Kuvat paljastavat niveltulehduksen yhteiset vahingot ja epämuodostumat
Olet luultavasti kuullut, että jotkut niveltulehdukset voivat johtaa niveltulehduksiin. Käsin kohdistuvat epämuodostumat nivelreuman kanssa ovat erityisen yleisiä, koska 25 nivelet ovat alttiita taudin vaurioille. Mutta mitä tämä tarkoittaa? Mitä nämä epämuodostumat näyttävät ja miten ne vaikuttavat käsien ja ranteiden toimintaan aiheuttaen kivun ja vähäisemmän liikkeen ?
Tarkastelemme useita kuvia, jotka kuvaavat niveltulehduksen vaikutuksia käsiin, mutta on tärkeää huomata, että nämä epämuodostumat ovat paljon harvinaisempia reumatoidisen niveltulehduksen ja muiden tulehduksellisten niveltulehdusten hoitoon. Tautia modifioivien reumalääkkeiden ( DMARDS ) ja tuumorinekroositekijän inhibiittorien ( TNF-salpaajat ) yhdistelmä on antanut monille ihmisille mahdollisuuden ehkäistä näitä ongelmia. Tällä hetkellä on ajateltu, että vähintään 50 ihmistä, joilla on nivelreuma, ovat remissiossa.
Kun katsot näitä kuvia, näet todisteita eräistä niveltulehduksen kuvauksista, joita saatat kuulla, kuten nivelreuma , turvotus, ulnar-drift , kontraktuurit ja muut ongelmat.
Kun tarkastelet näitä esimerkkejä, muista, että jokainen on erilainen. Ikäryhmät ja epämuodostumat eivät ole osoitus siitä, mitä keskimääräinen henkilö voi odottaa, ja oireiden aste jokaisen henkilön kokeminen vaihtelee suuresti. Monet näistä epämuodostumat liittyvät myös sairauteen, joka oli läsnä ennen kuin uudemmat niveltulehduksen hoidot hyväksyttiin.
Näitä kuvia käytetään myös kuvaamaan joitakin komplikaatioita sekä hoitopäätöksiä, joita kohtaavat niveltulehduksen kanssa.
48 vuotta vanha naaras nivelreuma (vasen käsi)
Kuva: 48-vuotias naaras, jolla on nivelreuma 23 vuotta (vasen käsi).
Tämä kuva osoittaa todisteita pitkäaikaisen nivelreuman aiheuttamasta vahingosta, joka oli läsnä ennen uusien anti-arthritic-lääkkeiden yleistymistä.
Taudin modifioivien lääkkeiden lisäksi leikkausta voidaan käyttää korjaamaan vaurioita, jotka häiritsevät toimintoa. Tässä kuvassa oleva henkilö oli rungon tunnelin vapautusleikkaus .
59-vuotias mies, jolla on nivelrikko
Kuva: 59-vuotias mies, jolla on nivelkipu 35 vuotta.
Nivelrikko , kuten muut niveltulehdusmuodot, voi joskus aiheuttaa merkittäviä epämuodostumia.
Tämä kuva kuvaa kontraktuureja, joita voi esiintyä pitkäkestoisen niveltulehduksen kanssa. Vaikka tämän miehen käsi näyttää siltä kuin hänellä on ollut käsi leikkaus, hänellä ei ole, ja kontraktuurit voivat näkyä kuin leikkaus suoritettiin.
18-vuotias naaras nuoren nivelreuman kanssa (JRA)
Kuva: 18-vuotiaan naisen nuoren nivelreuman (JRA) kanssa 16 vuotta.
Tämä kuva on 18-vuotiaan naisen nuoren nivelreuman diagnosoimisesta 2-vuotiaana (16 vuoden ikäinen sairaus). On tärkeää huomata, että JRA: lla on useita erilaisia muotoja, joilla voi olla erilaisia oireita. Yleensä JRA: n ennuste on edullisempi kuin aivojen niveltulehdus.
Kuvassa oleva kuva osoittaa merkittävää turvotusta jonkin verran lievän niveliin liittyvän epämuodostuman yhteydessä. Tällä naisella ei ole ollut käsihoitoa.
Mitä naisen hymy tässä kuvassa myös havainnollistaa, on se, että monet ihmiset elävät täyttäviä ja nautittavaa elämää jopa niveltulehduksen oireiden kanssa.
60 vuotta vanha uros reumatoidisella niveltulehduksella
Kuva: 60-vuotias mies, jolla on niveltulehdus nivelreumasta.
Kuva kuvaa tässä yhteydessä nivelvaivoja, jotka liittyvät nivelreumaan ja käsien leikkaukseen.
