Usein kysyttyjä kysymyksiä näistä nivelreumavalmisteista
TNF-estäjät ovat lääkkeitä nivelreuman hoitoon. Kuten minkä tahansa lääkkeen kanssa, ne voivat olla erittäin tehokkaita joillekin ihmisille ja vähemmän muille. Seuraavassa tarkastellaan, mitkä TNF-estäjät ovat ja miten he työskentelevät, mitä niiden mahdolliset haittavaikutukset ovat ja miten ne ovat vertailukelpoisia.
Mitä ovat TNF-estäjät?
TNF-estäjät ovat kehittyneitä, monimutkaisia lääkkeitä, jotka kuuluvat biologisten lääkkeiden luokkaan.
Ne toimivat kohdentamalla ainetta, jota kutsutaan tuumorinekroositekijäksi, joka aiheuttaa tulehdusta. Jotkut biologit nivelreuman hoitoon ovat monoklonaalisia vasta-aineita.
Biologiat ovat lääkkeitä, jotka kohdistavat tulehdusta ja vahinkoja aiheuttavia molekyylejä. Ne on usein määrätty ihmisille, jotka käyttävät muita niveltulehduslääkkeitä, kuten DMARD-lääkkeitä (taudin modifioivia reumalääkkeitä), mutta eivät saa riittävästi helpotusta.
Mikä on tuumorinekroositekijä?
Tuumorinekroositekijä on immuunijärjestelmän tuottama proteiini. Se on tärkeä osa elintärkeitä fyysisiä toimintoja, kuten rasvan aineenvaihduntaa ja verisolujen hyytymistä tai hyytymistä. Tietyt olosuhteet, mukaan lukien syövät ja autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma, voivat aiheuttaa TNF: n ylituotantoa, mikä vuorostaan johtaa tulehdukseen.
Mikä on monoklonaalinen vasta-aine?
Tiedät jo, että vasta-aineita ovat immuunijärjestelmän tuottamat aineet taistelemaan antigeeneistä, kuten viruksista.
Laboratoriossa tuotetaan monoklonaalisia vasta-aineita, jotka on suunniteltu kohdistamaan spesifisiä molekyylejä, kuten TNF: ää.
TNF-estäjien vertailu
On aina tärkeää tarkastella lääkeaineiden samankaltaisuuksia ja eroja, kun sinä ja lääkärisi käyvät hoitoon, joka on juuri sinulle sopiva. Joitakin tekijöitä, jotka on otettava huomioon valittaessa TNF-salpaajia, ovat kunkin annostelun, sivuvaikutukset ja kustannukset.
Enbrel (etanercept) oli ensimmäinen anti-TNF-lääke. Se hyväksyi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) vuonna 1998. Enbrel on johdettu tuomalla ihmisen DNA kiinalaisten hamsterin munasarjasoluihin luomaan geneettisesti muunnettuja proteiineja.
Remicade (infliksimabi) on monoklonaalinen vasta-aine, joka sitoutuu ja estää tuumorinekroositekijän alfan (TNF-alfa). Se oli toinen TNF-estäjä FDA: n hyväksymä, vuonna 1999.
Humira (adalimumabi) on "täysin humanisoitu" monoklonaalinen vasta-aine, joten lääkkeen todellinen koostumus on identtinen ihmisen vasta-aineiden kanssa, vaikka se luotiin laboratoriossa. Humira hyväksyttiin FDA: n vuonna 2002.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) on ainoa TNF-estäjä, joka sen kemiallisten ominaisuuksien vuoksi on vähemmän myrkyllisiä soluille. Lisäksi verrattuna muihin anti-TNF-lääkkeisiin, Cimzia ilmoitti olevan suurempi affiniteetti ihmisen TNF: lle.
Simponi
Simponi (golimumabi) on TNF-alfa-estäjä, joka on myös määrätty haavainen koliitti, psoriaattinen niveltulehdus ja selkärankareuma. Se hyväksyttiin vuonna 2004.
TNF-estäjien sivuvaikutukset
Ei lääkitystä ei ole sivuvaikutuksia. Tietyt TNF-salpaajille liittyvät mahdolliset ongelmat tunnetaan hyvin, mikä aiheuttaa joidenkin niveltulehduksen potilaiden varovaisuuden TNF-estäjien ottamisessa .
Mutta useimmille ihmisille hyödyt ylittävät huomattavasti riskit.
Jotkut potilaat ovat alttiita infektiolle, kun heidät hoidetaan DMARD-lääkkeillä tai biologisilla lääkkeillä. (Sama pätee DMARD: iin.)
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että ihmiset, jotka ottivat tiettyjä TNF-salpaajia nivelreumaan, saivat kolminkertaisen riskin kehittää tiettyjä syöpäsairauksia, kuten lymfoomaa. Tämä oli erityisen totta, jos ne olisivat suuria annoksia.
Lue kaikki siitä
Niveltulehdus ilman kipua - TNF-estäjien ihme
Tämä kirja reumatologi Scott J. Zashin, MD, selittää miten TNF-salpaajat toimivat ja miten he vertaavat muihin niveltulehduslääkkeisiin.
Hän sisältää potilaan menestystarinoita ja menee siihen, miten tämä läpimurto huumeiden luokka on muuttanut ihmishenkiä.