Mahalaukun ohitus selitetty
Mahalaukun ohitus on seka painohäiriöleikkaus, jossa käytetään sekä mahalaukun vähenemistä että ohutsuolen osittaista ohentamista kalorikuormituksen rajoittamiseksi. Mahalaukun ohitus on myös yleisesti käytetty nimellä "roux-en-y" laihdutusleikkaus ja se on yksi menestyksekkäimmistä painonpudotustoiminnoista pitkäaikaisen painonpudotuksen kannalta.
Mahalaukun ohituspotilaat kokevat paljon nopeammin ja pysyvät niin paljon pitemmällä kuin tyypillisesti.
Tämä johtuu siitä, että pussi on luotu eristämään vain pieni osa mahasta ruoan jalostukseen. Lisäksi ohutsuolen osa ohitetaan vähentääkseen ruoan määrää ja siksi kaloreita, joita keho voi käyttää.
Jos teet tämän menettelyn, sinun on tehtävä radikaaleja muutoksia ruokaansa ja elämäntapaanne, jotta menettelyllä olisi mahdollisimman suuri vaikutus. Aterioiden leikkauksen jälkeen on rajoitettava noin yksi unssin kussakin; Juomavedet aterioiden kanssa voivat myös täyttää pussin, joten sinun kannattaa muistaa, että tämä voi estää kiinteän ruoan saannin. Mutta koska mahassa on kyky venyttää ruokaan, voit kuluttaa suurempia annoksia kuin aika ajoin.
Mahalaukun ohitusleikkausmenettely
Mahalaukun ohitusleikkaus suoritetaan tyypillisesti sairaalassa tai leikkauskeskuksessa käyttäen yleistä anestesiaa . Suurimman osan ajasta, prosessi suoritetaan laparoskooppisesti, mikä tarkoittaa, että kirurgi käyttää pitkiä instrumentteja toimimaan pienten viiltojen kautta.
Harvoissa tapauksissa leikkaus on "Avoin", joka suoritetaan suuremman, perinteisen viillon kautta. Leikkaus, joka alkaa laparoskooppisesti, voidaan myös muuttaa avoimeksi, jos kirurgi määrää sen olevan tarpeen.
Leikkaus alkaa useita puoli-tuumaa pitkiä viiltoja vatsa-alueella.
Instrumentit työnnetään näiden viillosten läpi ja kirurgi aloittaa luomalla pussi lähinnä ruokatorven alueelta tulevasta vatsasta. Pussit on irrotettu kokonaan muista mahasta, joka nitoa suljetun ja pysyy kehossa (vaikka se ei enää sulata ruokaa). Varfaanin lihaksen, joka pitää ruoan mahassa, pysyy kiinni vatsan käyttämättömään osaan; ylempi mahalaukun sulkija tulee pussin sisäänkäynti.
Kun pussi on muodostunut, ohutsuoli pysyy kiinnitettynä mahalaukun osaan, joka ei käsittele ruokaa. Pieni suoli jakautuu ala- ja yläosaan, jolloin yläosa on nidottu kiinni. Vatsan alaosa kiinnitetään sitten juuri valmistettuun pussiin. Ohutsuolen yläosa pysyy kehossa kiinni käyttämättömään vatsaan, mutta se ei myöskään enää käsittele ruokaa.
Kun kirurgi toteaa, että niitit ja ompeleet eivät vuoda, välineet vetäytyvät ja viillot sulkeutuvat, tyypillisesti absorboituvat ompeleet ja steriili nauha.
Mahalaukun ohitusleikkauksen tyypillinen tulos
Tämä menettely on menestyksekkäämpi kuin rajoittavat menettelyt, kuten mahanestomenetelmä , koska se ei ole riippuvainen pelkästään käyttäytymismuutoksista.
Vaikka pussi auttaa luomaan tunne täyteyttä ja ei salli suurien aterioiden kulutusta, kalorit, joita kulutetaan, eivät käytä kehoa kokonaan sen vuoksi, että ohutsuolen osa ohittaa.
Koska laihtuminen ei ole täysin riippuvainen vain hyvin pienien aterioiden pitämisestä, potilaat menettävät yleensä vähintään 60% liiallisesta painosta leikkauksen jälkeen; yli kolmasosa menettää 80 prosenttia. Useimmat potilaat saavuttavat pienimmän painonsa noin kaksi vuotta leikkauksen jälkeen. Eräs äskettäinen tutkimus osoitti, että 90% potilaista menettää puolet alkuperäisestä painostaan kymmenen vuotta leikkauksen jälkeen, mikä on osoitettu vain Roux-en-Y: llä ja samanlaisella leikkauksella, biliopankreiinihoidolla.
Valitettavasti sikiövaurio - ja joskus roux-en-y - aiheuttaa vaikeuksia riittävän ravitsemuksen saamiseksi ja riittävästi vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymistä.
Mahalaukun ohitusleikkauksen mahdolliset haitat
Tietenkin, tähän ja mihin tahansa - menettelyyn liittyy negatiiveja. Monet potilaat kokevat polkumyynnin oireyhtymän, kun ruokaa liikkuu hyvin nopeasti vatsaan ohutsuoleen aiheuttaen pahoinvointia, kylmää hikoilua, vilunväristyksiä ja usein vaikeaa ripulia ja rintakipua. Useimmat potilaat havaitsevat, että aterian koon rajoittaminen ja sokerin kulutus estävät polkumyynnin oireyhtymän.
Aliravitsemus on myös riski, koska tämä menettely vähentää ruumiin kykyä imeä ravinteita ja useimmat potilaat tarvitsevat vitamiini- ja mineraaliravintoa loppuelämänsä ajan.
Leikkaus ei ole käännettävissä, mutta leikkauksen rajoittava luonne voidaan eliminoida johdonmukaisella ylensyvyydellä, joka voi venyttää pussiin, kunnes ruumiin määrä, joka kykenee digestoitumaan ja jota elimistö käyttää, on paljon vähemmän rajoitettua kuin kirurgin tarkoitus. Jos haluat tämän muutoksen, keskustele lääkärisi kanssa, jotta voit suunnitella suunnitelman, jonka avulla voit tehdä tämän mukavasti ja turvallisesti.
Kaiken kaikkiaan mahalaukun ohitus on yleisin laihdutusleikkaus, jossa Yhdysvalloissa vuosittain tehdään 140 000 menettelytapaa. Vaikka kyseessä on monimutkainen leikkaus, jolla on merkittäviä riskejä, potilailla on historiallisesti ollut parempia tuloksia, joissa on laihtuminen, pitkäkestoinen painonhallinta ja parantunut yleinen terveydentila kuin ne, jotka ovat valinneet minkä tahansa muun laihdutusleikkauksen.
Lähteet:
Bariatric leikkaus vakavasta liikalihavuudesta. Kuluttajavalistustiedote. National Institute of Diabetes, ruuansulatus ja munuaissairaudet. Maaliskuu 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, ja Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Painonnousu lyhyen ja pitkäkestoisen mahalaukun ohituksen jälkeen potilailla, joita seurasi yli 10 vuotta." Annals of Surgery 2006 marraskuu; 244 (5): 734 - 740.