Mitä sinun pitäisi tietää ristiprosessin leikkauksesta

1 -

Arthroscopy Kirurgia

Arthroscopy tai artroskooppinen leikkaus on ortopedinen menettely, joka tutkii kehon niveliä. Sitä kutsutaan yleisesti "soveltamisalueeksi", kuten kohdassa "Minulla on polviani." Sen sijaan, että käytettäisiin suurta viiltoa yhteyksien vaurioitumisen tutkimiseksi, menettely käyttää pieniä viiltoja, joihin pieni kamera (arthroscope ). Kirurgi voi sitten tarkastaa liitoksen ja ottaa valokuvia tai näytteitä kudoksesta siellä määräytyvässä vahingossa tai tyypissä.

Tätä menetelmää voidaan käyttää yhdessä muiden kirurgisten tekniikoiden kanssa. Esimerkiksi jos kirurgi suorittaa niveltulehduksen artroskopiaa ja määrittää, että pyörivä kalvo on repeytynyt, kirurgiin voidaan lisätä pyörivä kalvosarja.

Yksi tämän vähäinvastaisen lähestymistavan eduista on se, että tämä leikkaus suoritetaan tyypillisesti avohoidossa, kun potilas palaa kotiin samana päivänä. Talteenotto on tavallisesti nopeampaa kuin verrattavissa olevat " avoimet " menettelyt, joissa on paljon suurempi viilto.

2 -

Miksi arthroscopy tarvitaan?

Artroskooppisen kirurgian avulla tutkitaan kehon niveliä joko nivelvaurion tai vahingon laajuuden selvittämiseksi. Leikkaus suoritetaan, jos lääkärit eivät pysty määrittämään yhteisen ongelman lähdettä. Jos esimerkiksi epäillään, että nivel on vaurioitunut, mutta muut diagnostiset testit, kuten röntgensäteillä, CT-skannauksilla tai MRI: llä, eivät pysty määrittämään vahingon luonnetta, voidaan tehdä diagnoosin tekemiseksi artroskopia.

Biopsiasta , kudoksen ottamisesta tutkimukseen, voidaan myös suorittaa artroskopian aikana. Tämän kudoksen avulla voidaan tehdä diagnoosi, kun kudosta tutkitaan mikroskoopilla. Nivettä nivelestä voidaan myös ottaa näytteitä menettelyn aikana, yleensä määrittämään mahdollisen leviämisen luonne.

Nykyinen tutkimus osoittaa, että polven artroskopia ei ehkä ole hyödyllistä niveltulehduspotilaille, mutta määritys menettelystä on tehtävä tapauskohtaisesti yhteistyössä kirurgiasi kanssa.

Nivelten yleisesti tutkittu artroskopialla

• Polvi
• Nilkka
• lonkka
• Kyynärpää
• Ranne
• olkapää

3 -

Arthroscopy-leikkauksen riskit

Leikkaukseen liittyvien yleisten riskien lisäksi myös anestesian riskiin liittyy artroskopian oma riski, kuten lievän nivelvaurio-oireyhtymän aikana sekä nivelreuman ja verisuonien vaurioituminen nivelreuman ympärillä.

Vyötärön alapuolella suoritetuissa menettelyissä on olemassa riski veren hyytymien tunnetuksi syvä laskimotromboosiksi tai DVT: ksi. Infektioriski on läsnä menettelyn aikana, mutta riski on pienempi kuin perinteisissä menetelmissä, joissa on täysikokoinen viilto.

4 -

Arthroscopy: Kirurginen toimenpide

Artroskopian niveltymismenettely suoritetaan tyypillisesti paikallisella , alueellisella tai yleisellä anestesialla .

Useimmissa tapauksissa leikkaus suoritetaan avohoidossa, jossa potilas palaa kotiin samana päivänä. Käytettävän anestesian tyyppi riippuu vahinko, jonka kirurgi odottaa löytävänsä, ja tyypit, joita kirurgi odottaa suorittavan.

