Ajoittainen perifeerinen turvotus on yleistä niveltulehduksen kanssa
Turvotus on määritelty turvotukseksi, joka aiheutuu liiallisesta nesteen kertymisestä - pääasiassa vettä ja natriumia, jotka jäävät kiinni kehon kudoksiin. Turvotus liittyy yleensä laskimoon tai imusuonisiin järjestelmiin. Kun turvotus kehittyy, pienet verisuonet (kapillaarit) vuotavat nestettä ympäröivään kudokseen. Vuoto voi johtua vahingosta tai kapillaarien vaurioitumisesta tai lisääntyneestä paineesta.
Kapillaareissa esiintyvän nestehäviön kompensoimiseksi munuaiset kerääntyvät suurempaan määrään suolaa ja vettä. Verenkierto kasvaa. Tämä aiheuttaa enemmän nesteen vuotamista kapillaareista - ja turvotus pahenee.
Vaikka turvotus voi kehittyä äkillisesti, se yleensä kehittyy vähitellen ja voi aluksi havaita aluksi. Se voi esiintyä yleistyneenä turvotuksena tai paikallisena turvotuksena. Oireet turvotus liittyvät taustalla oleva syy. On tärkeää määrittää taustalla oleva tila. On olemassa muutamia eri tyyppisiä turvotusta. Jalkojen, nilkkojen, jalkojen, käsien ja käsivarsien tyyppistä turvotusta kutsutaan perifeeriseksi turvotukseksi.
Mikä voi aiheuttaa turvotusta ääriviivoissa?
Turvotus on yleistä nivelreuman kanssa aktiivisen tulehdusreaktiivisuuden seurauksena. Reumatoidinen vaskuliitti, jolla on perifeerinen neuropatia (ääreishermojen vaurioituminen) voi olla toinen syy. Nilkan ja vasikan turvotus voi osoittautua laskimotulehdukselle (laskimonsisäinen tulehdus) tai imusuonien tukkeutumiseen (lymfedeema), ripustettu vasikanlihasten verenvuoto sekä muut yleiset sairaudet (esim. Sydämen vajaatoiminta, munuaissairaus).
Tietyt lääkkeet, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet ja steroidit, joita voidaan käyttää niveltulehduksen hoitoon, voivat aiheuttaa turvotusta.
Rengasärsyt on luokiteltu usein pistelyyn tai epämuodostuneeksi turvotukseksi. Istutushäiriöt kuvaavat, kun ihon sisennys jatkuu, kun paine kohdistetaan ja poistetaan turvotusta alueelta.
Istutushäiriötä ei pidetä nivelreuman ominaispiirteenä. Joskus nivelreuman vakavissa kohoumissa, turvotus voi kehittyä kädet, jotka ovat toissijaisempia kuin laajempi tulehdusprosessi. Harvinaisissa tapauksissa epäsymmetrinen lymfaödeema voi kehittyä toissijaisesti reumatoidisen taudin prosessiin.
Myös RS3PE: n, seronegatiivisen, symmetrisen polyartritiitin osajoukko, jota kutsutaan RS3PE: ksi, on ominaista käsien käpälän turvotus. Se on harvinaista ja sitä on kuvattu ensimmäisen kerran vuonna 1985. RS3PE on lyhyt seronegatiivisen symmetrisen synovitisin lähettämiseksi pistosärsytyksellä. Psoriaattinen niveltulehdus voi myös liittyä pitting-turvotukseen. Psoriatrian niveltulehdukseen liittyvissä tapauksissa pistelyä edeemassa voi olla tenosynoviaalisia rakenteita (jänne ja sen vaippa) tai imusuonet.
Bottom Line
Koska turvotus voi olla oire monista vakavista lääketieteellisistä ongelmista, lääkäri on arvioitava syy syyn selvittämiseksi.
Lähteet:
Kaksi tapausta distaalisen ääripään turvotuksesta psoriaattinen niveltulehdus: eri patologiset mekanismit. Rheumatology International. Quarta L. et ai. Elokuu 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19609527
Polyartriitti ja pitting-turvotus. Dudler J. et ai. Rheumatic Diseases -artikkelit. 1999.
http://ard.bmj.com/content/58/3/142.full
Turvotus. Sairaudet ja olosuhteet. Clevelandin klinikka.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Edema