Yksi eturauhassyövän ainutlaatuisista ominaisuuksista on sen reagointi testosteronin poistamiseen . Tämä eturauhassyövän "akillesjänteen" löydettiin 1940-luvulla, jolloin kivesten kirurginen poistaminen osoitti syövän korjaantumista. Vuonna 1985 Lupron, FDA: n hyväksymä lääkeaine, joka toi samaa lääkettä.
Lupron toimii tempaamalla kivekset lopettamaan testosteronin tuotoksensa.
vaikuttavuus
Lupron hoitaa eturauhassyövän keskimäärin 2-6 vuotta metastaattisella sairaudella kärsivillä miehillä, ja yli kymmenen vuotta hoidon aloittamisesta ennen metastaattista sairautta on havaittavissa skannauksella. Kun Lupron lopettaa työskentelyn, muut hormonaaliset aineet, kuten Casodex tai Nilandron, voivat antaa tilapäisen kontrollin, mutta niiden vaikutus kestää (PSA: n pitäminen alhaalla) yleensä alle vuoden.
Kiistely on raivostanut tiedemaailmassa siitä, yksinkertaistaako PSA-tasojen lasku tarkasti, että potilaan selviytymistä jatketaan. Joten näinä päivinä FDA hyväksyy vain uuden lääkkeen, jos lääkeaineiden valmistaja dokumentoi parantuneen eloonjäämisen potentiaalisessa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa. Parantuneen selviytymisen todistaminen on paljon jäykempi haaste kuin pelkkä osoittaminen, että lääkitys aiheuttaa PSA-tasojen tilapäisen vähenemisen.
Zytiga (abiraterone), jota tutkittiin miehillä, joilla oli metastasoitunut tauti, joka oli tullut resistenttejä Lupronille, osoittivat, että nämä opinnäytetyönantajat, joilla oli metastasoitunut Lupron-resistentti eturauhassyöpä, saivat abirateronia, elivät 33% pidempään kuin lumelääkettä saaneet miehet.
Zytiga on suunnittelija huume, joka toimii hyödyntämällä suhteellisen hiljattaista havaintoa siitä, että Lupron-resistenssi (määritelty syövän kasvuksi nollasta testosteronista veressä huolimatta) ei ole seurausta siitä, että syöpäsolut ovat oppineet kasvamaan ilman testosteronia.
Sen sijaan Lupron-resistenssi on seurausta eturauhassyöpäsoluista, jotka ovat oppineet valmistamaan oman testosteroninsa sisäisesti.
Sen syöpää estävä vaikutus toimii estämällä entsyymi, joka sijaitsee syöpäsolun sisällä, joka on entsyymi, joka on erottamaton osa testosteronin synteettistä reittiä. Nettotulos on se, että syöpäsolu estetään valmistelemasta omaa testosteronia.
Sivuvaikutukset
Zytigan sivuvaikutuksiin voi sisältyä veren kaliumtasojen muutokset ja harvoin maksan toimintahäiriö. Zytiga tehostaa myös kolesterolia kuten Lipitor ja Crestor, joten niiden annostusta on vähennettävä kompensoimiseksi.
Jotta kaliumpitoisuudet pysyisivät normaalilla alueella, Zytiga annetaan yhdessä prednisonin kanssa , joka on kortisoni. Kortisonilla voi olla myös sivuvaikutuksia. Se liittyy satunnaisesti mahalaukun ärsytykseen ja vatsavaivoihin. Korkeammat verensokeriarvot voivat myös esiintyä diabetesta sairastavilla ihmisillä.