Painonpudotusleikkaukset: Duodenal Switch
Pohjukaissuolen vaihdon laihtuminen leikkaus tunnetaan useilla nimillä, mukaan lukien DS ja biliopancreatic divertion kanssa pohjukaissuolen kytkin. Tämä menettely on eräänlainen yhdistetty malabsorptiomainen ja rajoittava laihtuminen leikkaus. Tämä tarkoittaa sitä, että menettely vähentää suolistossa imeytyvien kalorien määrää vähentämällä suoliston määrää, joka tulee kosketuksiin elintarvikkeiden kanssa, ja myös vähentää ruoan määrää, jota mahalaukun voi käyttää ja jota keho käyttää.
Pohjukaissuolen kytkin yhdistää kohtuullisen kokoisen mahalaukun luomisen ja ohittaa osan ohutsuolesta . Tämä antaa potilaille mahdollisuuden laihtua ilman merkittäviä muutoksia ruokailutottumuksiinsa verrattuna muihin laihdutusmenettelyihin. Mahtava mahalaukku pystyy pitämään noin viisi tai kuusi unssia ruokaa, kun taas muut tavalliset menetelmät antavat tavallisesti pysyvän puoleen yhdelle täyteen unssille.
Duodenal Switch -menettely
Pohjukaissuolen vaihdon prosessi suoritetaan sairaalassa tai leikkauskeskuksessa käyttäen yleistä anestesiaa . Laparoscopic menettely , leikkaus alkaa useita puoli-tuumainen pitkä viillot vatsa-ja keskellä vatsan.
Maha jää kiinni ohutsuolen ensimmäiseen segmenttiin, pohjukaissuoleen , joka sitten erotetaan toisesta ohutsuolesta. Pohjukaissuoli kiinnitetään sitten ohutsuolen alimpaan osaan ohittamalla enemmistön ohutsuolen toisesta ja kolmannesta segmentistä.
Tämä tarkoittaa sitä, että ohutsuolen osuudet, joita ohitetaan, eivät kykene absorboimaan ruokaa ravinnosta, vähentämällä ruoan imeytynyttä suolen määrää, paljon vähemmän kaloreita, mineraaleja ja vitamiineja voidaan imeytyä.
Kirurgi toteaa, ettei vuotoja ole, ja sitten välineet vedetään pois ja viillot suljetaan, tyypillisesti absorboivilla ommelmilla tai steriilillä nauhalla.
Elämän jälkeen duodenal Switch
Duodeenikytkimen leikkauksella on erinomaiset tulokset, ja keskimääräinen potilas menettää 70-80% hänen ylipainostaan kahden seuraavan vuoden aikana. Kuitenkin potilaat, jotka valitsevat tällaisen leikkauksen, ovat paljon suurempia riskejä ravitsemuksellisiin puutteisiin kuin muihin laihdutusleikkauksiin. On mahdollista estää aliravitsemus tämän menettelyn jälkeen, mutta ravintolisät, mukaan lukien vitamiinit ja kivennäisaineet, ovat todennäköisesti välttämättömiä potilaan käyttöiän ajan.
Menettelyn odotettiin parantavan sikiönpuutteesta (BPD), vanhempaa hoitomenetelmää. Kirurgit uskovat, että säilyttäen mahalaukun sulkeutuvan pylorisen sulkijalihan, ruoalla olisi mahdollisuus paremmin pilkkoa, vähentää aliravitsemuksen tasoa ja vitamiinipuutteita ja estää polkumyynnin oireyhtymä leikkauksen jälkeen. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että aliravitsemuksen asteissa ei ole eroja näiden kahden leikkauksen jälkeen.
Pitkällä aikavälillä useimmat potilaat, jotka valitsevat tällaisen leikkauksen, saavat lopullisia tuloksia. Elimistö ei pysty sulattamaan kaikkea otettua ruokaa, elämäntapamuutokset eivät ole yhtä tärkeitä kuin muutkin bariatriset leikkaukset .
Lisäksi potilaat voivat syödä huomattavasti suurempia annoksia kuin ne, joilla on muuntyyppisiä rajoittavia painonpudotuksia, mikä lisää potilaan tyytyväisyyttä.
Vaikka edut suurempien aterioiden ja huomattavan laihtuminen eivät ole ainoastaan mahdollisia, mutta niitä voidaan ylläpitää, ne ovat hyvin houkuttelevia potentiaalisille potilaille, vain harvat kirurgit suorittavat toimenpiteen, joten seurantavierailut voivat olla haastavia leikkauksen jälkeen, jos potilaan on matkustettava merkittävästi etäisyys nähdä kirurgi. Sinun kykysi pitää seurantakerrat leikkauksen jälkeen olisi otettava huomioon valitessaan tätä leikkausta - ja kirurgi, joka suorittaa sen.
Lähteet:
> Bariatric Surgery Vaikea liikalihavuus. Kuluttajavalistustiedote. National Institute of Diabetes, ruuansulatus ja munuaissairaudet. Maaliskuu 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, ja Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Painonnousu lyhyen ja pitkäkestoisen mahalaukun ohituksen jälkeen potilailla, joita seurasi yli 10 vuotta." Annals of Surgery 2006 marraskuu; 244 (5): 734 - 740.