Ymmärtää, miksi he tapahtuvat ja miten heitä vältetään
Munuaiskivet ovat kiinteitä, kiviä muistuttavia massoja, jotka kehittyvät virtsateiden suolasta ja kivennäisaineista, jotka ovat koottaneet yhteen virtsan. Prosessi, jota kutsutaan urolitiasiksi, voi johtaa joko pieneen kiviin, joka kulkeutuu helposti virtsaamisen aikana tai suurempaan kiviin, joka voi estää virtsa-aineen (toinen kahdesta putkesta, jotka johtavat virtsaan munuaisesta).
oireet
Kun tukos tapahtuu, henkilö voi kokea usein tuskallista kipua, joka säteilee selästä ja sivuilta lantion, nivusen ja sukupuolielinten alueille.
Muita oireita ovat:
- tunne, että sinun on virtsata jatkuvasti (virtsan kiireellisyys)
- voimakas polttaminen, kun yrität virtsata
- kuume ja vilunväristykset
- verta virtsasi
- pahoinvointi ja oksentelu
- pilvinen virtsan tai virtsan, joka haisee pahaa
- ruokahalun menetys
- hikoilu
- levottomuus
Riskitekijät
Useimmat munuaiskivet muodostuvat sekä geneettisten että ympäristötekijöiden seurauksena. Miehet ovat alttiimpia munuaiskiville kuin naisille, samoin kuin 30-60-vuotiaita.
Muita riskitekijöitä ovat:
- korkea virtsan kalsiumpitoisuus
- dehydratointi / ei juoda riittävästi nestettä
- perheen historia munuaiskiviä
- liikalihavuus
- ruokavalioon, jossa on runsaasti eläinproteiineja
- alhainen ruokavalio magnesiumia
- korkea natriumin saanti
- juominen fluorattu vesi
- liiallinen kalsium, C-vitamiini tai D-vitamiinilisä
- liiallinen lisäkilpirauhasen aktiivisuus
- kihti
Munuaiskivet ovat myös yleisempiä eteläisissä Yhdysvalloissa, joissa jatkuva, kuiva lämpö ja ruokavalion tekijät vaikuttavat niiden kehitykseen.
Tämän seurauksena alue katsotaan usein "munuaisten kivivyöksi".
Tyypit
Munuaiskiviä on useita, joista jokainen liittyy erilaisiin biologisiin, ympäristöön, geneettisiin ja ruokavalioihin:
- Kalsiumkivi on yleisin tyyppi. Niitä esiintyy yleisesti postmenopausaalisilla naisilla, jotka käyttävät liiallisia kalsium- ja D-vitamiinivalmisteita (yli 1000 mg ja 400 IU).
- Urinihapokivet esiintyvät ihmisillä, joilla on korkea virtsan happamuus (kuten voi tapahtua kihtiin).
- Struvitikivet yleensä kehittyvät infektion seurauksena.
- Kystiinikivet ovat harvinaisia ja yleensä perheissä.
Diagnoosi
Kameran kokoa ja tarkkaa sijaintia voidaan käyttää kuvantamistesteihin, mukaan lukien röntgen-, ultraääni- ja tietokonetomografia (CT-skannaus). Nämä testit ovat erittäin hyödyllisiä määritettäessä, kivi kulkeutuu luonnollisesti tai vaatii aggressiivisempaa hoitoa.
hoidot
Munuaiskiviä hoidettaessa on useita kouluja. Usein päätökset perustuvat kiven kokoon ja sijaintiin. Erikoistumiskoulutus ja kokemus ohjaavat myös sitä, mikä toimintatapa urologi todennäköisesti toteuttaa.
Konservatiivista hoitoa käytetään useimmiten ihmisillä, joilla on pienempiä kiviä. Lääkäri neuvoo sinua juomaan paljon vettä tarjoten sinulle kipulääkkeitä, jotka auttavat sietämään kipua. Sinulta saatetaan myös pyytää, että siivilä kyytiin kiinni kiven lävitse, jotta se voidaan analysoida laboratoriossa. Tämä voi auttaa määrittämään, mitkä elintarvikkeet tai tekijät johtivat kiven muodostumiseen.
Suurten kivien tapauksessa voidaan tarvita aggressiivisempaa lähestymistapaa, kuten:
- Extrakorporeaalinen aaltourutulehdus (ESWL) on tekniikka, jossa käytetään erikoiskonetta, joka katkaisee kiven ruumiin ulkopuolelta, jolloin voit siirtää kiven helpommin.
- Perkutaaninen nefrolitotomi (PCNL) sisältää putken sijoittamisen pienen viillon läpi munuaisen valumisen helpottamiseksi.
- Urtretoskooppi (pieni, putkimainen instrumentti, joka on varustettu kameralla) voidaan työntää virtsaputkeen (aukko, jonka kautta virtsaa karkotetaan kehosta) joko käsin purkamaan kivi tai murtamaan sen pieniksi kappaleiksi.
ennaltaehkäisy
Sinulla on useita tapoja estää munuaiskiviä, jos sinulla on aiemmin ollut tai on vaarassa kehittää niitä:
- Juo enemmän vettä virtsateiden jatkuvasti huuhtelemiseksi.
- Älä yritä juoda yli 1-2 kupillista kofeiinia sisältävää juomaa päivässä.
- Rajoita kolaatin tai juomien, jotka sisältävät fosforihappoa.
- Syö vähemmän eläinvalkuaista ja puhdistettuja sokereita.
- Lisää luonnollista sitruunahapon saantia etenkin sitruunan tai limetin mehusta.
- Vältä elintarvikkeita, jotka sisältävät korkeaa fruktoosia sisältävää maissisiirappia.
- Vältä liiallista C-vitamiinivalmistetta.
- Sekoita oksalaattikiviä keskittyneiden sitrushedelmien, suklaan, olutta, teetä tai tummanvihreitä vihanneksia.
- Kalsiumkiviä rajoittavat suolan saannin
- Virtsahappokivien vähentämiseksi voit vähentää lihan, kalan ja siipikarjan saantia.
- Vältä liiallista kalsium- ja D-vitamiinivalmistetta, jos olet postmenopausaalinen.
Lääkärisi voi myös määrätä diureetti-, selluloosa-fosfaatti- tai kaliumsitraattia kalsiumin erittymisen helpottamiseksi, jos sinulla on kalsiumkiviä.
Lähteet
- > National Institute of Diabetes, ruuansulatus ja munuaissairaudet, National Institutes of Health. " Munuaiskiviä ." Bethesda, Maryland; päivitetty syyskuussa 2016.