Korkean verenpaineen hallinta ennen, leikkauksen aikana ja sen jälkeen

Leikkauksen ennakointi on ahdistusta herättävä ajankohta. Tämän lisäksi, jos sinulla on korkea verenpaine , sinulla voi olla lisäkysymyksiä siitä, miten verenpaineesi reagoi yleisen anestesian aikana.

Tarkastellaan tarkemmin leikkauksen erityisiä vaikutuksia verenpaineeseen sekä miten tämän lääketieteellisen tilan (ns. Hypertensio) voi vaikuttaa leikkauksen ajoitukseen.

Korkean verenpaineen hallinta: ennen leikkausta

Hypertensio voi hyvin lisätä kirurgian riskiä ja kuinka vakava riski on, riippuu siitä, kuinka vaikeaa verenpaineesi on.

Tämän vuoksi eräät erityisolosuhteet, jotka korkea verenpaine aiheuttavat sinulle riskin, ovat leikkauksen aikana:

Tämän vuoksi korkea verenpaine ei yleensä ole syy lykätä leikkausta, ellei henkilöä ole valittavissa suurella leikkauksella ja verenpaine on heikosti hallinnassa, mikä tarkoittaa, että systolinen verenpaine on 180 mmHg tai suurempi tai diastolinen verenpaine on 110 mmHg tai suurempi . Tässä tapauksessa voidaan harkita leikkauksen lykkäämistä.

Sen lisäksi, että noudatat neuvoja leikkauksen ajankohdasta, on tärkeää seurata terveydenhuollon tiimin ohjeita siitä, mitä lääkkeitä jatketaan ja mitä lopettaa ennen leikkausta.

Jos sinulla on krooninen korkea verenpaine, useimmissa tapauksissa korkea verenpaineen lääkitys (jota kutsutaan verenpainelääkkeiksi) on yleensä turvallista. Itse asiassa jotkut niistä pysähtyvät voivat aiheuttaa rebound-vaikutuksen, jossa verenpaine nousee.

Päinvastoin, jotkut korkean verenpaineen lääkkeet (esimerkiksi ACE: n estäjät tai angiotensiinireseptorin salpaajat ) pidetään tietyn ajan, kuten 24 tuntia ennen leikkausta.

Lopuksi, varmista selventää lääkärisi kanssa tarkasti, mitä lääkkeitä sinun ei pitäisi tehdä ennen leikkausta.

Korkean verenpaineen hallinta: leikkauksen aikana

Jo ennen kuin pääset leikkaussaliin, anestesiologi kysyy muutamia kysymyksiä lääketieteellisestä historiastasi, sen lisäksi, että teet oman kartoituksen. Näin hän on tietoinen perustason verenpaineesta, lääkitysallergioista ja / tai aikaisemmista anestesiakohdista.

Leikkauksen aikana anestesiologi tarkkailee verenpainettasi ja muita tärkeitä merkkejä, kuten sykkeesi ja hengitysnopeutesi.

Mitä tulee verenpaineen muutoksiin leikkauksen aikana, on olemassa pari potentiaalista syytä.

Yksi syy siihen, miksi verenpaine voi nousta leikkauksen aikana, on sympaattisen hermojärjestelmän aktivoitumisesta anestesian alkaessa - normaali ilmiö. Anestesiasta alkavan verenpaineen lisäksi sykkeesi todennäköisesti nousee.

Korkean verenpaineen hoitamiseksi leikkauksen aikana anestesiologi antaa laskimoon (veren kautta) verenpainelääkkeitä.

Toisaalta, jos menetät veren leikkauksen aikana, verenpaineesi saattaa laskea. Vaikka nesteet ja / tai verensiirto voivat olla kaikki mitä tarvitset verenpainetta lisäämiseen, jos leikkauksen aikana on verenvuotoa veressä (yli 20 prosenttia kehon verestä), hengenvaarallinen tilanne, jota kutsutaan hypovolemiseksi shokiksi kehittää.

Hypovoleminen sokki ilmenee, kun veren menetys vaikeuttaa sydämen lyömistä kunnolla, mikä puolestaan ​​vähentää veren määrää, joka päätyy tärkeisiin elimiin. Tällainen sokki vaatii verenvaihtoa, jotta elimet voivat saada happea, jota he tarvitsevat.

Korkean verenpaineen hallinta: leikkauksen jälkeen

Koska ihminen toipuu anestesiasta, verenpaine ja syke voivat kasvaa hitaasti ja luonnollisesti. Jos henkilö kokee huomattavan korkean verenpaineen leikkauksen jälkeen (kun systolinen paine on 180 mmHg tai korkeampi), hänelle annetaan todennäköisesti suonensisäisiä lääkkeitä suun kautta annettavien lääkkeiden sijasta verenpaineen alentamiseksi.

Tietenkin, jos verenpaine on korkea johtuen muista syistä, kuten kipua tai liikaa nestettä, joka on annettu leikkauksen aikana, näiden muutosten palauttaminen saattaa aiheuttaa verenpaineen alenemisen.

Flip puolella, jotkut ihmiset kokevat verenpaineen laskua leikkauksen jälkeen. Tämä voi johtua anestesiologin antamasta lääkkeestä (esimerkiksi kipulääkkeestä) tai yksinkertaisesti menettelyn haittavaikutuksesta.

Lisäksi voi esiintyä vaarallisia ja hengenvaarallisia dipeja verenpaineessa leikkauksen jälkeen infektion vuoksi . Potentiaalisen infektion ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi lääkäri saattaa joutua ottamaan antibiootteja ennen leikkauksen aloittamista tai sen jälkeen.

Lopuksi on tärkeää huomata, että jos sinulla on kroonisia verenpainelääkkeitä, sinun tulee jatkaa niitä leikkauksen jälkeen. Itse asiassa joskus korkea verenpaine leikkauksen jälkeen on yksinkertaisesti seurausta henkilöstä, joka ei jatka tavanomaista lääkitysohjelmaansa.

Tietenkin, varmista selventää, mitkä lääkkeet haluat ottaa kirurgisen tiimisi kanssa.

Word From

Tärkeintä on, että jos haluat lykätä leikkausta verenpaineen perusteella, se ei ole mustavalkoinen aihe. Siksi on tärkeätä noudattaa terveydenhuollon tiimisi ohjausta, johon kuuluu kirurgi, hoitohenkilökunta ja anestesiologi.

Loppujen lopuksi, kun tiedät, että anestesiologi on valmis pitämään verenpaineen hallinnassa leikkauksen aikana ja että lääkäri toteuttaa kaikki varotoimet ennen leikkauksen aloittamista ja sen jälkeen, toivottavasti sinun on helpotettava mieltäsi.

> Lähteet:

> Whelton PK et ai. American College of Cardiology: 2017 Ohje korkean verenpaineen aikuisille.

> Bisognano JD. Verenpaineen perioperatiivinen hoito. Aronson MD, toim. Ajantasalla. Waltham, MA: UpToDate Inc.

> Kheterpal S et ai. Sydämen haittatapahtuman preoperatiiviset ja intraoperatiiviset ennustajat yleisen, vaskulaarisen ja urologisen leikkauksen jälkeen. Anestesiologia . 2009 Jan; 110 (1): 58-66.