin, joihin voi kuulua keuhkoihin tai silmiin osallistuminen. Niitit voivat vaihdella kooltaan sairausprosessin aikana. Ne voivat liittyä komplikaatioihin, mukaan lukien rajoitettu nivelten liikkuvuus, neuropatia, fistula muodostuminen ja infektio.
Noin 75 prosenttia Feltyn oireyhtymästä kärsivillä ihmisillä (vakava tyypillinen nivelreuma) on nivelreuma. Nodulaaristen nivelreuman potilaat todennäköisemmin kehittävät vaskuliittia . Yleensä ajatellaan, että niillä, joilla on nivelreuma, on vaikeampi sairaus reuma-artriitin kanssa ja nopeampi progressiivinen nivelvaurio.
Merkit ja oireet
Nivelreumat voivat olla hienovaraisia, kivuttomia massoja. Ne yleensä mittaavat välillä 2 millimetriä ja 5 senttimetriä. Niitit, jotka voivat esiintyä yksittäisenä massana tai klusterina, kehittyvät tavallisesti, kun nivelreuma on aktiivinen. Ihon alle tulevat nodulit ovat tyypillisesti liikuteltavia ja kumimainen.
Jotkut ovat sidottuja periosteum (luu) ja sitten tuntuu kova tai vaikea kosketus.
Yleisillä paikoilla reumasukupuoliskoihin kuuluvat kyynärpää, kyynärvarren takaosat, metakarpophalangeaaliset nivelet , niveltulehdukset , akillesjänteet ja laajentavat jänteet.
Rheumatoidisia solmuja esiintyy harvoin ristin, niskakyhmyn (pään takana), äänihuulet, keuhkojen parenkyma, pleura, perikardium, sydänlihaksen tai keskushermoston leptomeninges, mutta se on mahdollista. Reumasolmukkeiden kehittyminen on myös mahdollista sisäelinten sisällä.
Nodulaariset massat eivät ole yksinomaan nivelreumaa. Nodulaarisia massoja voi esiintyä kihti (kutsutaan kihti-tofiksi ), reumaattinen kuume , ksantomatoosi ja sarkoidoosi muun muassa. Yksi erotteleva piirre nivelreuman ja kihti-tofien välillä on se, että nivelreumat harvoin haavaavat tai tulevat päällä olevan ihon läpi. Myös reumaattisten solmujen ja korkean reumatoidisen tekijän taso verikokeessa on hyvin tunnettu korrelaatio.
hoito
Intranodulaariset steroidipuutokset voivat vähentää kudoksen kokoa. DMARD: llä tai TNF-salpaajilla tapahtuva hoito saattaa tai ei ehkä poista reumasukupuita, koska nivelreuma saatetaan kontrolloimaan. Mielenkiintoista on se, että jotkut metotreksaatin kanssa hoidetut ihmiset kokevat huonontavia kyhmyjä, vaikka muut taudin näkökohdat näyttäisivät hyvin hallinnalta.
Kirurginen poisto on vaihtoehto, mutta nodules yleensä toistuvat niinkin vähän kuin muutama kuukausi, varsinkin kun ne ovat läsnä toistuvan trauman alueella. Yleensä tästä syystä leikkaus on lannistunut.
> Lähteet:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Reumatoidinen niveltulehdus: Diagnoosi ja hoito . West Islip, NY: Ammatillinen viestintä; 2014.
> Davis JM. Rheumatoid Nodules. Ajantasalla.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Rheumatologian oppikirja . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.