Luovutuksen kustannukset ja tyypit

Elinten luovuttaminen on prosessi, jolla henkilö voi lahjoittaa terveellisen elimen toisen henkilön epäterveellisen elimen korvaamiseksi. Jotkut elimet lahjoitetaan luovuttajan kuoleman jälkeen, muut elinten luovutukset tehdään terveellisiltä ystäviltä tai sukulaisilta, jotka tekevät päätöksen auttaakseen rakkautta, joka kärsii elimen vikaantumisesta.

1 -

Kustannukset
Peter Dazeley / Getty Images

Päätös olla elinten luovuttaja voi pelastaa yhden elämän tai monta elämää riippuen luovutuksesta ja luovuttajan terveydestä.

Ei ole mitään lääketieteellisiä kuluja, jotka liittyvät minkäänlaiseen elimenluovuttajaan; vakuutus tai elimen perintämisestä vastaava viranomainen maksaa elimen elpymisestä aiheutuvat kulut . Elävillä luovuttajilla voi olla taloudellisia vaikutuksia sairauskulujen ulkopuolella, jos heillä ei ole sairausajan tai työkyvyttömyyskorvauksen heidän elpymisensä aikana, mutta heiltä ei ole minkäänlaista velvoitetta olla luovuttaja. Lyhyesti sanottuna ei ole minkäänlaista elinten luovuttajaa. Kaikki kulut maksaa sen henkilön vakuutusyhtiö, jonka olet lahjoittanut, jos olet elävä luovuttaja tai elimen hankintaorganisaatio, joka saa elimet kuolleelta lahjoittajalta.

2 -

Orgaaninen lahjoitus sydämen kuoleman jälkeen (DCD)

Sydämen kuolemaa (DCD), joka tunnetaan myös nimellä luovutus verenkiertohäiriön jälkeen, on luovutustyyppi, jota käytettiin elinten luovutuksen alkuvuosina. Ennen aivokuolemien kriteerejä todettiin, DCD ja elävän luovutukset olivat ainoat vaihtoehdot.

Tällainen luovutus tapahtuu, kun potilaalla on sairaus, josta hän ei pysty palaamaan, ja potilasta pidetään elossa keinotekoisilla keinoilla, mukaan lukien tuulettimet ja tukevat lääkkeet. Potilas ei ole aivokuollut, mutta ei toivoa elpymisestä.

Kun perhe tekee päätöksen keinotekoisen tuen peruuttamisesta, paikallisen elimenhankintaorganisaation edustajat esittävät mahdollisuuden lahjoittaa elimiä sydämen kuoleman jälkeen, jos potilas täyttää iän ja lääketieteellisen kriteerit. Päätös tuen peruuttamisesta tehdään lahjoittamispäätöksestä riippumatta. Siten, jos lahjoitus kaatuu, perhe on vielä tehnyt oikean päätöksen rakastetulle ilman mahdollisuutta lahjoittamiseen tekijänä.

Luovuttaminen luovuttajasi ajokorttisi tai muun luovuttajan rekisteristä ei ole suostumus DCD-prosessiin. Tämä suostumus on nimenomaan lahjoitus aivokuoleman jälkeen, mikä on toisenlainen lahjoitus. DCD-lahjoituksen osalta sukulaisen oikeudellinen vieras tulee hyväksyä prosessiin.

Jos perhe on kiinnostunut luovutuksesta ja on tehnyt päätöksen tuen peruuttamisesta, se tapahtuu sairaalan huoneessa sijaan. Perheestä, joka suostuu prosessiin tuen poistamiseen, on tyypillisesti vähintään 8 tuntia, koska verikokeita ja muita järjestelyjä on tehtävä.

Kun potilaan sydän pysähtyy määrätyn aikataulun mukaisesti lahjoituksen yhteydessä, ryhmä odottaa useita minuutteja, jotta sydämen toiminta ei onnistu. Tällä hetkellä sairaalan lääkäri, ei elimen elvytysryhmä, lausuu potilasta kuollutta. Sitten leikkaus elinten luovuttamiseen lahjoitukselle alkaa. Vähintään 2 minuutin kuluttua verenkiertoon ja kirurgisen viillon välisiin sydämenlyönteihin.

