Sisäinen säteily käytetään pääasiassa alkuvaiheessa syöpään
Brachytherapy on eräs tiettyjen syöpäsairauksien hoitoon käytettävän sädehoidon muoto. Se sijoittaa pieniä radioaktiivisten materiaalien kappaleita, joita kutsutaan siemeniksi tai pelleteiksi, joko kasvaimeen tai kasvaimen poistettuun kirurgiseen onteloon. Pelletit ovat tyypillisesti riisinjyvän kokoisia.
Eturauhassyövän tapauksessa brachytherapy voidaan toimittaa istuttamalla siemeniä suoraan eturauhaseen tai, tavallisemmin, lisäämällä korkean annoksen radioaktiivinen neula kasvaimeen, joka myöhemmin poistetaan.
Miten Brachytherapy toimii
Brachytherapy toimii ehkäisemällä syöpäsoluja aktiivisesti jäljitellen. Toisin kuin tavalliset solut, joilla on asetettu replikoitumisjakso ja rajoitettu elinikä, syöpäsolut jakautuvat epäsäännöllisesti ja ovat olennaisesti "kuolemattomia" (mikä tarkoittaa, että ne voivat jatkuvasti moninkertaistaa kontrolloinnin, kunnes ne pysähtyvät aktiivisesti).
Vaikka normaalit solut voivat vahingoittaa säteilyä, heillä on kyky korjata itsensä ja jatkaa lisääntymistä normaalisti hoidon lopettamisen jälkeen. Syöpäsolut ovat paljon vähemmän kykeneviä tekemään niin.
Brachytherapy Vaihtoehdot eturauhassyöpää
Eturauhassyövässä radioaktiivisten siementen istuttaminen voi tavallisesti tappaa kasvaimen tai kutistaa sitä merkittävästi. Menetelmää käytetään useimmiten miehillä, joiden syöpä on matala-asteista ja hitaasti kasvavaa.
Protaasiin istutetut siemenet on suunniteltu säteilemään useita viikkoja tai kuukausia massan koosta riippuen. Jos on olemassa vaara, että syöpä voi levitä ( metastasoitua ), myös ulkoista säteilyä voidaan käyttää.
Brachytherapy ei ehkä toimi niin hyvin miesten kanssa laajentuneen eturauhanen . Tällöin lääkärit voivat aloittaa hormonihoidon kurssilla, jotta eturauhasen kutistuminen vähenee ennen brahapiaterapiaa.
Miehille, joilla on kehittyneempi kasvain, suuren annosnopeuden (HDR) brachytherapy saattaa tarjota enemmän kohdennettua hyökkäystä kasvaimeen.
Tätä menettelyä varten pehmeä katetri asetetaan eturauhaan kroosion ja anusosan väliin. Sitten neula, joka sisältää korkean annoksen radioaktiivisia siemeniä, sijoitetaan katetrin sisään ja pidetään siellä viiden ja 15 minuutin ajan. Tämä toistetaan tyypillisesti kolme kertaa kahden päivän aikana.
Vaikka vähemmän yleisesti käytetty, HDR-brachytherapy pystyy antamaan voimakkaampaa säteilyä kasvaimeen samalla kun rajoitetaan lähialueiden, normaalin kudoksen vaurioita.
Brachyterapian sivuvaikutukset
Pitkäaikaista brachiterapiaa sairastaville miehille on suositeltavaa jättää pois raskaana olevat naiset ja pienet lapset useita viikkoja tai kuukausia, koska pelletit jatkuvasti säteilevät säteilyä. Säteily on usein riittävän vahvaa, tosiasiallisesti, että lentoasemien havaitsemisvälineet ovat varhaisvaiheessa.
Miehet, joilla on brachytherapy eturauhassyövän hoitoon, voivat kokea useita haittavaikutuksia. Heidän joukossa:
- Virtsankarkailu on yleinen ongelma ja voi joskus olla vakava. Toiset miehet kokevat toisaalta päinvastaisen vaikutuksen, virtsaten useammin virtsaputken jatkuvaa ärsytystä. Suurin osa näistä ongelmista ratkaistaan, kun hoito on päättynyt, vaikka se voi joskus kestää kuukausia.
- Rectal kipu, polttaminen, ripuli ja verenvuoto voi myös esiintyä. Tilan, joka tunnetaan nimellä säteilyn proktitiitti, on harvoin vaikea ja pyrkii parantamaan ajan myötä.
- Erektiohäiriöt voivat myös esiintyä, mutta niitä esiintyy useammin iäkkäillä miehillä, joilla on aiemmin ollut ongelmia erektion aikaansaamiseksi tai ylläpitämisessä. Kaikki nuoremmissa miehissä tai terveellisessä seksuaalisessa toiminnassa olevat erektiohäiriöt menevät nopeasti ja kokonaan loppuun, kun hoito on päättynyt.
> Lähde:
> Chin, J .; Rumble, R .; Kollmeier, M. et ai. "Brachytherapy potilailla, joilla on eturauhassyöpää: American Society of Clinical Oncology / Syöpähoito Ontario Joint Guideline Update." Journal of Clinical Oncology. 2017; 35 (15): 1737-1743.