Hyökkäykset voivat usein pahentua ajan myötä, jos niitä ei käsitellä
Kihti, joka tunnetaan myös nimellä kihtiartriitti, voi kehittyä, kun kehossa on ylimääräistä virtsahappoa. Oireet voivat olla äkillisiä ja vakavia, aiheuttaen kipua, punoitusta ja turvotusta kärsivässä nivelessä, useimmiten isossa kärjessä. Hyökkäykset tapahtuvat useimmiten yöllä tai aamuyöllä. Jos jätetään käsittelemättä, toistuvat hyökkäykset voivat johtaa nivelten epämuotoisuuteen ja liikkumisen progressiiviseen rajoittamiseen.
Vaikka oireiden vakavuus voi vaihdella, kihti pyrkii etenemään asteittain ja pahentamaan ajan myötä. Tunnistamalla ja hoitamalla oireet aikaisin voit välttää monia pitkäaikaisia komplikaatioita ja parantaa yleistä elämänlaatua.
Usein oireet
Kihti-oireet voivat vaihdella taudin vaiheen mukaan. Aikaisempien vaiheiden aikana tapahtuvat hyökkäykset voivat olla usein lieviä ja hallittavissa, mutta heikentyvät, jos niitä ei käsitellä.
Kolme vaihetta kuvataan laajasti seuraavasti:
- Oireeton hyperurikemia , jossa ei ole oireita, mutta virtsahappokiteet alkavat muodostaa nivelen ympärille
- Akuutti, ajoittainen kihti , jossa oireet kehittyvät ja toistuvat
- Krooninen murtuma , jossa virtsahappokiteet muodostavat haavoja , joita kutsutaan tofiksi , yhteisten tilojen sisäpuolelle ja ympärille, aiheuttaen jatkuvaa tulehdusta ja muita pitkäaikaisia komplikaatioita
Välitön ahtauttava kihti
Akuutti kihti-hyökkäys kestää yleensä kolmesta 10 päivään, lääkkeiden kanssa tai ilman.
Vaikka kipu voi iskeä yhtäkkiä, se pyrkii voimistumaan hyökkäyksen alkuvaiheessa ennen vähitellen ratkaisemista. Yli puolet tapauksista liittyy metatarsal-phalangeaalisen nivelen suuren varren pohjaan. Muita yleisiä sivustoja ovat polvi, nilkka, kantapää, keskijalka, kyynärpää, ranne ja sormet.
Hyökkäykset ovat todennäköisempää yöllä tai aamuyöllä.
Tämä johtuu osittain yöaikaan kuivumisesta (mikä lisää virtsahappopitoisuutta) ja alhaisempiin kehon lämpötiloihin (mikä edistää virtsahappokiteytystä).
Yleisin syyt kihtiin hyökkäykseen ovat:
- Äkillinen ja voimakas nivelkipu, jonka jotkut sairastuvat kuvaavat olevansa samankaltaisia luun katkaisemisen, lasin puuttamisen tai vakavan polttamisen kanssa
- Ahdistuneiden tulehdusten aiheuttama yhteinen turvotus, punoitus ja lämpö
- Liitosjohtojen jäykkyys ja kipu
- Lievä kuume
- Väsymys
Kihtihyökkäykset voivat usein esiintyä klustereissa, kun virtsahappotasot ovat jatkuvasti koholla (hyperurikemia). Yleensä ensimmäiset 36 tuntia ovat kaikkein kivulias, minkä jälkeen kipu alkaa väistyä, vaikkakin vähitellen.
Krooninen Tophaceous Gout
Krooninen hyperurikemia voi johtaa tofien laajaan muodostumiseen ihon alla ja yhteisten tilojen ympärillä. Näiden kovien, paljaiden kerrostumien kerääntyminen voi heikentää luuta ja rustoa ja johtaa kroonisten niveltulehdusongelmien kehittymiseen.
Kun kihti on luonteenomaista akuuteille hyökkäyksille, krooninen niveltulehdus määrittelee pysyvä kipu ja tulehdus, johon liittyy väsymys, anemia ja yleinen tunne huonovointisuutta. Ajan myötä nivel voi muuttua epämuodolliseksi ja häiritä liikkumista ja liikkumista.
Vaikka useimmat tophi kehittyy suuressa varvassa, sormien ympärillä tai kyynärpäässä, tofi nodules voivat esiintyä lähes missä tahansa kehossa. Joissakin tapauksissa ne voivat tunkeutua ihoon ja aiheuttaa rypäleitä, liitua olevia kyhmyjä. Niiden on myös tunnetusti kehittynyt korvalle, äänihinauhoille tai jopa selkärankaan. Useimmat katsotaan harmittomiksi, elleivät ne vaikuta nivelten liikkuvuuteen.
komplikaatiot
Sairaudet ja iho eivät ole ainoita elimiä, joihin kihti voi vaikuttaa. Pitkäaikainen, hoitamaton hyperurikemia voi myös johtaa kidemien kiteiden muodostumiseen ja munuaiskivien kehittymiseen.
Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä akuuttia virtsahapon nefropatiaa (AUAN), joka johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja munuaisten toiminnan nopeaan vähentämiseen. Ihmiset, joilla on taustalla oleva munuaisten toimintahäiriö, ovat suurimmassa vaarassa.
AUANin oireet voivat vaihdella heikkenemisen mukaan, mutta voivat olla:
- Virtsan väheneminen
- Korkea verenpaine
- Pahoinvointi
- Väsymys
- Hengenahdistus
- Anemia
- Kudos turvotus ( turvotus ), enimmäkseen alaraajoissa
- "Uremic-huurre", jossa urea erittyy hikeeseen kiteytyy iholla
Milloin nähdä lääkäri
Kaikki eivät kiusaa kokeneet pahenevia oireita tai tarvitsevat uraa alentavaa hoitoa . Kun sanot, että jos jätät oireet huomiotta tai jos ette ryhdy toimiin hyökkäysten välttämiseksi, saatat päätyä aiheuttamaan itsellesi pitkäaikaisia haittoja.
Iloiset ihmiset ajattelevat joskus, että oireiden pitkäaikainen puuttuminen tarkoittaa, että tauti on spontaanisti kadonnut. Tämä on yleensä virhe. Ellei sairauden taustalla olevaa syytä hallita, tauti voi edetä hiljaa ja saada peruuttamatonta vahinkoa.
Tätä varten sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, jos:
- Tämä on ensimmäinen hyökkäys. Vaikka hoitoa ei ole määrätty, sinun on jatkettava veritulosten seurantaa, jotta pystyt pitämään virtsahapon pitoisuudet alle 6,0 mg / dl.
- Oireesi eivät parane yli 48 tai kestä yli viikon. Jos olet hoidossa, tämä voi olla merkki siitä, että on tehtävä muutoksia, mukaan lukien ravitsemus- ja elämäntapaohjeet .
- Sinulla on korkea kuume. Vaikka lievä kuume voi seurata kihtihyökkäystä, korkea kuume (yli 100,4 F) voi olla merkki infektiosta.
> Lähteet:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. et ai. "Krooninen Topherous-kihti". QJM: International Journal of Medicine. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10,1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. ja Barden, T. "Kihti", Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. ja Neogi, T. "Kouristuksen hoito ja hyperurikemia CKD: ssä." Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.