Bariatric-leikkaus on termi, joka koskee lukuisia kirurgisia toimenpiteitä, joita on kehitetty liikalihavuuden hoitoon ja jotka kirurgisesti aiheuttavat laihtumista. Yksi näistä menettelytavoista on mahalaukku.
Kuinka se toimii
Mahalaukun leikkaus - jota yleisesti kutsutaan "lap-bandiksi", kun se tehdään laparoskooppisesti, on bariatrisen leikkauksen muoto. Kun mahalaukkuharjoitus on tavallisesti suoritettu laparoskooppisesti , nauha asetetaan vatsaan ja jakaa vatsan kahteen pussiin: pieni yläpussi, joka sijaitsee bändin yläpuolella, ja suuremman alimman pussi bändin alapuolella.
Pieni pussi rajoittaa ruoan määrää, jota voi syödä missä tahansa yksittäisessä istunnossa ja aiheuttaa näin tunne täyteyttä vähemmän ruokaa.
Nauhaa voidaan säätää ruiskuttamalla tai poistamalla siihen suolaliuos, mikä pienentää tai suurentaa aukon koko mahalaukun kahden osan välillä. Bändi on irrotettava eikä se muuta vatsan tai ruoansulatuskanavan anatomiaa pysyvästi.
Mahalaukut kuuluvat "rajoittavien" laihdutusmenettelyjen luokkaan, koska ne vähentävät tai rajoittavat vatsan tehokasta kapasiteettia ruoan saamiseksi.
vaikuttavuus
Tähän mennessä julkaistujen tutkimusten järjestelmällisessä tarkastelussa yksi tutkijaryhmä totesi, että raportoitu liiallinen laihtuminen mahalaukun kanssa oli keskimäärin 45%, ja tyypin 2 diabeteksen väheneminen oli 28,6%. Verenpainetaudin (korkea verenpaine) lasku oli 17,4% mahalaukun kohdalla ja hyperlipidemian (korkea kolesteroli) väheneminen oli 22,7%.
Nämä luvut olivat pienemmät kuin mahalaukun ohitus- ja mahahammasmenettelyt.
Tähän mennessä tehdyistä todisteista huolimatta tarvitaan kuitenkin pitempiaikaisia seurantatutkimuksia, sillä yhtään tutkimusta bariatric-leikkauksesta ei näytä raportoivan tuloksista viiden vuoden kuluttua. Niinpä vaikka alkuperäiset laihtumisnumerot ovat tiedossa, ei tiedetä, kuinka paljon laihtuminen säilyy seitsemän tai kymmenen vuoden ajan tai jopa pidempään.
Sivuvaikutukset
American Society for Metabolic ja Bariatric Surgery mukaan joitakin jälkivaikutuksia, kuten "polkumyynnin oireyhtymä" ja ripuli, jotka liittyvät muihin bariatric kirurgia menettelyjä, kuten mahalaukun ohitus ei odoteta liittyvän laparoscopic säädettävä mahahaava. Ummetus voi kuitenkin olla todennäköisempää.
Potilaat, joilla on mahalaukku, saattavat myös kärsiä dysfagia (nielemisvaikeuksia), varsinkin kun bändi on kiristetty tai "säädetty".
Rajoittavien painonmenetysten, kuten mahalaukun, kanssa ei tapahdu imeytymishäiriöitä johtuen siitä, että syötävä ruoka päätyy lopulta yläsuihkusta alempiin pussiin, jossa se imeytyy normaalisti sen läpi. ohutsuolen ja muun ruoansulatuskanavan.
Ruoan vähenemisen takia (joka on lopulta tämän menettelyn kohta) johtuu kuitenkin ravitsemuksellisista puutteista, ja vähintäänkin on suositeltavaa, että mahalaukkujen potilaat ottavat täydellisen monivitamiinin päivittäin. Muita ravintolisiä voidaan suositella yksittäisten potilaiden tarpeiden mukaan ja läheinen seuranta lääkärin kanssa on välttämätöntä.
Lähteet:
American Society for Bariatric Kirurgia Public / Professional Education Committee. Bariatric kirurgia: postoperatiivinen huolenaihe. Julkaistu helmikuussa 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. Bariatric-leikkauksen todisteiden nykytila. Pääkirjoitus. JAMA 2014; 312: 898 - 899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, et ai. Pitkäaikainen seuranta bariatric-leikkauksen jälkeen: järjestelmällinen tarkastelu. JAMA 2014; 312: 934 - 942.