Vaikka luovuttaminen sydämen kuoleman jälkeen lisää elinsiirtojen käytettävissä olevien elinten määrää, tämän tyyppinen luovutus ei salli muiden elinten kuin maksan ja munuaisten hankkimista useimmissa tapauksissa. Tämä johtuu siitä, että sydän, keuhkot, haima ja suoli eivät voi sietää olevan verenkiertoa, vaikka lyhyessä ajassa sydänpysähdyksen ja kirurgisen toimenpiteen välillä.

On aina poikkeuksia, ja joissakin tapauksissa voidaan hankkia keuhkoja ja muita elimiä, mutta se on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

3 -

Elinten luovutus aivokuolleisuuden jälkeen

Elinten luovuttaminen aivokuoleman jälkeen on sellaisten elinten luovutustapa, jota useimmat ihmiset tuntevat. Yleisimpiä lahjoituksia, lahjoituksia aivokuoleman jälkeen, on lahjoituksen tyyppi, kun sanot kyllä ​​elinten luovutuksesta lahjoittajarekisterille tai moottoriajoneuvojen työvaliokunnalle.

Potilas voi saada tämäntyyppisen lahjoituksen, kun heidät julistetaan aivojen kuolleeksi, lääketieteelliseksi tilaksi, mikä tarkoittaa, että aivo ei enää saa verenkiertoa ja on vahingoittunut peruuttamattomasti. Tuolloin lääkäri määrittelee, että aivokuolema on tapahtunut, potilas tulee laillisesti kuolleeksi. Itse asiassa kuolintodistus annetaan aivokuoleman lausunnon aikaan kuoleman aikana, eikä silloin, kun sydän pysähtyy lyömällä myöhemmin leikkauksen aikana.

Kun luovuttaja viedään leikkaussaliin, hänen sydämensä lyö edelleen ja hengitys tuulettimen tuella. Vaikka keho toimii toimimalla koneiden ja lääkkeiden avulla, aivot eivät enää toimi mielekkäästi, ja leikkaus elinten elvyttämiseksi tapahtuu. Tukivälineet poistetaan välivaiheen leikkauksen puolivälissä, jolloin hengitys ja sydämen toiminta lakkaavat.

Lahjuus aivokuoleman jälkeen mahdollistaa monien eri elinten siirtämisen, mukaan lukien sydän, keuhkot, munuaiset, haima, maksa ja ohutsuolen.

4 -

Elävän elimen luovuttaminen

Tällainen elinluovutus, joka sallii perheenjäsenen tai ystävänsä lahjoittaa rakkaalle elimen, on yhä suosittu. Valtaosa näistä elinten luovutuksista sisältää munuaisensiirtoja, koska ihmiskeho voi toimia normaalisti yhdessä terveessä munuaisessa. Sukulaiset voivat olla ihanteellisia munuaisten luovuttajia, koska vastaanottajan ja luovuttajan voimakas geneettinen sovitus voi parantaa elinsiirtyneen elimen elinikää.

Elävän luovuttajaelimen vastaanottajat ovat tyypillisesti erinomaisia ​​tuloksia, ei pelkästään geneettisen ottelun vuoksi, vaan koska he eivät odota vuosia elimelle, jonka aikana vastaanottajat kokevat usein heikkenemisen terveydestään.

Kuinka lahjoittaa elin rakastavalle

5 -

Altruistinen elävän elon lahjoituksen

Altruistinen lahjoitus on useimmilla tavoin sama kuin elävän elimen luovutus, paitsi luovuttaja ja vastaanottaja eivät ole yhteydessä toisiinsa eivätkä ole ystäviä. Altruistinen luovuttaja on henkilö, joka päättää lahjoittaa elimen, tyypillisesti munuaisen, täydelliselle muukalaiselle ilman odotuksia korvauksista tai palkkioista.

Vaikka altruistinen luovuttaja voi jossain vaiheessa tavata elimensä vastaanottajaa, molempien osapuolten on hyväksyttävä kokous, muuten osapuolet jäävät nimettömiksi.

Lähteet:

Yhdistetty verkosto elimen jakamista varten

Transplant Living, UNOSin osasto. TransplantLiving.org