Kärkien jänteiden tulehdus (tenosynovitis) voi aiheuttaa useita ongelmia, kuten liipaisinta .
35 vuotta vanha naaras nivelreumalla (vasen käsi)
Kuva: 35-vuotias nainen, jolla on aikaisin nivelreuma.
Tämä kuva näyttää yhteisiä havaintoja aikaisessa nivelreumassa, joka vaikuttaa käsiin. Merkittävä turvotus esiintyy ilman merkittävää epämuodostumia. (Tämä nainen ei ole saanut käsiä leikkausta).
35 vuotta vanha naaras nivelreumalla (oikea käsi)
Kuva: 35-vuotias nainen, jolla on nivelreuma.
Tämä kuva näyttää myös löydöksiä, jotka ovat sopusoinnussa aikaisen nivelreuman kanssa. Turvotus esiintyy yhdessä varhaisen nivelvaurion kanssa. (Tällä henkilöllä ei ole ollut leikkausta).
47 vuotta vanha naaras nivelreuma (vasen käsi)
Kuva: 47-vuotias nainen, jolla on nivelreuma.
Tämä kuva näyttää vähemmän turvotusta kuin edellä kuvatuista naisista, joilla on aikaisin nivelreuma. Pikemminkin on todisteita yhteishäiriöistä sekä pitkäaikaista tautia koskevista kontraktuureista. (Tämä nainen ei ole saanut käsiä leikkausta).
55-vuotiaan naisen kanssa nivelreuma (vasen käsi)
Kuva: 55-vuotias nainen, jolla on nivelreuma.
Kuvassa näkyy vielä laajempi sormen ja käden epämuodostuma niveltulehduksen aiheuttamilla kontraktuureilla. Vahinko on kaikkein merkittävin metakarpophalangeal-liitoksissa (MCP-nivelissä), sormien pohjassa olevissa liitoksissa. (Tällä henkilöllä ei ole ollut leikkausta).
55-vuotiaan naisen kanssa nivelreuma (vasen käsi)
Kuva: 55-vuotias nainen, jolla on nivelreuma.
Kuva kuvaa tässä kuvattua nivelreuman aiheuttamaa käsien epämuodostumista ja röyhtäilyä. Vahinko on usein vähäisempää tämän näkemyksen kanssa. (Tällä henkilöllä ei ole ollut leikkausta).
22-vuotias naaras nivelreumalla (molemmat kädet)
Kuva: 22-vuotias naaras, jolla on nivelreuma.
Kuva kuvaa 22-vuotiaan naisen, joka on ollut nivelreuman kanssa 6 vuotta. Tunnetaan turvotusta sekä molempien käsien yhteinen epämuodostuma. (Tällä henkilöllä ei ole ollut leikkausta).
22-vuotias naaras nivelreumalla (molemmat kädet)
Kuva: 22-vuotias naaras, jolla on nivelreuma.
Tämä kuva antaa paremman kuvan reumatoidiseen niveltulehdukseen liittyvästä aikaisesta kädestä ja ranteen niveltymyksestä. (Tällä henkilöllä ei ole ollut leikkausta).
22-vuotias naaras nivelreumalla (oikea käsi)
Tämä kuva mahdollistaa entistä tarkemman kuvan nivelvaivoista nuorella naisella, jolla on niveltulehdus, mukaan lukien sen proksimaaliset interfaangeaaliset nivelet (PCP-nivelet), sormien keskiosa ja distaaliset interphaangeaaliset nivelet (DIP), sormista.
Näyttää nivelreuman aiheuttaman käden epämuodostuman. Henkilöllä ei ole ollut käsihoitoa.
50 vuotta vanha naaras nivelreuman kanssa
Kuva: 50-vuotias nainen, jolla on niveltulehdus reumatoidisesta niveltulehduksesta.
Tämä kuva kuvaa sitä, mistä monet ihmiset ovat yllättävän reumatoidisen niveltulehduksen yhteydessä. Reumatologit ja kirurgit keskittyvät ensisijaisesti yhteistoimintaan eikä kosmeettiseen ulkonäköön, ja toisinaan hyvä toiminta esiintyy vakavien epämuodostumien kanssa (ja päinvastoin).
Kolme käsihoidosta kieltäytyi suorittamaan käsi- leikkausta, koska tämä henkilö ei ollut kipu, ja hänellä oli hyvä tartuntavoima ja käsifunktio.
44 vuotta vanha mies reumatoidiseen niveltulehdukseen
Kuva: 44-vuotias mies, jolla on nivelreuma.
Käsien ja ranteiden pienet perifeeriset nivelet nivoutuvat nivelreumaan, mikä aiheuttaa röyhtäilyä ja epämuodostumia. Tämä kuva näyttää eri liitosten määrän, joihin saattaa vaikuttaa.