Kun anestesia tulee voimaan, kirurgi aloittaa tekemällä pieniä viiltoja noin 1-2 senttimetriä pitkin liitoksen lähelle. Tämä toistetaan tarpeen mukaan, jotta kirurgi voi täysin visualisoida vioittuneen nivelen.

Laitteet asetetaan viiltoihin, mukaan lukien pieni kamera. Kirurgi näyttää yhteyden televisioruutuun sen sijaan, että se katsoisi viillon läpi. Yksi viiltoista käytetään sitten huuhtomaan liitos kevyesti nesteellä. Tämä laajentaa kudosta yhteyden ympärille, lisää kirurgin tilaa ja parantaa kameran lähettämiä kuvia.

Kirurgi etsii sitten mitään vahinkoa tai kipua, etsii ongelmia luussa, nivelsiteissä, jänteissä ja ympäröivissä kudoksissa. Jos luuteriä tai vierasta materiaalia löytyy, ne poistetaan. Tarvittaessa voidaan ottaa kudosten ja nesteenäytteiden biopsiat.

Tarkastettuaan liitoksen ja otettu tarvittavat kudosnäytteet, toimenpiteiden artroskooppinen osa on päättynyt. Monissa tapauksissa kuitenkin tehdään lisää leikkauksia, jotta voidaan ratkaista mikä tahansa ongelma on löydetty.

Jos ylimääräistä leikkausta ei tarvita, välineet vedetään irti liitoksesta ja leikkaukset suljetaan niitteillä, ompeleilla , steri-nauhoilla tai kirurgisella liimalla riippuen kirurgin mieltymyksestä ja leikkauksen sijainnista.

Anestesia pysähtyy ja lääkkeitä annetaan auttaa sinua herättämään. Sinut viedään elvytysalueelle tarkkaillaan tarkasti, kun taas muu anestesia kuluu.

5 -

Uudelleen elpyminen artroskopian jälkeen

Kun artroskopia leikkaus on valmis, sinut viedään talteenottohuoneeseen valvotaan, kun anestesia kuluu. Tällöin saatat antaa kipulääkitystä. Kun olet hereillä ja hälyttävä, sinun pitäisi pystyä kotiin (jos leikkaus suunnitellaan avohoitoproseduurina). Sinun on järjestettävä joku ajaa sinut kotiin, koska et voi ajaa itseäsi anestesian jälkeen.

Tarvittaessa kiinnityslaitetta käytetään nivelen suojaamiseen ja taipumisen tai liikkumisen estämiseen paranemisprosessin aikana. Esimerkiksi olkapään solki tai polvinivel voi olla paikallaan, kun heräät artroskopiasta. Voit myös käyttää kainaloita tai ruokoa, jotta estät liian suuren paineen lieventämisestä leikkauksen jälkeen.

Kun olet kotona, sinun on tarkistettava leikkaus tartunnan merkkeihin ja tehtävä viiltohoito . Jos huomaat, että viillosi osoittaa tartunnan merkkejä, sinun on ilmoitettava kirurgiasi. Haluat myös ilmoittaa kirurgiasi, jos huomaat selittämätöntä turvotusta, koska tämä saattaa viitata veren hyytymiseen.

Kirurgisi antaa erityisiä ohjeita hyväksyttävän toiminnan tasosta leikkauksen jälkeisinä päivinä. Sinua saatetaan kertoa käyttämään mahdollisimman vähän liitosta tai kirurgi voi pyytää, että aloitat fysikaalisen hoidon kuntouttamalla nivelet heti.

Palautumiseen tarvittava aika vaihtelee leikkauksen ja vahingon laajuuden mukaan. Yksinkertainen artroskopia voi vaatia vähintään kahden viikon talteenottoa, mutta jos hoito on yhdistetty nivelsiteiden korjaukseen tai johonkin toiseen liittyvään leikkaukseen, palautumasi voi olla huomattavasti pidempi.

Lisätietoja: vastaukset yleisiin kysymyksiin leikkauksen jälkeen

6 -

Lähteet

_Lähteet:

Potilaan opas niveltulehdukseen. Eorthopod.com http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6601/arthroscopy.html