Taxotere prostate cancer - Milloin se toimii ja kuinka hyvin?
Miten ja milloin Taxotere (docetaxel) toimii eturauhassyövän hoidossa ?
Miten Taxotere (Docetaxel) toimii?
Taxotere (docetaxeli) toimii samalla tavoin kuin monet kemoterapia-lääkkeet hajottaen solujen jakautumista (mitosi). Koska syöpäsolut ovat osa nopeimmin jakautuvia soluja elimistössä, nämä vaikutukset vaikuttavat ensisijaisesti Taxoteren toimintaan ja siten kuolevat suurilla nopeuksilla, kun lääke annetaan.
Eturauhassyövän lisäksi Taxoterea voidaan käyttää ihmisille, joilla on jonkinlaisia keuhkosyöpä, rintasyöpä tai munasarjasyöpä.
Historia - Taxotere hormonille kestävälle eturauhassyövälle
Taxotere otettiin eturauhasen syöpähoidon valtavirtaan sen jälkeen, kun tutkimus julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä vuonna 2004, joka osoitti, että Taxotere yhdessä steroiditartnizonin kanssa johti parantuneeseen eloonjäämiseen verrattuna edeltävän eturauhassyövän , mitoxantrone. New England Journal -artikkelissa osoitettiin myös, että verotereilla hoidetuilla miehillä oli yleisesti parempi elämänlaatu ja parantunut kipuohjaus. Tuolloin Taxoterea pidettiin valintahoidoksi pitkälle edenneen eturauhassyövän hoidossa miehillä, joiden eturauhasen syöpä oli levinnyt eturauhan yli ja joka oli tullut resistenttejä hormonihoitoa vastaan .
Taxoterea pidetään edelleen hyvänä vaihtoehtona (yhdessä muiden lääkkeitten kanssa, joita tutkitaan) käytettäväksi metastaattisessa eturauhassyövissä olevilla miehillä, jotka ovat altistuneet hormonihoidolle (androgeenin suppressiohoito).
Nykyinen - Taxotere varhaiselle hormonille herkkää metastaattista eturauhassyöpää varten
Suuret tutkimukset, kuten CHAARTED-tutkimus muun muassa, ovat muuttaneet lähestymistapaa varhaiseen metastaattiseen hormoniherkään eturauhassyöpään monille miehille. Nämä syövät voivat olla etäpesäkkeitä diagnoosin aikana tai ne tulevat metastaattisiksi paikallisen eturauhassyövän alkurakin jälkeen .
Koska Taxotere-hoitoa on aikaisemmin käytetty miehillä, joilla on pitkälle edennyt eturauhassyöpä, joka on tullut resistenttejä hormonaaliselle hoidolle, näyttää siltä, että käyttämällä Taxotere-hoitoa varhaisessa vaiheessa - samalla kun hormonihoito aloitetaan - on etuja sekä etenemisvapaa eloonjäämisestä ja yleisestä eloonjäämisestä. Varmasti Taxotereella on haittavaikutuksia kuin mikä tahansa kemoterapia, mutta tämä, samoin kuin muut lääkkeet, on jännittävä merkki edistyksestä eturauhassyövän hoidossa.
Taxotere paikallisesti eturauhassyöpää varten
STAMPEDE-tutkimus rekrytoi miehiä, joilla oli paikallisesti kehittynyt eturauhassyöpä. Ihmisille, joille annettiin Taxoterea, kun hormonihoito aloitettiin, havaittiin olevan parempi sairausvapaus ja koko selviytyminen kuin ne, jotka oli hoidettu yksinomaan hormonaalisella hoidolla. Varoitus on, että miehet, jotka ovat parhaita tämän hoidon ehdokkaita, ovat ne, joilla on "suuren määrän" eturauhassyöpä.
Adjuvanttinen hoito korkean riskin lokalisoidulle eturauhassyövälle
Miehet, joilla on suuren riskin omaava paikallisesti pitkälle kehittynyt eturauhanen, käyttämällä Taxoterea adjuvanttisessa ympäristössä ("in case" -skenaariossa) todettiin merkittävästi vähentävän eturauhassyövän etäisien etäispesäkkeiden (leviämisen) ilmaantuvuutta.
Näitä miehiä hoidettiin Taxotere-hoidolla sekä hormonaalisella hoidolla ja sädehoidolla , eikä hormonaalisella hoidolla eikä sädehoidolla yksinään. Tietenkin Taxotereella on joitain haitallisia sivuvaikutuksia, joita on tarkasteltava.
Mitkä ovat sivuvaikutukset
Kuten kaikilla kemoterapia-lääkkeillä, on olemassa monia erilaisia sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä verotereja otettaessa. Saatat tuntea joitain näistä, koska ne ovat yleisiä monien kemoterapia-tyyppien kanssa. Seuraavat haittavaikutukset ilmenevät yli kolmannes Taxoterea käyttävistä henkilöistä:
- Neutropenia - Alhainen valkosolujen määrä, joka voi altistaa infektioille.
- Anemia - Alhainen punasolujen määrä, joka voi aiheuttaa väsymystä muiden oireiden ohella.
- Hiustenlähtö
- Nesteen kertyminen
- Ripuli
- Pahoinvointi - Tämä oire on yleensä hyvin hallinnassa tällä hetkellä saatavilla olevilla pahoinvoinnin vastaisilla lääkkeillä
- Ihottuma
- Suun haavaumat
- Kynsien muutokset
- Allerginen reaktio - Tämä on yleistä, ja lääkkeitä, joilla vastataan allergisiin oireisiin, annetaan yleensä yhdessä infuusion kanssa.
Lähteet:
Fizazi, K., Jenkins, C., ja I. Tannock. Jos doketakseli on hoidon taso metastaattisen hormoniherkän eturauhassyövän potilaiden hoidossa? Pro ja contra. Anniskelat . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaxel yhdistettynä hormoniterapiaan laajentaa eloonjäämistä Advanced Prostate Cancerissa. ASCO Post . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et ai. Doketakselin, tsoledronihapon tai molempien lisääminen eturauhassyövän ensilinjan pitkäaikaiseen hormonihoitoon (STAMPEDE): eloonjääminen saadaan adaptiivisesta, multiarmista, monivaiheisesta, foorumilla satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta. Lancet . 21. joulukuuta 2015. (Epub ennen tulosta).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ et ai. Nykyiset strategiat hormonien tulenkestävän eturauhassyövän hoidossa. Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187.
National Cancer Institute. NIH: n rahoittama tutkimus osoittaa lisääntynyttä eloonjäämistä miehillä, joilla on metastaattinen eturauhasen syöpä, jotka saavat kemoterapiaa hormonihoitoa aloitettaessa. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, Wit R, Berry WR, et ai. Docetaxel plus prednison tai mitoxantrone sekä eturauhassyövän prednisoni. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.