Tällä henkilöllä on nivelreuma ja hänellä on ollut leikkaus - ranne synovectomy (poisteen tulehtunut synovial kudos ) ja jänteen siirrot, joihin molemmat kädet liittyvät.
62 vuotta vanha naaras nivelreuman kanssa
Kuva: 62-vuotias nainen, jolla on nivelreuma.
tämä kuva osoittaa nivelvaurion ja epämuodostuman asteen, joka voi johtua nivelreuman yleisestä rustovaurioista ja luun eroosioista. Tällainen vahinko on paljon yleisempi tulehduksellisen niveltulehduksen (kuten nivelreuman) kanssa kuin niveltulehdus. (Tällä henkilöllä ei ollut käsihoitoa).
52-vuotiaan naisen niveltulehdus (vasen käsi)
Kuva: 52-vuotias nainen, jolla on nivelreuma.
Tämä kuva näyttää 52-vuotiaan naisen, jolla on nivelreuma, joka tarvitsi leikkausta. Hänellä oli leikkaus vasemmalla kädellään kahdesti laukaisusormen vapauttamiseksi hänen nimetön sormi ja oli tenodesis (leikkaus, joka stabiloi yhteinen ankkuroimalla jänne luu) vasemmalle keskisormen. Lisäksi hänellä oli nodules poistettu sekä oikealta ja vasemmalta peukalolta ja oli kahdenvälinen rintaneula-leikkaus.
52 vuotias vanha naisen nivelreumaa (oikea käsi)
Kuva: 52-vuotias naaras, jolla on nivelreuma.
Tämä kuva näyttää edellisen kuvan henkilön toisen käden. Hänen oikealla kädellään leikkaamiensa leikkausten lisäksi hänellä oli reumasukupuita, jotka oli poistettu oikeasta peukalosta ja rintaneulan leikkauksesta molemmin puolin.
38 vuotta vanha nainen nivelreumalla (oikea käsi)
Kuva: 38-vuotias japanilainen nainen, jolla on nivelreuma.
Artritis myytit ja väärinkäsitykset ovat yleisiä myös Japanissa. Monet ihmiset uskovat, että se on sairaus, joka vaikuttaa vain vanhuksiin. Japanissa on yli 700 000 ihmistä, joilla on nivelreuma.
Tämä kuva hänen oikeasta kädestään ja ranteestaan osoittaa yhteisiä epämuodostumia ja kontraktuureja, mutta hänellä ei ole leikkausta tältä kädeltä.
38 vuotta vanha naaras nivelreuma (vasen käsi)
Kuva: 38-vuotias japanilainen nainen, jolla on nivelreuma.
Tämä kuva näyttää saman miehen vasemman käden. Vaikka hänen epämuodostumat ja kontraktuuret ovat oikeamman käsikirjan näkökulmasta vakavampia, oli vain hänen vasen ranne, joka vaati leikkausta maksimoimaan toiminnon.
50 vuotta vanha naaras nivelreuman kanssa
Kuva: 50-vuotias naaras, jolla on nivelreuma.
Tämä kuva näyttää pienen käden nivelvaurion läsnä 45-vuotiaana todetulla naisella, jolla on nykyään 50 nivelreumaa. Hänellä ei ole ollut käsihoitoa.
44 vuotta vanha uros reumatoidisella niveltulehduksella (oikea käsi)
Kuva: 44-vuotias mies, jolla on nivelreuma.
Tämä kuva paljastaa joitain pään ja sormien nivelten vaurioita, jotka ovat yleisiä reumatoidisen niveltulehduksen kanssa.
44 vuotta vanha uros reumatoidisella niveltulehduksella (vasen käsi)
Kuva: 44-vuotias mies, jolla on nivelreuma.
Tämä kuva näyttää "toisen käden" miehen, jolla on nivelreuma. Vasen käsi tässä on esimerkki ulnar-ajauksesta, joka on yleinen nivelreuman liittyvä epämuodostuma.
Neljännen ja viidennen metatarsalin tulehdus (käsi luut) lisää riskiä ulnar-ajovirran kehittymisestä johtuen näiden nivelten liikkuvuudesta.
7 vuotta vanha tyttö polyartikulaarisen nuoren nivelreuman kanssa
Kuva: 7-vuotiaan tyttö, jolla on polyartikulaarinen nuorten nivelreuma.
Tämä kuva osoittaa vahinkoa 7-vuotiaan tytön käsiin, joille on todettu nivelreuma biopsiaan 10 kuukauden ikäisenä. Kuvassa näkyy, kuinka hänen luunsa vaikuttava luku on todella suurempi kuin muut sormen luut.
Tällä lapsella oli kaksi erillistä leikkausta vapauttaakseen arpikudoksen, joka aiheutti kontraktiota.
7 vuotta vanha tyttö polyartikulaarisen nuoren nivelreuman kanssa
Kuva: 7-vuotiaan tyttö, jolla on polyartikulaarinen nuorten nivelreuma.
Tämä kuva näyttää sormen, jolla on sama lapsi JRA: n kehittämä reumasukupuikko.
61-vuotias naaras nivelreuman kanssa
Kuva: 61-vuotias nainen, jolla on nivelreuma.
Ihmisillä, joilla on nivelreuma, on eriasteisia nivelsairauksia, jotka liittyvät heidän tautiinsa. Se voi olla varsin dramaattinen, kuten tässä esimerkissä. Tällä henkilöllä on ollut vasemmanpuoleinen rintaneula-kirurgia.
61 vuotta vanha naaras nivelreuman kanssa
Kuva: 61-vuotias nainen, jolla on nivelreuma.
Tämä kuva osoittaa jälleen nivelten turvotusta tässä naisessa nivelreuman kanssa.
27 vuotta vanha nainen nivelreumalla (oikea käsi)
Kuva: 27-vuotias nainen, jolla on nivelreuma.
Kuva täällä paljastaa jälleen yhteisen nivelten turvotuksen ja nivelreuman aiheuttamat vahingot. Tällä henkilöllä ei ole ollut leikkausta.
49 vuotta vanha naaras nivelreuman kanssa
Kuva: 47-vuotias naaras, jolla on nivelreuma.
Kuten monissa kuvissa täällä, tämä kuva osoittaa turvotusta ja nivelten epämuodostumia, joka on aivan liian yleistä ihmisillä, joilla on nivelreuma.
Nivelreuman ennenaikainen hoito on paras tapa torjua tautia ja ehkäistä epämuodostumia. Kipu ja jäykkyys liittyvät myös käsien nivelreumaan, ja niitä on hoidettava.
Word From
Kädet ovat uskomattoman tärkeitä useimmissa tehtävissämme, pitämällä asioita koskettaville asioille tarttumalla asioihin. Käytämme käsiämme kokki, puhdas, sulhanen, pelata lastemme kanssa, kirjoittaa, luoda ja niin paljon enemmän.
Näiden artriittikuvien tarkastelu on tuskallista, mutta se on näkyvä muistutus siitä, miten meidän on suojeltava kätemme, jos meillä on niveltulehdus. Tulehduksellisen niveltulehduksen varhainen ja aggressiivinen hoito voi olla erilainen paitsi kipu ja jäykkyyskin tänään, mutta kykymme tehdä mitä me rakastamme tekemään käsiämme huomenna.
Jos sinulla on niveltulehdus, ota reumatologisti yhteisiä suojaustekniikoita vastaan . Pidä mielessä, että liikakäyttö (jopa ilman kipua) liittyy lisääntyneeseen nivelten epämuodostumisriskiin.
Keskustele sopivimmista hoitovaihtoehdoista taudin etenemisen hidastamiseksi ja vähentäisi puolestaan nivelten epämuodostumien riskiä. Ultraäänitutkimus on yksi keino havaita savuttu synoviitti, joka muuten tunnetaan nivelten "hiljaiseksi tuhoamiseksi".
Käsileikkaus voi olla hyödyllistä joillekin ihmisille, ja kun se tehdään asianmukaisesti, se voi parantaa elämänlaatua. Se sanoi, että on tärkeää, että leikkaus on keskittynyt paranee parantamalla toimintoa yksin eikä keskittyä kosmeettisiin tuloksiin.
Jopa nivelvaurion myötä monet ihmiset pystyvät elämään erittäin mukavasta ja tuottavasta elämästä. Mutta olla ennakoiva ja olla oma asianajaja saada paras mahdollinen hoito nostaa mahdollisuuksiasi nauttia tulevaisuutesi niin vähän kipua ja mahdollisimman paljon liikkuvuutta kuin mahdollista.
> Lähteet:
> Chung, K. ja S. Kotsis. 16-vuotinen matka reumatoidisen käsi-taudin tutkimuksessa. Muovi- ja rekonstruktiivinen leikkaus . 2017. 140 (1): 109-115.
> Ishikawa, H. Viimeisin hoito reumatoidisen käden muodonmuutokselle. Journal of Orthopedic Science. 2017, 22 (4): 583 - 592.
> Selvaag, A., Kirkhus, E., Tornquist, L. et ai. Nuorten idiopaattisen niveltulehduksen nuorten käsien ja ranteiden röntgenkuvaus 29 vuoden taudin keston jälkeen. Pediatric Rheumatology Online Journal . 2017. 15 (1): 20.